Les effets de la musique sur la démence et la santé mentale

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Philip Kelley
Les effets de la musique sur la démence et la santé mentale

Sans musique la vie serait une erreur. Friedrich Wilhelm Nietzsche

Un aspect fondamental pour commencer ce sujet est que nous n'avons pas compris la santé mentale dans sa dimension et sa complexité appropriées. Une maladie mentale des temps les plus reculés était intuitivement liée à un comportement différent du reste du groupe et elle était localisée dans une partie du corps. Mais non seulement cela, une cause a été recherchée et un traitement approprié a également été pratiqué, en fonction des circonstances de l'époque et du contexte social..

La classification des maladies mentales a été un chapitre plus récent de l'histoire de l'humanité et dans la connaissance quotidienne, tout ce qui s'écarte du conventionnel nous met une étiquette de «folie». Une vis est sortie, vous dites des choses insensées, vos chèvres sont allées dans les montagnes, il semble que ça ait échappé à la manucure (en référence à la métaphore de l'asile), vous ne savez pas ce que vous dites, vous ne reconnaissez même pas moi, tu agis comme un fou. Tous font référence à différents symptômes de maladie mentale.

D'un autre côté, un dicton populaire dit: "Des musiciens, des poètes et des fous, nous en avons tous un peu". Et, d'une certaine manière, la musique a été présente dans l'évolution de l'homme. Même avant le mot; disent certains théoriciens.

Contenu

  • Un bref tour d'horizon de la démence
  • Démences corticales
    • La maladie d'Alzheimer
    • Maladie de Pick
    • Maladie de Creutzfeldt - Jacob (Jacob)
    • Démence à corps de Lewy
  • Démences sous-corticales
    • La maladie de Parkinson
    • La maladie de Huntington
  • Démences mondiales
    • La démence vasculaire
  • Qu'est-ce que le son et la musique?
    • Oreille externe
    • Oreille moyenne
    • Oreille interne
  • La musique et son influence sur notre humeur
  • Relation entre la musique et la maladie mentale
  • Réflexion finale
    • Bibliographie

Un bref tour d'horizon de la démence

La démence est un syndrome ou un ensemble de symptômes de nature organique et d'origine multiple, qui donne lieu à des déficits; cognitif, moteur, social et personnalité très diversifié.

Le mot démence vient du latin de (qui signifie «loin de») et mens (qui signifie «esprit»). La démence est une déficience cognitive qui implique des déficits progressifs généralisés dans des domaines tels que la mémoire, l'apprentissage de nouvelles informations chez la personne, la capacité de communiquer, le jugement et la coordination motrice. En plus de subir des changements cognitifs, les personnes atteintes de démence subissent des changements dans leur personnalité et leur état émotionnel (Halguin et Krauss, 2004).

Auparavant, on pensait que les personnes âgées pourraient en souffrir, mais il a été prouvé que cela ne se produit pas nécessairement de cette façon et que nous pouvons tous en souffrir. Cette clarification est importante car la démence est appelée à tort démence sénile. Cependant, ce n'est pas une condition qui ne survient que chez les personnes âgées..

La démence a une base organique et regroupe différents types de maladies mentales énumérées ci-dessous:

Démences corticales

La maladie d'Alzheimer

  • Développement de troubles cognitifs multiples, se manifestant par:
  • Troubles de la mémoire (apprendre de nouvelles informations et se souvenir de ce qui a déjà été appris), et
  • Un ou plusieurs des troubles cognitifs suivants:
    • Aphasie (difficulté à parler): L'aphasie est un trouble causé par des lésions des parties du cerveau qui contrôlent le langage (région de Broca et de Wernicke). Cela peut rendre difficile la lecture, l'écriture et l'expression de ce que vous voulez dire. Il peut se manifester par: expressif, réceptif, anomique et global (MedPlus, 2017).
    • Apraxie (incapacité à exécuter des mouvements coordonnés sans cause physique): Il s'agit d'un trouble du cerveau et du système nerveux dans lequel une personne est incapable d'effectuer des tâches ou des mouvements à la demande, bien que: la demande ou l'ordre est compris, elle est consentante pour effectuer la tâche, les muscles nécessaires pour exécuter correctement la tâche, et la tâche a peut-être déjà été apprise (MedlinePLus, 2017).
    • Agnosie (incapacité à reconnaître et à identifier les informations sensorielles): interruption de la capacité à reconnaître des stimuli précédemment appris, ou à apprendre de nouveaux stimuli, sans avoir un déficit de perception, de langage ou d'intellect (Wikipedia, 2017).

