le quadratus lombaire C'est un muscle du tronc du corps. Son nom vient du latin musculus quadratus lumborum ou aussi costalis lumborum. Il est situé spécifiquement dans la partie postéro-inférieure et latérale de la frange lombaire.
C'est un muscle apparié, c'est-à-dire qu'il y en a un de chaque côté de la colonne vertébrale, au niveau des vertèbres lombaires L1 à L4. Le muscle lombaire quadrilatère doit son nom à la forme quadrilatérale qu'il présente et à la zone où il se trouve. Sa structure est aplatie et se compose de l'entrelacement de ses fibres, qui sont orientées dans trois directions..
Deux types de fibres sont orientés transversalement et un type de fibre le fait obliquement ou collatéralement. Les fibres sont appelées costotransverse, iliotransverse et iliocostals. Chacun a un site d'insertion qui soutient le muscle. Les fibres vont de bas en haut, avec une inclinaison vers l'intérieur ou le centre du corps.
Ces muscles sont stratégiquement situés pour permettre certains mouvements, notamment: l'inclinaison du tronc d'un côté du corps (ipsilatéral), contribue à l'extension de la colonne vertébrale, assure également la stabilité dans les plans frontal et sagittal.
Enfin, il participe au mouvement expiratoire lors de la respiration (descente de la douzième côte) et élève l'hémipelvis du côté où se produit la contraction.
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C'est un muscle situé en profondeur. Il est situé devant la masse musculaire rachidienne. Il a une forme quadrilatérale et plate. Le corps humain possède deux muscles lombaires carrés, un de chaque côté de la colonne vertébrale au niveau des vertèbres lombaires (L1-L4). Son origine et son insertion sont réalisées symétriquement des deux côtés du corps.
Ces muscles n'ont pas une grande puissance, mais ils ont une grande résistance et une grande précision lors des mouvements ou des efforts soutenus. Ils peuvent agir conjointement ou unilatéralement, selon le mouvement.
Selon son origine et son insertion, le muscle quadratus lombaire est lié au bassin, à la colonne vertébrale et à la douzième côte..
Il a des fibres musculaires également appelées fascicules disposés dans trois directions, celles-ci sont appelées: costotransverse, iliotransverse et iliocostals.
Les costotransverse ou lombocostal sont un ensemble de fibres qui sortent des apophyses transverses des vertèbres lombaires (de L4 à L1). Tous convergent dans la partie inférieure et intérieure de la nervure numéro 12, du côté correspondant (droit ou gauche).
Les iliotransverses ou iliolombaires sont un autre groupe de fibres qui sortent de la lèvre externe de la crête iliaque, pour distribuer et rejoindre les apophyses transverses des vertèbres lombaires, dans le même ordre précédent (de L4 à L1).
Alors que les iliocostaux sont des fibres qui viennent du bassin (lèvre externe de l'épine iliaque) vers la partie interne inférieure de la douzième côte..
Chaque muscle lombaire quadratus provient du tiers médial de la lèvre externe de la crête iliaque (bassin) et certaines de ses fibres proviennent du ligament iléolombaire (ligament qui relie la colonne vertébrale au bassin).
Le muscle termine son parcours en rejoignant fortement la douzième côte, mais au cours du trajet il présente des points d'insertion au niveau des apex des vertèbres lombaires (de L4 à L1).
Plusieurs fibres nerveuses atteignent ces muscles, qui sont le nerf rachidien T12 ou aussi appelé nerf thoracique 12, et les branches des nerfs spinaux L1-L4 (correspondant au plexus lombaire).
Le muscle quadratus lombaire est alimenté par les artères lombaires et également par la branche ascendante de l'artère iliolombaire..
Il a plusieurs fonctions. Avec le bassin fixe et un seul muscle agissant, il sert à incliner le tronc du corps en position ipsilatérale (flexion vers le même côté du muscle qui est en action). Alors que le muscle du côté opposé est étiré.
En revanche, la localisation stratégique de ces muscles de chaque côté de la colonne vertébrale contribue à son extension. Dans ce cas, les deux muscles se contractent en même temps, ce qui permet au tronc d'être en position verticale..
Il participe également au mouvement d'expiration, il est donc considéré comme un muscle accessoire pour cette fonction, car lorsque l'air est expiré pendant la respiration, la douzième côte dans laquelle le muscle est inséré, abaisse sa position..
