Trouble obsessionnel compulsif (TOC), définition, symptômes et traitement

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Anthony Golden
Trouble obsessionnel compulsif (TOC), définition, symptômes et traitement

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un trouble de santé mentale dans lequel la personne a des pensées obsessionnelles récurrentes et une activité compulsive.

Qui souffre de trouble obsessionnel compulsif, manifeste des obsessions et des compulsions, qui sont reconnues par le même individu qui en souffre comme étant de nature «excessive et irrationnelle», mais devant lesquelles il ne peut s'opposer, et elles apparaissent comme un inconfort qui interfère avec sa routine.et la vie quotidienne, dans leur vie quotidienne (vie professionnelle, vie de famille, etc.).

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un trouble qui relève des troubles anxieux du manuel de diagnostic DSM-V.

Contenu

  • Qu'est-ce que le trouble obsessionnel compulsif?
  • Symptômes exceptionnels
    • Les obsessions les plus courantes
    • Les compulsions les plus courantes
  • Apparition et causes du trouble obsessionnel compulsif
  • Quelles sont les causes du trouble obsessionnel compulsif?
  • Qui est affecté?
  • Diagnostic du TOC
  • Traitement du TOC

Qu'est-ce que le trouble obsessionnel compulsif?

Une obsession est une pensée, une image ou une impulsion indésirable et désagréable qui pénètre à plusieurs reprises dans l'esprit d'une personne, provoquant des sentiments d'anxiété, de dégoût ou d'inconfort..

Une compulsion est un comportement répétitif ou un acte mental qu'une personne ressent le besoin d'accomplir pour essayer d'atténuer temporairement les sentiments désagréables provoqués par la pensée obsessionnelle..

Par exemple, une personne qui craint le cambriolage peut avoir l'impression de devoir fermer toutes les portes et fenêtres plusieurs fois avant de pouvoir quitter la maison..

Les symptômes du TOC peuvent aller de légers à graves. Certaines personnes atteintes de TOC peuvent consacrer une heure par jour à un comportement obsessionnel-compulsif, mais pour d'autres, cela peut durer si longtemps que cela les empêche d'accomplir des tâches quotidiennes et de mener une vie normale..

Avoir un trouble obsessionnel-compulsif signifie avoir des obsessions, des compulsions ou les deux à la fois.

À un moment donné au cours du trouble, la personne a reconnu que ces obsessions ou compulsions sont excessives ou irrationnelles.

Les obsessions ou les compulsions prennent du temps (plus d'une heure par jour). Ils provoquent également une détresse intense ou interfèrent considérablement avec les activités quotidiennes de la personne. Les symptômes ne sont pas dus à des médicaments ou à une autre consommation de drogues ou à une autre condition médicale.

Si la personne a un autre trouble en même temps, les obsessions ou les compulsions ne peuvent pas être liées uniquement aux symptômes du trouble supplémentaire. Par exemple, pour être diagnostiquée avec un trouble obsessionnel-compulsif, une personne ayant un trouble de l'alimentation doit également avoir des obsessions ou des compulsions qui ne sont pas uniquement liées à la nourriture..

Symptômes exceptionnels

Le trouble obsessionnel compulsif est cliniquement hétérogène. Les patients présentent généralement un ensemble de symptômes simultanément. Parmi ces symptômes, les groupes suivants se distinguent:

Les obsessions les plus courantes

Les personnes souffrant de TOC souffrent d'obsessions nombreuses et variées. Celles-ci se manifestent sous forme de pensées, de peurs et aussi d'inquiétudes.

Ces obsessions se répètent très fréquemment et produisent chez le patient une grande anxiété, et bien qu'il discrimine souvent qu'elles sont des raisonnements exagérés de cette manière, il ne peut, malgré cela, contrôler leur répétition, leur apparence et l'anxiété et l'angoisse que celles-ci produisent..

Voici quelques obsessions les plus courantes, même si en clinique j'en ai trouvé des totalement différentes de celles-ci:

  • Pollution. Observations sur une éventuelle contamination par de la saleté, des germes, des virus ou des substances étrangères. Également la possibilité d'avoir contracté une ou plusieurs maladies (par exemple, VIH ou cancer).
  • Vérification. Des doutes sur le fait d'avoir correctement fermé ou éteint les choses (ex: gaz, lumières, fenêtres, portes ...)
  • Conduisez les phobies. Ils se caractérisent par une peur intense de perdre le contrôle des manières suivantes: sexuelle, religieuse et agressive.
  • Pensée magique. Pensées désagréables qui, si elles ne sont pas restaurées par un certain comportement ou une certaine image, peuvent avoir des conséquences désastreuses.
  • Sentiment "Just Right". Cela se produit généralement avec des répétitions. Le patient pense qu'il doit exécuter un comportement ou une pensée à plusieurs reprises jusqu'à ce qu'il soit calme.
  • Somatique et / ou hypocondriaque. Doute d'avoir contracté une maladie ou d'être malade. Elle peut également se manifester face au doute d'avoir une partie asymétrique ou déformée du corps.
  • Métaphysique. Des doutes sur l'avenir ou l'existence.
  • Raconter. Besoin de compter le nombre de voitures dans une rue, par exemple, ou le nombre de fenêtres dans un bâtiment.

Il est important de savoir que ceux qui souffrent de TOC savent clairement que leurs pensées et leurs images intrusives sont irrationnelles, mais cela ne les aide pas à les arrêter ou à les prévenir, ils ne le peuvent pas..

Alors à la recherche d'une solution, et comme moyen de s'en débarrasser, c'est alors qu'il adopte un comportement compulsif, et ici les rituels apparaissent.