La maladie d'Alzheimer présente une altération des fonctions exécutives, une détérioration des capacités antérieures du patient qui produit des difficultés importantes dans les fonctions professionnelles et sociales. Et, à des stades plus sévères, un déclin cognitif continu.

Maladie de Pick

  • Elle est dégénérative progressive et relativement rare et affecte les lobes frontaux et temporaux du cortex cérébral. Elle est causée par l'accumulation de dépôts de protéines inhabituels appelés corps Pick dans les neurones. En plus d'avoir des problèmes de mémoire, les personnes atteintes de ce trouble deviennent socialement désinhibées, agissent de manière inappropriée et impulsive (socialement et sexuellement), ou apathiques et démotivées (Halguin et Krauss, 2004). La maladie se caractérise par des changements de caractère précoces et lentement progressifs et par des altérations du comportement, qui évoluent vers une détérioration de l'intelligence, de la mémoire et du langage, accompagnées d'apathie, d'euphorie et, à l'occasion, de symptômes ou signes extrapyramidaux (tremblements, troubles de la démarche, etc. .) (Instituto Gerontológico, 2017). Certains patients ont tendance à plaisanter (Witzelsucht) et à rire facilement. «Witzelsucht», la maladie curieuse de ceux qui n'arrêtent pas de faire des blagues, généralement très mauvais et se moquent presque toujours de leurs propres blagues, mais pas de celles des autres (Robson, 2016). Associé à un besoin constant de produire de la dopamine (l'hormone du bonheur).

Maladie de Creutzfeldt - Jacob (Jacob)

  • Il s'agit d'une affection neurologique que l'on pense être causée par un agent infectieux qui entraîne des accumulations anormales de protéines dans le cerveau. Les premiers symptômes comprennent la fatigue, une perte d'appétit, des troubles du sommeil et des difficultés de concentration. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'individu présente des signes croissants de démence et finit par mourir. À la base de ces symptômes se trouvent des dommages généralisés connus sous le nom d'encéphalopathie spongiforme, ce qui signifie que de grands trous se développent dans le tissu cérébral (Halguin & Krauss, 2004).

Démence à corps de Lewy

  • Il y a une perte progressive de mémoire, de langage, de calcul et de raisonnement, ainsi que d'autres fonctions mentales supérieures. Cependant, la progression de la maladie peut être plus rapide que celle observée dans la maladie d'Alzheimer. Les corps de Lewy sont de minuscules structures sphériques qui sont des dépôts de protéines trouvés dans les cellules nerveuses mourantes du cerveau des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. La démence à corps de Lewy est diagnostiquée lorsque les corps de Lewy sont dispersés de manière plus diffuse dans tout le cerveau (Halguin et Krauss, 2004).

Ces quatre variantes de la démence ont en commun le syndrome aphasique-apraxo-agnosique, ce qui signifie que le patient: a des difficultés à parler, une incapacité à effectuer des mouvements physiques sans cause apparente, et une incapacité à reconnaître et identifier les objets du quotidien (brosse à dents, lunettes, fourchettes, cuillères, etc.).

Démences sous-corticales

La maladie de Parkinson

  • Il s'agit d'une dégénérescence neuronale des noyaux gris centraux, les structures sous-corticales qui contrôlent les mouvements moteurs. La maladie de Parkinson est généralement évolutive, la caractéristique la plus notable étant la souffrance de divers troubles moteurs. Au repos, les mains, les chevilles ou la tête de la personne peuvent trembler involontairement. Les muscles de la personne deviennent raides et il leur est difficile de commencer à bouger, un symptôme appelé akinésie. Une diminution générale de l'activité motrice connue sous le nom de bradykinésie se produit également, tout comme une perte de coordination motrice fine. Par exemple, certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson marchent assez lentement et traînent les pieds; avoir de la difficulté à s'arrêter. Le visage de l'individu apparaît également sans expression et la parole devient artificielle, perdant sa qualité rythmique normale. Ils ont du mal à produire des mots sur des tests qui exigent une maîtrise verbale. Cependant, de nombreuses fonctions cognitives telles que l'attention, la concentration et la mémoire immédiate restent intactes (Halguin & Krauss, 2004).

