La maladie de Parkinson est un trouble neurodégénératif du cerveau qui affecte les cellules nerveuses du cerveau qui produisent de la dopamine..
Les symptômes moteurs de la maladie sont le résultat de la mort de neurones pigmentés dans la substance noire, une région du mésencéphale. Il en résulte une production insuffisante de dopamine dans ces zones. La raison de cette mort cellulaire est mal comprise, mais elle implique l'accumulation de protéines dans les corps de Lewy dans les neurones..
La cause de la maladie de Parkinson est inconnue, mais on pense qu'elle implique à la fois des facteurs génétiques et environnementaux. Les personnes dont un membre de la famille est atteint sont plus susceptibles de contracter la maladie. Il existe également un risque accru chez les personnes qui ont été exposées à certains pesticides et chez celles qui ont subi de graves blessures à la tête..
La plupart des gens mettent des années à se développer et peuvent vivre de nombreuses années avec la maladie. Après le diagnostic, les traitements peuvent aider à soulager les symptômes, mais aujourd'hui, il n'existe toujours pas de remède pour cette terrible maladie..
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Les symptômes de la maladie de Parkinson diffèrent d'une personne à l'autre. Ils changent également à mesure que la maladie progresse..
Au cours des premiers stades de la maladie, il peut n'y avoir aucun signe d'avertissement ni aucun symptôme. Les symptômes se développent généralement lentement et passent souvent inaperçus par la famille, les amis et même la personne qui en souffre..
Ainsi, les symptômes sont uniques à chaque individu et la progression des symptômes varie également d'une personne à l'autre, bien que cinq stades de la maladie de Parkinson aient été décrits qui peuvent aider à comprendre les changements qui se produisent au fil du temps. Certaines personnes peuvent mettre 20 ans à franchir toutes les étapes. Dans d'autres, la maladie progresse plus rapidement.
Outre les tremblements, les symptômes les plus courants comprennent:
Le tremblement est généralement le premier symptôme des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Au début, le tremblement peut apparaître dans un seul bras ou jambe, ou sur un seul côté du corps, et se produit lorsque vous êtes éveillé, assis ou debout (tremblement au repos), et s'améliore lorsque cette partie du corps est déplacée. Le tremblement peut également affecter le menton, les lèvres et la langue. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le tremblement peut se propager des deux côtés du corps. Mais dans certains cas, le tremblement reste d'un seul côté. Le stress émotionnel et physique a tendance à rendre le tremblement plus perceptible. Le sommeil, la relaxation complète et les mouvements intentionnels ou d'action réduisent ou arrêtent souvent le tremblement..
L'un des premiers symptômes les plus courants de la maladie de Parkinson est une réduction du balancement des bras d'un côté lors de la marche. Ceci est causé par une raideur musculaire. La raideur peut également affecter les muscles des jambes, du visage, du cou ou d'autres parties du corps. Cela peut rendre les muscles fatigués et endoloris..
C'est une lenteur dans les mouvements volontaires et involontaires, mais surtout une difficulté à les démarrer et à les terminer. Par exemple, il peut être difficile pour vous de vous lever d'une chaise ou de vous retourner dans votre lit..
Il peut être plus difficile de parler et d'avaler. Les personnes présentant ces symptômes peuvent s'étouffer avec de la nourriture, tousser ou baver. La parole devient plus douce et plus monotone. La perte de mouvement des muscles du visage peut provoquer une expression faciale fixe et vide, souvent appelée «masque de Parkinson».
Une personne atteinte de cette maladie est susceptible de marcher à petits pas, les pieds joints, de se pencher légèrement vers l'avant à la taille et d'avoir du mal à se retourner. Les problèmes d'équilibre et de posture peuvent provoquer des chutes fréquentes. Cependant, ces problèmes n'apparaissent généralement pas plus tard dans la maladie..
C'est une incapacité soudaine mais brève à bouger. Le plus souvent, cela affecte la marche. Après un moment, il disparaît.
C'est un état dans lequel l'écriture du patient devient plus petite et plus illisible.
La dépression peut être causée par une maladie ou par une réaction à celle-ci. Certains patients deviennent déprimés lorsqu'ils sont diagnostiqués. Les signes de dépression comprennent les troubles du sommeil, la mémoire, l'appétit, l'intérêt pour la vie sociale ou sexuelle, la perte d'énergie ou de motivation pour certaines choses et une image de soi négative. Il est difficile pour le patient d'accepter son état et est en colère contre ses limites.
L'anxiété apparaît dans toute situation stressante, du fait de ne pas pouvoir effectuer les tâches quotidiennes auxquelles il était habitué. L'anxiété peut même entraîner une instabilité accrue, un essoufflement et une transpiration excessive. Les techniques de relaxation sont utiles pour éviter que cela ne se produise..
Les altérations cognitives incluent souvent des difficultés de concentration, de mémoire, un ralentissement de la réflexion, la capacité à planifier des tâches complexes ou à effectuer plusieurs tâches en même temps.