Donc, pour être clair, les compulsions sont des comportements répétitifs et rituels que le patient exécute et comme moyen de réduire ou d'arrêter l'anxiété que les obsessions produisent..

Les compulsions les plus courantes

Voici une liste des compulsions les plus courantes:

  • Lavez-vous les mains à plusieurs reprises
  • Accumulation: Collectez des objets insignifiants avec difficulté pour vous en débarrasser.
  • Avis: revérifiez et à plusieurs reprises que vous avez fermé la porte
  • Ordre: Mettez tous les objets dans le garde-manger (cuisine, salle de bain, etc.) dans l'ordre absolu.
  • Ordre et symétrie. Recherchez la perfection. Tension et inconfort intenses en voyant ou en pensant que ces objets peuvent être touchés ou déplacés dans un ordre différent, comme remettre le vase au centre exact de la table et observer sous différents angles qu'il est exactement au centre, à égale distance de tous les points.

Tâche qui peut durer de quelques minutes à quelques heures, tous les jours. Cela vous affecte donc tout au long de votre relation, travail, famille, vie sociale, etc..

Apparition et causes du trouble obsessionnel compulsif

Cela commence généralement à l'adolescence ou à la jeunesse, mais il existe également des cas dans lesquels cela s'est produit chez les enfants. Il n'y a pas de relation sexuelle, c'est-à-dire qu'elle survient à la fois chez les hommes et chez les femmes et peut avoir une origine familiale, même si j'ai remarqué dans les différents cas qui ont été présentés lors de la consultation, que dans beaucoup, pas tous, il pourrait être supposé qui est lié à une éducation très rigoureuse, et j'ai également vu des cas dans lesquels il a été associé à la violence dans cette éducation, de la part du parent qui a manifesté son comportement également obsessionnel et rigoureux.

Es posible que el TOC también esté acompañado por otros tipos de ansiedad, fobias, a veces manifiesta depresión, y por otro lado también es común que como modo de evitar situaciones de enfrentar sus obsesiones recurra a alcohol o drogas para aliviar su ansiedad, sin éxito bien sûr.

Quelles sont les causes du trouble obsessionnel compulsif?

On ne sait pas exactement ce qui cause le TOC, bien que différents facteurs aient été suggérés.

Dans certains cas, la maladie peut être héréditaire, se liant à certains gènes héréditaires qui affectent le développement du cerveau.

Des études d'imagerie cérébrale ont montré que le cerveau de certaines personnes atteintes de TOC peut être différent de celui de personnes qui ne souffrent pas de cette maladie. Par exemple, une activité accrue dans certaines zones du cerveau, en particulier celles qui sont aux prises avec des émotions fortes et des réponses à celles-ci.

Des études ont également montré que les personnes atteintes de TOC ont un déséquilibre de la sérotonine dans le cerveau. La sérotonine est un produit chimique que le cerveau utilise pour transmettre des informations d'une cellule cérébrale à une autre..

Qui est affecté?

On estime qu'environ 3% de la population générale souffre de ce type de trouble anxieux à un degré plus ou moins léger, et dans un état grave, il est subi par environ 0,8% des adultes et 0,25% des enfants et adolescents..

Le TOC commence généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, bien qu'il puisse également commencer plus tôt, pendant l'enfance. Chez les hommes, il a tendance à apparaître plus tôt (entre 6-15 ans) que chez les femmes (20-25 ans).

L'apparition du trouble est généralement graduelle, bien que des cas d'apparition aiguë aient été observés. La plupart des cas présentent une amélioration modérée avec un traitement pharmacologique et psychologique. Cependant, ils deviennent des malades chroniques avec des hauts et des bas de symptômes liés à des événements stressants. 15% des patients présentent une détérioration intense et progressive du fonctionnement mental avec une perturbation grave des liens sociaux et professionnels.

Diagnostic du TOC

Il y a trois caractéristiques qui doivent être présentes chez le patient pour être diagnostiqué avec un TOC et elles sont:

  • Votre activité dure au moins une heure par jour
  • Vous ressentez beaucoup d'angoisse face à vos obsessions et compulsions
  • Il ne peut pas, en raison de leurs obstacles, développer une vie normale

Traitement du TOC

En général, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une méthode plus utilisée dans le traitement du TOC. La TCC est un type de psychothérapie qui vise à aider le patient à changer sa façon de penser, de se sentir et de se comporter. Différentes techniques de traitement sont généralement utilisées:

  • Exposition. Il consiste à exposer le patient à des situations et des objets qui activent la peur et l'anxiété. Au fil du temps, l'anxiété générée par ces signaux obsessionnels diminue et le niveau d'anxiété qu'ils provoquent diminue de manière significative. C'est ce qu'on appelle l'accoutumance.
  • Prévention de la réponse. La prévention de la réponse fait référence aux comportements rituels que les personnes atteintes de TOC utilisent pour réduire l'anxiété. Cette partie du traitement aide les patients à apprendre à résister à la contrainte d'effectuer ces rituels..

D'autres techniques se concentrent sur la thérapie purement cognitive (CT). Les personnes qui participent à ce type de thérapie s'efforcent d'éliminer les comportements compulsifs. Cela se fait en identifiant et en réévaluant vos croyances sur les conséquences de s'engager ou de ne pas s'engager dans un comportement compulsif..

Une fois que ces pensées intrusives et les significations que la personne leur applique sont reconnues, le thérapeute encourage la personne à:

  • Identifier les distorsions cognitives dans les évaluations de l'obsession
  • Développer une réponse moins menaçante et alternative à l'intrusivité actuelle.

Des médicaments psychotropes tels que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les ansolytiques et les antipsychotiques peuvent également être utilisés..


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