La maladie de Huntington

  • C'est un trouble neurologique dégénératif qui peut également affecter la personnalité et le fonctionnement cognitif. La maladie de Huntington est une maladie génétique qui implique une anomalie du chromosome 4 qui provoque l'accumulation d'une protéine connue sous le nom de Huntington et l'atteinte de niveaux toxiques. La maladie entraîne la mort de neurones dans les structures sous-corticales du contrôle moteur, ainsi que la diminution des neurotransmetteurs AGAB, l'acétylcholine et la substance P. La maladie est associée à des troubles de l'humeur, des changements de personnalité, de l'irritabilité et de l'explosivité, des tendances suicidaires, des changements dans la sexualité et une gamme de déficits cognitifs spécifiques (Halguin & Krauss, 2004).

Ils montrent une diminution des fonctions supérieures (attention, perception, mémoire, pensée et langage) et de la motivation.

Démences mondiales

La démence vasculaire

La démence vasculaire est causée par une série de petits accidents vasculaires cérébraux (AVC) sur une longue période (MedlinePlus, 2017). Elle est associée à une ischémie ou à une insuffisance du flux sanguin ou à des blocages veineux dans le cerveau entraînant la mort des neurones dans la zone touchée.

Les symptômes préliminaires de la démence peuvent inclure:

  • Difficulté à exécuter des tâches qui étaient auparavant faciles, comme équilibrer un chéquier, jouer à des jeux (comme le bridge) et apprendre de nouvelles informations ou routines
  • Perdez-vous dans des itinéraires familiers
  • Problèmes de langage, comme avoir du mal à se souvenir des noms d'objets familiers
  • Perte d'intérêt pour les activités précédemment appréciées, humeur indifférente
  • Objets égarés
  • Changements de personnalité et perte de compétences sociales (MedlinePlus, 2017).

Les fous ouvrent les chemins parcourus plus tard par les sages. Carlo Dossi (1849-1910) écrivain italien

Qu'est-ce que le son et la musique?

Le processus par lequel nous ressentons quelque chose a plusieurs facettes: la réception du signal externe qui excite l'organe sensoriel correspondant; la transformation de l'information en un signal nerveux; le transport et la modification que subit ce signal pour finalement atteindre le cerveau et nous donner la sensation d'avoir ressenti quelque chose. Les organes des sens sont ce qu'on appelle en ingénierie des transducteurs, c'est-à-dire des transformateurs de certains signaux, physiques ou chimiques, en signaux électriques qui sont transmis par nos nerfs (Braun, 2011).

L'objectif principal des organes sensoriels est de collecter des informations sur l'environnement qui nous entoure et de pouvoir vivre et survivre avec l'environnement. L'oreille est soutenue par des déformations mécaniques, elle enregistre les ondes sonores formées par les variations de la densité de l'air comme décrit ci-dessous et par la déformation qu'elle produit dans certaines membranes.

L'oreille est aussi le sens de l'équilibre et se divise en trois parties:

Oreille externe

Il est composé d'une aile extérieure, le pavillon, qui est une partie visible. Vient ensuite l'ouverture du conduit auditif. À son extrémité externe, il est cartilagineux, tandis qu'à l'intérieur, il est plus osseux et a une peau qui sécrète une substance cireuse, la cire.

Oreille moyenne

L'oreille moyenne ou tympan est une petite cavité située dans l'os temporal. Il est séparé du conduit auditif par la membrane tympanique. Dans la cavité, il y a trois petits os: le marteau, l'enclume et l'étrier, articulés les uns avec les autres et soutenus au moyen de différents ligaments. La cavité tympanique est remplie d'air. Au fond, il y a un canal très étroit, la soi-disant trompe d'Eustache.

