Tramadol, un opiacé pour la douleur

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Anthony Golden
Tramadol, un opiacé pour la douleur

Le tramadol est un analgésique opioïde synthétique puissant, administré pour traiter la douleur modérée à sévère. Ce médicament agit sur des cellules nerveuses spécifiques de la moelle épinière et du cerveau. Il est souvent associé au paracétamol, car il est connu pour améliorer son efficacité en association.

Contenu

  • Comment fonctionne le tramadol
  • Effets secondaires du tramadol
    • Effets physiques du tramadol
    • Effets cognitifs du tramadol
    • Effets indésirables du tramadol
  • Toxicité et potentiel de dommage
  • Interactions dangereuses
    • Les références

Comment fonctionne le tramadol

Le tramadol est un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine et un agoniste faible du récepteur μ-opioïde. Le tramadol est métabolisé en O-Desméthyltramadol (O-DSMT), un opioïde nettement plus puissant.

Contrairement à la plupart des opiacés, le tramadol est capable de réduire le seuil épileptogène chez l'homme, il n'est donc pas recommandé aux personnes épileptiques, ni de le consommer à fortes doses (doses supérieures à 400 mg en une seule prise) ou de le combiner. avec d'autres médicaments qui abaissent également le seuil épileptique, tels que les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les antidépresseurs tricycliques et d'autres stimulants du système nerveux central.

Pendant un certain temps, on a cru que le tramadol n'était pas un médicament purement synthétique après sa découverte apparente dans les racines d'un arbre. Ces rapports se sont par la suite révélés erronés, car le tramadol avait été excrété par des vaches traitées avec le médicament, provoquant une fuite de cette substance dans les racines par l'urine..

Effets secondaires du tramadol

Effets physiques du tramadol

  • Soulagement de la douleur
  • Démangeaisons: présente cet effet secondaire possible dû à la libération d'histamine.
  • Stimulation: ce composé est considérablement plus stimulant que la codéine et la diacétylmorphine, en raison de ses effets en tant qu'inhibiteur de la recapture de la sérotonine.
  • Constipation
  • Bouche sèche
  • Sédation
  • Dépendance

Effets cognitifs du tramadol

  • Euphorie
  • Désinhibition
  • Sentiment de bonheur émotionnel, de satisfaction et de bonheur.
  • Amélioration de l'empathie, de l'affection et de la sociabilité
  • Anxiété: si le tramadol a tendance à réduire l'anxiété, il peut également provoquer de l'anxiété dans certaines conditions. Cet effet peut éventuellement être attribué aux propriétés noradrénergiques de cette substance..
  • Accélération de la pensée

Effets indésirables du tramadol

Comme d'autres médicaments narcotiques, le tramadol peut ralentir le rythme de la respiration, ce qui peut entraîner la mort si la respiration devient trop faible..

Les effets secondaires les plus courants et les plus légers sont:

  • Maux de tête, étourdissements, somnolence, sensation de fatigue
  • Constipation, diarrhée, nausées, vomissements, douleurs à l'estomac
  • Se sentir nerveux ou anxieux
  • Démangeaisons, chaleur, transpiration, rougeur ou sensation de picotement

D'autres effets secondaires plus dangereux comprennent:

  • Respiration superficielle et bruyante
  • Rythme cardiaque lent ou pouls faible (bradycardie)
  • Se sentir étourdi, comme si tu t'évanouissais
  • Saisies
  • Perte de la période menstruelle
  • Impuissance, problèmes sexuels, perte d'intérêt pour le sexe
  • Un faible taux de cortisol peut provoquer: nausées, vomissements, perte d'appétit, étourdissements, fatigue et faiblesse
  • Déshydratation
  • Difficulté à uriner
  • Redosification forcée
  • Insomnie
  • Dépendance

Les effets secondaires graves sont plus probables chez les personnes âgées, les personnes en surpoids, sous-alimentées ou faibles.

L'utilisation à long terme de médicaments opioïdes peut affecter la fertilité (capacité d'avoir des enfants) chez les hommes ou les femmes. On ne sait pas si les effets des opioïdes sur la fertilité sont permanents..

Toxicité et potentiel de dommage

Le tramadol peut créer une dépendance, en particulier avec une utilisation à long terme, mais il a une faible toxicité par rapport à la dose. Comme avec tous les opioïdes, les effets à long terme peuvent varier, mais peuvent inclure une diminution de la libido, de l'apathie et des pertes de mémoire. Il est également potentiellement mortel lorsqu'il est mélangé avec d'autres dépresseurs du SNC tels que l'alcool ou les benzodiazépines. Il ne doit pas non plus être pris pendant le sevrage des benzodiazépines, car cela peut provoquer des convulsions..

Interactions dangereuses

Bien que de nombreuses substances psychoactives soient sûres en elles-mêmes, elles peuvent devenir dangereuses et même mortelles lorsqu'elles sont combinées avec d'autres substances. Certaines combinaisons peuvent être sûres à de faibles doses de chaque médicament, mais augmentent tout de même le risque potentiel de décès. Certaines des interactions les plus dangereuses sont avec les substances suivantes:

  • Dépresseurs (1,4-butanediol, alcool, benzodiazépines, barbituriques, GHB / GBL, méthaqualone, opiacés): cette association améliore la relaxation musculaire, l'amnésie, la sédation et la dépression respiratoire. À fortes doses, cela peut entraîner une perte de conscience soudaine et inattendue accompagnée d'une dépression respiratoire sévère. Il existe également un risque accru de vomissements pendant l'inconscience et un risque de mort par suffocation résultant d'une aspiration..
  • Stimulants - La combinaison de dépresseurs et de stimulants peut être dangereuse en raison du risque de sur-empoisonnement accidentel. Les stimulants masquent l'effet sédatif des dépresseurs, qui est le principal facteur que la plupart des gens utilisent pour mesurer leur niveau d'intoxication. Une fois que les effets stimulants se dissipent, les effets du dépresseur augmenteront considérablement, conduisant à une désinhibition accrue, à une perte de contrôle moteur et à des états dangereux d'exclusion. Cette combinaison peut également conduire à une déshydratation sévère..
  • Dissociatifs: (également appelés anesthésiques dissociatifs) sont une classe d'hallucinogènes. Les membres de cette classe de médicaments sont caractérisés par des perceptions sensorielles déformées et des sentiments de déconnexion ou de détachement de l'environnement et de soi. Cette combinaison de substances peut potentialiser de manière imprévisible l'amnésie, la sédation, la perte de contrôle moteur et les délires. Elle peut également provoquer une perte de conscience soudaine accompagnée d'un degré dangereux de dépression respiratoire..
  • Psychédéliques - Le tramadol est connu pour abaisser le seuil de crise et les médicaments psychédéliques tels que le LSD sont considérés comme des déclencheurs potentiels de crises, en particulier chez ceux qui y sont prédisposés..

Les références

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/anie.201305697
https://link.springer.com/article/10.1007/BF03161089
https://www.drugs.com/tramadol.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18499628


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