La paralysie cérébrale, un trouble neurologique du développement

2008
Abraham McLaughlin
La paralysie cérébrale, un trouble neurologique du développement

Dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), la paralysie cérébrale (CP) est comprise comme un trouble neurodéveloppemental, elle est également connue par certains professionnels de la santé sous le nom de «dysfonctionnement moteur central», elle peut être légère, modérée, sévère ou profonde et implique un groupe de conditions qui affectent les capacités psychomotrices de la personne, caractérisées par un contrôle de l'équilibre, du mouvement et / ou de la posture "différent de la normale".

Cette neuropathologie est associée à des problèmes lors du développement cérébral du fœtus, en gestation, à l'approche de l'accouchement, lors de l'accouchement, dans les premiers jours de la vie ou en raison d'un traumatisme important, prénatal, périnatal ou postnatal, la destruction des cellules nerveuses provoque les déficiences fonctionnelles, telles que les difficultés cognitives et sensorielles. Lorsque l'enfant a un trouble de la communication ou du moteur, la gravité doit également être évaluée et spécifiée.

Contenu

  • Étiologie de la paralysie cérébrale (PC)
  • Incidence de la paralysie cérébrale
  • Types de paralysie cérébrale
  • Paralysie cérébrale: indicateurs de risque
  • Famille d'un patient atteint de paralysie cérébrale (PC)
    • Liens

Étiologie de la paralysie cérébrale (PC)

Les causes peuvent être très variées, certaines d'entre elles peuvent être: certaines infections ou maladies pendant la grossesse, telles que l'encéphalite et la méningite, le retard de croissance intra-utérin, une infection intra-utérine, des troubles de la coagulation fœtale, des grossesses multiples, des saignements pendant la grossesse, à la naissance prématurée, un accident vasculaire cérébral néonatal , hypoxie, traumatisme, microcéphalie à la naissance, anomalies chromosomiques et congénitales. Certains signes de compromission fœtale qu'ils prennent en compte sont: des modifications de la fréquence cardiaque ou le passage du méconium.

Incidence de la paralysie cérébrale

Les dommages peuvent survenir avant la naissance, la période périnatale ou postnatale. Selon les estimations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dans le monde pour 1 000 naissances, entre 1,5 et plus de 4 souffrent de CP. Il est essentiel que les enfants atteints de paralysie cérébrale et leurs familles recherchent le soutien et les conseils d'une équipe de santé multidisciplinaire qui comprend: neurologue, pédiatre, physiatres, psychologues, orthophonistes, en général, ils ont besoin de conseils psychopédagogiques..

On estime que dans la moitié des cas, cela devient un handicap moteur chez l'enfant (CDC, 2017), bien qu'un peu plus de la moitié des enfants atteints de PC puissent marcher de manière autonome, un enfant sur dix touché par cette condition utilise un appareil qui les aide à soulager. leur mouvement. Le CDC estime également qu'environ quatre patients atteints de paralysie cérébrale sur dix souffrent d'épilepsie et qu'environ un sur dix souffre d'un trouble du spectre autistique (TSA)..

Types de paralysie cérébrale

Par le ton et la posture du corps:

  1. Spastique, elle survient en raison de lésions du cortex cérébral et se manifeste par une rigidité musculaire et un manque de contrôle des mouvements musculaires, on estime qu'entre 70 et 85% des patients atteints de CP partagent ces caractéristiques.
  2. Athétoïde ou dyskinétique. Mouvements lents et involontaires, le tonus musculaire peut passer de rigide à relâché, en particulier dans les membres supérieurs et inférieurs, de même, ils ont du mal à contrôler leur respiration, leurs cordes vocales et leur langue, si souvent, il faut faire très attention pour les comprendre.
  3. Ataxique. En raison de lésions du cervelet, le patient a du mal à contrôler l'équilibre.
  4. Mixte, le cerveau présente des lésions à différentes structures, pour lesquelles il présente des manifestations cliniques avec des variantes de celles décrites précédemment.

La classification basée sur les parties du corps touchées ou les «critères topographiques» sont:

  1. Hémiplégie: les difficultés motrices ne se manifestent que du côté gauche ou droit du corps.
  2. Paraplégie: affecte les membres inférieurs.
  3. Quadriplégie: implication des deux bras et des deux jambes.
  4. Monoplégie: une seule partie du corps est touchée.