Oreille interne

La partie interne de l'oreille, également appelée labyrinthe, est séparée de la partie médiane par la fenêtre ovale. En haut se trouve le labyrinthe lui-même et en bas il y a un appendice, l'escargot, qui est tordu deux fois et demie. La partie supérieure de l'oreille interne, le labyrinthe, est constituée des canaux semi-circulaires et d'un vestibule. Ces organes sont liés à l'équilibre du corps, tandis que l'autre partie, l'escargot, est celle qui sert l'audition (Braun, 2011).

Lorsqu'un objet est heurté, heurté ou déchiré comme une corde tendue, par exemple; ça vibre, mais pourquoi n'entend-on rien? Parce qu'il nous manque un médium qui conduit le son, par exemple; l'air. À quel point vous savez que l'air est composé de molécules d'azote, d'oxygène, de dioxyde de carbone, de vapeur d'eau, d'argon et d'autres substances. Lorsque l'objet vibre (ficelle), il pousse les molécules proches, celles-ci à leur tour pressent celles à côté d'elles et ainsi de suite. Ce mouvement s'appelle une onde sonore et dans l'air, il se déplace à environ 340 mètres par seconde (selon les conditions de l'air). Notez que ce sont les vagues qui voyagent, pas les particules d'air. S'il y a une oreille à proximité, ces ondes font vibrer le tympan, qui à son tour déplace le marteau qui secoue l'enclume, qui transmet son énergie à travers l'étrier à l'escargot, qui convertit les vibrations en signaux nerveux, qui sont transmis par l'audition. nerf au cortex auditif primaire du cerveau, où la perception sonore a lieu (Curieusement, 2016).

Si l'objet vibre plus rapidement avec une corde plus courte, l'onde a une fréquence plus élevée et nous la percevons comme un son plus élevé. Lorsque nous faisons de la musique, nous devons prendre en compte le rythme (force ou mouvement formé par une certaine succession de sons), le volume (haut ou bas) et le timbre (le même son qui provient d'un instrument différent) des sons. , mais l'élément que nous reconnaissons le plus est: la mélodie.

La musique peut changer le monde parce qu'elle peut changer les gens. Paul David Hewson, mieux connu sous son nom de scène Bono (musicien irlandais et chanteur principal du groupe de rock U2)

La musique et son influence sur notre humeur

Le rythme musical influence l'ambiance. Un rythme rapide provoque un mouvement rapide et euphorique. Alors qu'un rythme tranquille facilite la relaxation.

La mélodie peut être définie comme l'ensemble des sons qui, lorsqu'ils sont regroupés d'une certaine manière, peuvent être transformés en un son agréable à l'oreille de l'auditeur (Concept definition.de, 2014).

Entendre une mélodie a des réactions différentes, c'est une action subjective et ce qui est pour certains un son agréable pour d'autres ne l'est pas. La musique laide pour certains serait un délice et pour d'autres non et vice versa. Heureusement, c'est quelque chose de subjectif et de relatif chez chaque personne. Ce qui bouge les uns, paralyse et irrite les autres.

Les êtres humains vivent avec de la musique à tout moment.

C'est un art qui nous fait passer des moments agréables, nous encourage à nous souvenir des événements du passé, nous fait partager des émotions dans des chansons de groupe, des concerts ou des tribunes sportives (Manes, 2015).

La musique nous accompagne tout au long de la vie; De l'enfance à l'âge adulte, la musique est avec nous et en quelque sorte elle fait aussi partie de notre identité. Notre goût musical reflète: l'individualité, l'appartenance ou non à un groupe social, la culture, le pays, l'époque historique d'appartenance ou le goût de cette époque, les coutumes, l'idéologie, les origines et même le sentiment qu'on nous projette dans leur paroles, car cela fait partie de notre vie. La musique est enregistrée dans nos mouvements les plus éloignés et bien sûr dans notre mémoire émotionnelle.

