Entamoeba gingivalis c'est un protozoaire commensal de la cavité buccale qui vit dans les gencives, le tartre dentaire et les cryptes amygdaliennes. Certains auteurs affirment qu'il a été trouvé en dehors de la bouche, en particulier dans les frottis du vagin et du col de l'utérus de femmes avec des appareils. Il a également été observé chez des primates captifs, des chevaux, des chiens et des chats..
Ce micro-organisme a été découvert par G. Gros en 1849. À cette époque, il s'appelait Endamoeba gingivalis et il était considéré comme un micro-organisme commensal. Bien que cette constatation ait été observée chez certains patients souffrant de parodontite, il n'y avait pas d'association de cette pathologie avec la présence de l'amibe, une situation qui a duré plus d'un siècle..
En 1980, T. Lyons a sauvé l'intérêt pour le Entamoeba gingivalis, après avoir détecté des microorganismes amiboïdes dans les poches parodontales, et observé que ceux-ci étaient absents dans les sites sains.
Lyons soupçonnait que la pathologie pouvait être liée à l'amibe, il a donc mis en place un traitement à base de peroxyde d'oxygène et de métronidazole, avec lequel il a réussi..
Cependant, cela ne suffisait pas pour classer E. gingivalis comme agent causal de la parodontite. Il y a eu de nombreuses études à ce sujet en particulier et il y a encore des controverses à ce sujet.
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Entamoeba gingivalis c'est un microorganisme non invasif, car il ne se propage pas en dehors de sa niche écologique habituelle.
Il existe une prévalence allant de 6% à 80% des E. gingivalis chez les patients présentant des affectations buccales telles que gingivite, maladie parodontale avancée, caries dentaires, abcès ou suppurations buccales, prothèses dentaires et biofilms formés à la base des dents.
Cependant, il a également été trouvé chez des patients ayant une bonne santé bucco-dentaire, mais moins fréquemment. Par conséquent, il n'a pas été possible de le définir comme un agent pathogène, mais peut-être qu'il se comporte davantage comme un opportuniste.
Les microbiotes normaux dans les organismes vivants sont généralement maintenus sans gêner l'hôte tant qu'ils sont dans un équilibre parfait, mais si pour une raison quelconque un micro-organisme est exacerbé par rapport aux autres, il peut y avoir des conséquences..
Par conséquent, si le parasite prolifère plus que la normale, cela pourrait créer un déséquilibre dans le microbiote buccal. Voilà comment Entamoeba gingivalis peut générer une réponse inflammatoire, dégénérative et nécrotique dans les gencives et les tissus conjonctifs environnants, ce qui favorise la colonisation microbienne dans les poches parodontales.
Bien qu'il ne soit pas l'agent causal de la maladie, il peut contribuer à son apparition en agissant avec les bactéries. En revanche, il a été émis l'hypothèse que la présence de certaines bactéries dans le microbiote buccal est favorable à la réduction des pathologies buccales. Par exemple, Porphyromonas catoniae Oui Neisseria flavescens.
Par conséquent, ils sont considérés comme des indicateurs passifs de santé bucco-dentaire, mais on ne sait pas si leur présence se limite à E. gingivalis. Ce que l'on sait, c'est que Entamoebas gingivalis se nourrit de cellules qui s'écaillent au niveau des gencives, de cellules sanguines et de bactéries.
Ils phagocytent également les noyaux des cellules polymorphonucléaires, par un mécanisme appelé exonucléophagie..
Entamoeba gingivalis appartient au Royaume Protista, Phylum: Amoebozoa, Classe: Archamoebae, Ordre: Mastigamoebida, Famille: Entamoebidae, Genre: Entamoeba, Espèce: gingivalis.
Le trophozoïte est unicellulaire dans lequel se distinguent un ectoplasme externe clair et un endoplasme granulaire interne. Seule la forme végétative ou trophozoïte est connue, mesurant 5-35 µm.
Entamoeba gingivalis il a une étape non mobile, où l'ectoplasme est à peine visible, et une phase mobile où il apparaît comme une couche épaisse qui comprend environ la moitié du volume du trophozoïte.