Paralysie cérébrale: indicateurs de risque

Les enfants «moyens» développent certaines compétences ou capacités en vieillissant. Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque la famille reçoit également un soutien psychothérapeutique et que des professionnels de la santé s'associent aux enseignants et aux soignants. L'interaction sociale est importante pour eux, qui fréquente l'école est fortement recommandée, rappelez-vous que: "tous les enfants ont droit à l'éducation", dans la mesure du possible, il est bénéfique de leur permettre et de les aider à développer leur indépendance.

La façon dont votre enfant se développe dans des domaines tels que la famille et les universitaires, son langage verbal et corporel, la façon dont il traite les nouvelles informations sont des aspects que vous devez besoin d'une dose supplémentaire d'amour, de patience, de compréhension, de retenue, d'acceptation et surtout d'inclusion.

Le jeu est un excellent outil pour observer chez l'enfant différents aspects de son développement, la manière dont votre enfant le fait, ainsi que sa manière d'apprendre, de parler et de se comporter nous offre des orientations clés dans son développement. Reconnaissant certains indicateurs de paralysie cérébrale dans les premières années de la vie, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nous donnent les conseils suivants à observer chez les nourrissons et les jeunes enfants:

SIGNES DE PARALYSE CÉRÉBRALE (PC)

ÂGEINDICATEURS DE RISQUE PC
2 moisLe bébé ne suit pas les objets en mouvement avec ses yeux, ne répond pas aux bruits forts, ne sourit pas ou ne met pas ses mains dans sa bouche. Alors qu'il est sur le ventre, il ne peut pas tenir la tête haute quand il pousse son corps vers le haut.
4 moisA de la difficulté à bouger un ou les deux yeux dans toutes les directions et ne suit pas les objets en mouvement avec ses yeux, ne sourit pas aux gens, ne peut pas tenir fermement la tête, n'émet pas de sons avec sa bouche ou apporte ses mains dessus, ne pousse pas avec les pieds appuyés sur une surface dure.
6 moisIl apparaît rigide et avec des muscles tendus comme une poupée, ne montre pas d'affection pour ceux qui prennent soin de lui, ne rit pas ou n'émet pas de sons de plaisir, n'essaye pas de saisir les choses qui sont à sa portée, ne réagit pas aux sons, fait ne fait pas de voyelle, a de la difficulté à mettre les choses dans sa bouche, ne tourne dans aucune direction pour se retourner.
9 moisNe semble pas reconnaître les connaissances, ne répond pas lorsqu'on l'appelle par son nom, ne babille pas, ne passe pas les jouets d'une main à l'autre, ne peut pas s'asseoir même avec de l'aide et ne tient pas ses jambes avec soutien.
1 annéeNe rampe pas, ne supporte pas l'aide, ne dit pas des mots simples comme «maman», n'apprend pas à utiliser des gestes pour communiquer, comme dire bonjour, ne montre pas les choses et perd les compétences qu'il a acquises.
18 moisIls ne peuvent pas marcher, ils n'imitent pas les autres, ils ne désignent pas les choses pour montrer quelque chose aux autres, ils semblent indifférents à la présence ou non de leur soignant. Perd les compétences acquises et ne sait pas à quoi servent les choses qui lui sont couramment utilisées.
Ne gère pas au moins 6 mots et n'en apprend pas de nouveaux.
2 ansN'utilise pas de phrases à 2 mots: "Je veux du lait", ne sait pas utiliser des objets communs, ne copie pas d'actions ou de mots, ne peut pas suivre des instructions simples, perd les compétences acquises et ne marche pas avec stabilité.
3 ansTombe plus souvent que les enfants de son âge, peut avoir du mal à monter et descendre les escaliers, n'utilise pas de phrases pour parler, ne comprend pas les instructions simples, bave ou n'est pas compris en parlant, ne peut pas faire fonctionner de simples jouets, n'imite pas les autres, en l'aspect ludique, n'utilisent pas leur imagination dans leurs jeux, ils ne veulent pas jouer avec d'autres enfants ou avec des jouets, ils ne regardent pas les gens dans les yeux, et ils perdent des compétences qu'ils avaient acquises.
4 ansNe peut pas sauter au même endroit, a du mal à griffonner, ne s'intéresse pas aux jeux interactifs ou imaginatifs, ignore les autres enfants ou ne répond pas aux personnes extérieures à la famille, refuse de s'habiller, de dormir et d'utiliser la salle de bain. Il ne comprend pas ce que signifient «le même» et «différent», il n'est pas capable de raconter son histoire préférée, il ne suit pas les instructions en 3 parties, il n'utilise pas correctement les mots «je» et «vous», il parle mal et il perd les compétences que j'avais acquises.
5 ansIl est trop renfermé et passif, a du mal à se concentrer sur une activité pendant plus de 5 minutes et est facilement distrait, a des sentiments et des émotions très extrêmes par exemple: trop de peur, d'agressivité, de timidité ou de tristesse. Ne répond pas aux gens ou ne le fait que superficiellement. Il ne peut pas non plus distinguer le fantasme de la réalité, ne joue pas avec une variété d'activités, ne peut pas dire son prénom et son nom, n'utilise pas correctement le pluriel et le passé, ne parle pas de ses activités ou expériences quotidiennes, ne dessine pas, ne peut pas brosser dents, se laver et se sécher les mains ou se déshabiller sans aide et perdre les compétences acquises à l'avance.