Relation entre la musique et la maladie mentale

Tout au long de l'histoire de l'humanité, différentes stratégies thérapeutiques ont été utilisées pour rechercher le bien-être ou la guérison des patients. Ceux-ci vont des plus cruels et inhumains aux plus radicaux et sublimes:

  • Guérison par l'air (trépanation ou perforation du crâne), le feu (brûler sur le bûcher comme dans l'inquisition), l'eau (bains d'eau froide et noyade), l'électricité, les électrosocks, le magnétisme animal (mesmérisme), l'imposition des mains (Jesús de Nazaret), coups de fouet, coups de pied, enchaînement, exsanguination (saignement), lobotomie frontale ou latérale (Egas Moniz) et lobotomie transorbitaire (Walter Freeman), médicaments (Thorazine), hypnose (Freud et Charcot), masturbation, psychothérapie, stimulation magnétique transcrânienne, champs pulsés basse fréquence électromagnétique et musicothérapie, pour n'en citer que quelques-uns.

La perception des malades mentaux a plus de préjugés et d'ignorance que de réalité, ils ont été vus comme des bêtes, des animaux sauvages, des fous, des démons, des dégénérés, des déchets humains socialement aliénés. Et, en fonction de la vision du patient et du contexte dans lequel il vit, la thérapie de l'époque a été pratiquée..

La démence et ses différentes variantes provoquent de graves altérations motrices et cognitives et affectent l'identité globale de la personne qui en souffre, au point de ne plus se souvenir de qui est-ce? dans les cas les plus extrêmes et cela les empêche même de reconnaître leurs proches et les objets du quotidien, jusqu'à ce qu'ils atteignent une incapacité totale.

Malgré les ravages que cette maladie provoque dans le cerveau et, en particulier, dans la mémoire, une grande partie des patients conservent leur mémoire musicale même dans les derniers stades. Le lobe temporal, la partie du cerveau qui va du temple à l'arrière de l'oreille est, entre autres, la discothèque des humains. Notre mémoire auditive y est gérée, chansons comprises. Jörn-Henrik Jacobsen neuroscientifique à l'Institut Max Planck pour les neurosciences et la cognition humaine à Leipzig (Allemagne), prétend entendre de la musique et s'en souvenir (mémoire musicale) sont traitées dans des zones du cerveau qui ne sont pas celles qui sont généralement associées à la mémoire épisodique, la sémantique ou l'autobiographique (Criado, 2015).

En tant que stratégie thérapeutique, l'utilisation de la musicothérapie a de grands espoirs pour la stimulation cérébrale des patients atteints de cette maladie, car elle ouvre une porte d'accès à la plasticité neuronale pour récupérer des souvenirs stockés à long terme qui font partie de leur identité..

La musique peut connecter les gens avec qui ils ont été, qui ils sont et leur vie. Parce que ce qui se passe lorsque vous vieillissez, c'est que tout ce que vous savez et votre identité sont oubliés, explique Dan Cohen, travailleur social et fondateur de la Music and Memory Association. Le neurologue Oliver Sacks souligne que: la musique est inséparable des émotions, pas seulement un stimulus physiologique. La musique est plus capable d'activer plus de parties du cerveau que tout autre stimulus. (Rossato-Bennett, 2014).

Il existe différentes théories sur cette coexistence intime avec la musique en évolution. Certains d'entre eux se sont produits parce que lors de l'étude de la réponse du cerveau à la musique, les domaines clés impliqués sont ceux du contrôle et de l'exécution des mouvements. Une des hypothèses postule que c'est la raison pour laquelle la musique a été développée: pour nous aider à bouger tous ensemble. Et la raison pour laquelle cela aurait un avantage évolutif est que lorsque les gens se déplacent à l'unisson, ils ont tendance à agir de manière plus altruiste et à être plus unis (Manes, 2015).

L'écoute de votre musique préférée produit de la dopamine (l'hormone du plaisir), tout comme le sexe, la nourriture et même la drogue. La chose surprenante est que nous écoutons de la musique depuis le berceau et cela nous calme. Nous avons également été en contact avec une musique rudimentaire au rythme cardiaque de notre mère, qui nous met en contact avec la musique depuis le début de la vie et est stockée matériellement dans notre cerveau depuis les premiers temps..