Les difficultés à dormir sont dues à l'anxiété, à la douleur ou à la raideur musculaire. Il est essentiel que le patient dorme bien et se repose bien car un sommeil réparateur réduit les effets parkinsoniens symptomatiques. La fatigue est un état d'épuisement physique et mental très courant chez les patients parkinsoniens. Cela peut être une conséquence des médicaments, de la dépression ou de l'effort supplémentaire requis pour effectuer les tâches quotidiennes et faire face aux symptômes de la maladie. Cela peut être amélioré avec le médicament approprié si la cause qui le cause est identifiée..
Parfois, les patients signalent des douleurs dans les jambes causées par des crampes, du froid, des brûlures ou des engourdissements et des maux de tête (maux de tête) ou des douleurs lombaires.
C'est la perte ou la diminution de l'odorat.
La confusion et les hallucinations qui peuvent apparaître sont des effets secondaires des médicaments parkinsoniens et non de la maladie elle-même.
Un petit nombre de personnes présentent des symptômes d'un seul côté du corps et ne progressent jamais de l'autre côté.
Au cours de cette étape initiale, la personne présente des symptômes bénins qui n'interfèrent généralement pas avec ses activités quotidiennes. Les tremblements et autres symptômes de mouvement peuvent apparaître d'un seul côté du corps. Les amis et la famille peuvent remarquer des changements dans la posture, la marche et les expressions faciales.
Au deuxième stade de la maladie de Parkinson, les symptômes commencent à s'aggraver. Les tremblements, la raideur et d'autres symptômes de mouvement affectent les deux côtés du corps. Des problèmes de marche apparaissent et une mauvaise posture peut devenir apparente. À ce stade, la personne peut encore vivre seule, mais l'exécution des tâches quotidiennes devient plus difficile et peut prendre plus de temps..
Le stade trois est considéré comme le stade intermédiaire de la progression de la maladie. La perte d'équilibre et la lenteur des mouvements sont caractéristiques de cette phase. Les chutes sont plus fréquentes. Bien que la personne reste totalement indépendante, les symptômes modifient considérablement les activités de sa vie quotidienne, comme s'habiller et manger.
A ce stade de la maladie de Parkinson, les symptômes sont déjà sévères et très limitants. Ils peuvent se tenir debout sans aide, mais ils ont besoin de quelqu'un pour les aider ou d'un marcheur pour se déplacer. La personne a besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne et ne peut pas vivre seule.
C'est le stade le plus avancé et le plus débilitant de la maladie de Parkinson. Des jambes raides peuvent empêcher de se tenir debout ou de marcher. La personne a besoin d'un fauteuil roulant ou alitée. Une attention permanente est requise pour toutes les activités. La personne peut même ressentir des hallucinations et des délires. Alors que la cinquième étape se concentre sur les symptômes moteurs, il existe également de nombreux symptômes non moteurs importants..
Malheureusement, il n'existe actuellement aucun remède pour la maladie de Parkinson. À l'heure actuelle, le traitement peut être de trois types (bien que les combinaisons soient viables): pharmacologique, chirurgical et rééducatif.
Les médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson sont les médicaments dits anti-parkinsoniens, qui tentent de restaurer temporairement la dopamine dans le cerveau ou d'imiter les actions de la dopamine..
Cependant, aucun des médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson n'agit sur la progression de la maladie. Actuellement, les médicaments les plus largement utilisés sont la lévodopa et divers agonistes de la dopamine, bien que d'autres comme la sélégiline (un inhibiteur de la MAO-B), l'amantadine (un libérateur de dopamine) ou la benzatropine (un antagoniste des récepteurs muscariniques) sont également pertinents. Acétylcholine).
Au fur et à mesure que la maladie progresse et que les neurones continuent de perdre, ces médicaments deviennent moins efficaces, tout en produisant en même temps des effets secondaires tels que des mouvements de contorsion involontaires..
Le régime alimentaire et certaines formes de rééducation ont montré une certaine efficacité pour améliorer les symptômes.
Il y a des années, la chirurgie a commencé à être utilisée pour placer des microélectrodes afin d'obtenir une stimulation cérébrale profonde et ainsi essayer de réduire les symptômes moteurs dans les cas les plus graves, lorsque les médicaments étaient inefficaces. Mais le problème était que les interventions chirurgicales ne réussissaient pas toujours et que les complications graves n'étaient pas rares..
Le soutien émotionnel des personnes autour du patient est essentiel et un élément clé dans la prise en charge des patients parkinsoniens car il offre de nombreux avantages.
Comme il s'agit d'un trouble évolutif, les symptômes s'aggravent progressivement avec le temps. En général, les symptômes sont aggravés par le stress et les situations émotionnelles qui provoquent de l'anxiété. La partie psychologique est très importante. Les symptômes s'améliorent généralement grâce à des techniques de repos, de sommeil et de relaxation ou à toute stratégie de contrôle du stress et de l'anxiété..
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