Il maintient également la stabilité de la colonne vertébrale, à la fois dans le plan frontal et lors de la rotation vers le plan sagittal. Cette action est réalisée avec d'autres muscles de l'abdomen.
Enfin, il permet à l'individu de se tenir sur une jambe, sans que le bassin ne tombe de l'autre côté. De plus, avec le muscle psoas, il est capable de soulever l'hémipelvis du côté où se produit la contraction..
Lorsqu'un muscle ou les deux sont touchés, ils peuvent causer des douleurs modérées à sévères dans le bas du dos..
Elle peut être affectée par de nombreuses causes, parmi lesquelles nous pouvons citer: soumettre les muscles à une tension excessive, cela peut arriver lors de l'adoption de mauvaises postures en position assise. Cette action affaiblit les autres muscles du dos, par conséquent, le quadratus lombaire est rechargé.
Il peut également être affecté lorsqu'il existe des inégalités de taille des jambes ou des déformations de la colonne vertébrale. Dans ce cas, le quadratus lombaire tente de compenser ce défaut de stabilisation du tronc, surcharge.
Il est courant que ce muscle devienne trop tendu (contracture musculaire), provoquant un tableau clinique douloureux, appelé lombalgie. Il a été prouvé qu'une grande partie des lombalgies est due à une atteinte du quadratus lombaire.
Lorsque le muscle est trop tendu, il peut même rendre la respiration difficile, en raison de la raideur produite dans la région thoracique..
Cette affectation gêne le mouvement du tronc en raison de la douleur qu'elle produit. Permet de s'asseoir et de marcher mais avec difficulté.
La douleur irradie généralement vers les articulations sacro-iliaques, les testicules et le trajet du nerf sciatique.
Le grand trochanter est hypersensible.
Il est difficile pour le patient de se lever de sa chaise ou de s'asseoir lorsqu'il est couché sur le dos (position couchée) ou de se tourner en position couchée ou de se lever sans soutien. Cependant, il est possible de marcher à quatre pattes (à quatre pattes).
Une certaine sensation de brûlure peut apparaître dans les jambes, irradiant vers les pieds avec un certain picotement dans les mollets.
La douleur est accentuée par la toux, les éternuements ou la position debout pendant une longue période.
Cela entraîne la génération de certaines anomalies, telles que: hanches inégales, c'est-à-dire qu'un côté de la hanche est plus haut que l'autre (bassin asymétrique ou incliné), hyperlordose lombaire (courbure lombaire accrue), scoliose lombaire (déviation vertébrale).
Les spécialistes peuvent effectuer un test de longueur musculaire pour évaluer s'il y a ou non raccourcissement de l'un des deux muscles.
Pour ce faire, prenez le patient par la cheville et par l'épaule et essayez de faire tourner très lentement le tronc du côté opposé, aussi loin que le patient résiste. La position est maintenue pendant 6 sec. L'action est répétée du côté opposé.
Si le patient ne peut pas effectuer cette action, on dit qu'il s'agit d'un test positif pour le raccourcissement musculaire. Si, en revanche, le tronc fléchit sans problème des deux côtés, il peut revenir en position initiale et aucun déséquilibre n'est observé au niveau du bassin et des côtes, le test de raccourcissement est négatif.
Elle est définie comme une atteinte musculo-squelettique douloureuse non inflammatoire. Le muscle iliopsoas, le muscle quadratus lombaire et le muscle pyramidal sont principalement touchés. Des points de déclenchement palpables apparaissent généralement dans la zone touchée.
Ce sont des nœuds musculaires qui représentent une zone de douleur due à une hyper-irritation.
Les points de déclenchement causent de la douleur lorsqu'ils sont pressés, mais ils peuvent également irradier de la douleur vers d'autres zones anatomiques proches, créant des points de déclenchement satellites, en particulier dans la zone mineure fessière. Cette image est parfois confondue avec la sciatique (compression du nerf sciatique).
Pour améliorer les affectations du quadratus lombaire, une série d'exercices assez simples peut être effectuée.
Ceux qui pratiquent le yoga recommandent certaines positions, telles que: ardha chandrâsana, la sirène, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, face vers le haut et sur le côté courbé, parshvatan kumbhakâsana, kvatan kumbhakâsana, kvthakâsana. Voir la figure suivante:
La plupart aident à étirer, détendre et fléchir chaque muscle lombaire quadratus, tandis que les deux derniers aident à les renforcer..
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