Par contre, rappelons-nous que dans la démence, l'un des comportements ayant le plus d'impact est la perte de mémoire à court et à long terme. Cependant, la raison pour laquelle le cerveau d'un patient atteint de la maladie d'Alzheimer peut se souvenir de la musique et des paroles de ses chansons préférées est que les souvenirs quotidiens et la musique sont stockés dans différentes zones. Dans les cas les plus avancés de la maladie, si le patient ne peut pas prononcer les mots, il les fredonne, et chez ceux qui sont sans voix et prosternés, il produit encore de légers mouvements. Comme le montre le projet du travailleur social et fondateur de l'Association Musique et Mémoire, Dan Cohen, présenté dans l'émission "vivos inside" diffusée par le réseau Netflix. La clé est de les stimuler avec la musique de leur choix.

L'espace santé utilise la musique pour améliorer, maintenir ou essayer de récupérer le fonctionnement cognitif, physique, émotionnel et social, et pour aider à ralentir la progression de différentes conditions médicales. La musicothérapie, à travers l'utilisation clinique de la musique, cherche à activer des processus physiologiques et émotionnels qui permettent de stimuler des fonctions diminuées ou altérées et d'améliorer les traitements conventionnels. Des résultats importants ont été observés chez des patients présentant des troubles du mouvement, des difficultés d'élocution dues à un accident vasculaire cérébral, des démences, des troubles neurologiques et chez des enfants ayant des capacités spéciales, entre autres. La musique peut être un outil puissant dans le traitement des troubles cérébraux et des blessures acquises, aidant les patients à retrouver le langage et la motricité, car elle active presque toutes les régions du cerveau (Manes, 2015).

"Les souvenirs qui durent le plus sont ceux qui sont liés à une expérience émotionnelle intense et la musique avec laquelle ils sont le plus liés est avec les émotions et l'émotion est une porte vers la mémoire", déclare la musicothérapeute de la Fondation Alzheimer Espagne, Fátima Pérez -Rob (Serviteur, 2015).

Réflexion finale

Aucun de nous n'a acheté la santé émotionnelle et, par conséquent, nous ne sommes pas assurés de souffrir de l'une des variantes de la démence ou d'autres maladies mentales invalidantes. Il vaudrait donc la peine de laisser quelques témoignages de notre bibliothèque musicale, avec les chansons qui nous émeuvent le plus, nous incitent au mouvement ou produisent des souvenirs significatifs pour stimuler notre cerveau si nécessaire..

La pharmacothérapie ne serait pas la seule alternative dans le traitement des patients atteints de démence ou de maladie mentale.

Bibliographie

Braun E. (2011) Knowledge and the sense (Science for all) Number 73, Editorial Fondo de Cultura Económica, Mexique.

Concept definition.de (2014) Definition of Melody, consulté le 6 mai 2017, en ligne: http://conbetodefinicion.de/melodia/

DSM-IV (2017) Critères du DSM-IV pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, consulté le 3 mai 2017, en ligne: http://demencias.sen.es/articulos/criterios-para-el-diagnostico- for-alzheimer's-maladie -ou-autres-démences / critères-dsm-iv-pour-le-diagnostic-de-la-maladie-d'Alzheimer /

Halguin R. & Krauss S. (2004) Psychologie de l'anomalie (perspectives cliniques sur les troubles psychologiques), Editorial McGraw Hill, Mexique.

Gerontological Institute (2017) Pick's disease, consulté le 3 mai 2017, en ligne: http://www.igerontologico.com/salud/gerontologia/enfermedad-pick-6558.htm

Manes F. (2015) What does music do to our brain?, Consulté le 6 mai 2017, en ligne: http://elpais.com/elpais/2015/08/31/ciencia/1441020979_017115.html

MedlinePlus (2017) Aphasia (Speech problems), consulté le 3 mai 2017, en ligne: https://medlineplus.gov/spanish/aphasia.html

MedlinePlus (2017) Vascular Dementia, consulté le 6 mai 2017, en ligne: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000746.htm

Rossato-Bennett M. (2014) Film Alive Inside: A Story of Music & Memory, Bond / 360, Production The Shelley 6 Fondation Donald Rubin

Wikipedia (2017) Agnosia, consulté le 3 mai 2017, en ligne: https://es.wikipedia.org/wiki/Agnosia


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