Il possède un petit noyau vésiculaire central de 2 à 4 µm avec une fine membrane nucléaire, bordée de fins granules de chromatine regroupés en périphérie. Ils contiennent un caryosome central ou excentrique.
L'endoplasme est granuleux et vacuolé. Il est normalement plein de particules de nourriture flottantes.
Les vacuoles alimentaires contiennent des corps ronds foncés, dérivés en grande partie des noyaux de cellules épithéliales dégénérées, de lymphocytes et parfois de leucocytes.. E. gingivalis ingèrent également des bactéries mais dans une moindre mesure.
Essentiellement E. gingivalis est un dissolvant de cellules désintégrées.
Le cytoplasme est finement granuleux et présente des pseudopodes ectoplasmiques multidirectionnels qui lui permettent de se déplacer.
On ne sait pas s'il a la capacité de s'enkyster comme le font les autres amibes..
Les entamibes peuvent être observées au microscope optique d'échantillons prélevés dans les niches écologiques du parasite. Pour cela, des frottis colorés avec des colorants spéciaux tels que le gomori méthénamine argent (GMS), l'acide périodique - Schiff (PAS), l'hématoxyline de fer, le giemsa et le papanicolaou peuvent être fabriqués..
Cependant, certains auteurs affirment que ces colorations ne permettent pas de bien visualiser les structures du microorganisme, ce qui rend difficile l'observation du noyau car les vacuoles se chevauchent..
Par conséquent, des professionnels hautement qualifiés sont nécessaires pour l'identification de l'amibe, car elle est facilement confondue avec les histiocytes. Pour cette raison, ils recommandent de faire des préparations fraîches, en faisant des bains de bouche avec 3 ml de solution saline..
Ensuite, l'échantillon est centrifugé et une goutte de sédiment est distribuée sur une lame, la recouvrant d'une feuille de couverture..
Dans cette préparation simple, toutes les structures du parasite peuvent être visualisées in vivo, où le mouvement caractéristique des trophozoïtes peut même être apprécié..
Il peut être transmis par contact intime avec la salive des personnes qui présentent Entamoeba gingivalis dans sa bouche.
Cela signifie que le Entamoeba gingivalis Elle se transmet en s'embrassant profondément, en buvant ou en mangeant avec des verres et des couverts contaminés par la salive de personnes qui contiennent le protozoaire dans leur cavité buccale. Aussi à cause de l'utilisation partagée des brosses à dents.
Les facteurs de risque de présenter le parasite avec des symptômes actifs dans la cavité buccale comprennent:
On pense que tous jouent un rôle clé dans la prolifération du micro-organisme..
La Entamoeba gingivalis il se reproduit par division binaire longitudinale et ne présente pas de reproduction sexuée. Le cycle commence lorsqu'une personne sensible est exposée à de la salive contaminée par le parasite, que ce soit directement ou indirectement..
Une fois que l'Entamoeba atteint le nouvel hôte, le trophozoïte commence sa division. S'il atteint des conditions favorables, il est installé dans diverses niches écologiques, où il reste.
Ils peuvent disparaître si une bonne hygiène bucco-dentaire est maintenue.
Une hygiène bucco-dentaire et un bon contrôle dentaire sont recommandés pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire.
Vous devez vous rendre chez le dentiste lorsque certaines manifestations se produisent telles que: halitose, gencives très rouges, saignements fréquents et démangeaisons dans la région gingivale.
De cette manière, ces inconforts ne pourront pas évoluer vers des maladies parodontales sévères.
Un traitement parodontal non chirurgical pourrait réduire le nombre de Entamoeba gingivalis dans l'environnement buccal des patients atteints de parodontite chronique.
Une étude in vitro a montré que le métronidazole élimine E. gingivalis à une concentration ≥ 4 mg / L.
De même, une étude clinique in vivo a rapporté une diminution de 64% à 26% E. gingivalis en cas de maladie parodontale, après traitement par métronidazole oral, 750 mg par jour pendant 7 jours.
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