Famille d'un patient atteint de paralysie cérébrale (PC)

La personne atteinte de paralysie cérébrale (PC), avec les adaptations appropriées, peut avoir une vie heureuse et avoir de grandes réalisations vitales. Cependant, ils ont des besoins d'attention particuliers, en raison de différences dans leur fonctionnement adaptatif. La technologie propose de nouveaux outils, découvrez ceux qui peuvent leur faciliter la vie, les adaptations à la maison favorisent l'autonomie de l'enfant atteint de paralysie cérébrale, il est conseillé de faire le nécessaire pour que l'enfant puisse cultiver de bonnes habitudes d'hygiène personnelle et autres, aller des fauteuils de toilette, des aides à la mobilité, des cannes, de l'assistance électronique à domicile pour faciliter les fonctions, parmi beaucoup d'autres.

Sans un soutien adéquat, leurs performances dans la vie quotidienne peuvent être limitées en termes de vie autonome dans différents contextes tels que l'école et le travail. La participation sociale et l'inclusion commencent dans la cellule de la société: la famille! Les programmes et services éducatifs fournis par les professionnels de la santé représentent un grand soutien, il y en a, qui ont une assistance à domicile pour les patients atteints de paralysie cérébrale (PC), ce qui représente un grand soulagement pour les parents..

La dynamique familiale est un point central, bon nombre des avertissements et de l'apprentissage peuvent être acquis par le jeu, recherchez des programmes spéciaux et des environnements inclusifs pour qu'ils développent des activités parascolaires.

La motivation est l'une des «clés» qui ouvrira la «porte» de la persévérance et de la persévérance dans les traitements, tant de la part du patient que de la famille; Souvent, les ressources peuvent ne pas sembler nécessaires pour les besoins de l'enfant, les parents peuvent être envahis par des doutes et des craintes quant à l'avenir de leurs enfants, la formation à la gestion des émotions chez les patients atteints de PC et les parents offre de grands avantages, certains parents se débattent au jour le jour pour un avenir meilleur pour vos enfants:

"De nombreux guerriers doivent soigner leurs blessures pour avancer dans la bataille"

Parfois il y a une limitation de certaines ressources nécessaires pour leur prodiguer les soins requis par le patient avec CP, elles peuvent être de toutes sortes ou une combinaison de celles-ci: économiques, temporaires, quand «le temps ne suffit pas» pour les emmener à leurs traitements avec différents spécialistes ... Par conséquent, une ressource qui ne devrait pas manquer est l'amour, car quand il y a un lien affectif fort, il y a aussi une plus grande inclusion, car:

"L'amour oblige souvent les parents à briser leurs limites et les motive à aller au-delà de leurs" capacités ":" Quand vous avez un enfant avec CP, vous découvrez de nombreuses compétences que vous ne pensiez pas avoir "

Parfois les choses deviennent "plus que difficiles", il est naturel qu'il y ait certaines périodes de stress excessif: les obligations professionnelles et sociales des parents peuvent être nombreuses aussi ... Malgré cela, quand tout semble "plus sombre", et quand ils le sentent leurs efforts "n'en valent pas la peine", il faut réduire le niveau de stress, chercher une assistance psychologique et passer à autre chose: l'amour peut vous donner cette "énergie supplémentaire" quand vous sentez que vous n'en pouvez plus.

Liens

  • https://www.fondationparalysiecerebrale.org/quest-ce-que-la-paralysie-cerebrale
  • https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/data.html
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-prognosis/10-myths-about-cerebral-palsy/?lang=es
  • https://www.nhs.uk/conditions/cerebral-palsy/
  • https://www.understood.org/es-mx/school-learning/your-childs-rights/basics-about-childs-rights/idea-fact-sheet
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-treatment/assistive-technology/?lang=es

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