Daniels met à l'échelle ce qu'il évalue, description, critères

La Échelle de Daniels est une échelle utilisée pour mesurer la force des muscles du corps humain, en particulier chez les patients en physiothérapie. Il consiste à évaluer la contraction musculaire par rapport à certaines exigences, en lui donnant des valeurs comprises entre 0 et 5.

Cette échelle a été publiée pour la première fois en 1946 dans le cadre du premier texte médical faisant référence aux techniques d'évaluation musculaire, qui a été écrit par les Américains Lucille Daniels, Marian Williams et Catherine Worthingham et est toujours valable aujourd'hui. Le titre de l'œuvre était et est toujours aujourd'hui: Test musculaire fonctionnel: techniques d'examen manuel.

La contribution des auteurs susmentionnés et de leurs prédécesseurs a été très significative pour le domaine de la physiothérapie, car cette échelle est vraiment utile pour évaluer les performances musculaires des patients ayant subi un type de lésion musculaire ou nerveuse, et même des patients atteints de maladies neuromusculaires congénitales ou acquis.

La fonction principale de cette échelle et, par conséquent, du test qui est effectué pour enregistrer ses valeurs de performance musculaire, consiste à localiser les lésions, soit au niveau du système nerveux central ou périphérique, soit au niveau local en un groupe musculaire spécifique, en particulier dans les articulations.

Index des articles

• 1 Qu'est-ce que l'échelle de Daniels évalue?
  • 1.1 Score numérique
  • 1.2 Score qualitatif
• 2 degrés de l'échelle de Daniels
• 3 Échelle de Daniels modifiée
• 4 Différences avec l'échelle de Lovett
• 5 Références

Qu'est-ce que l'échelle de Daniels évalue?

L'échelle de Daniels permet d'évaluer la contraction musculaire d'un muscle isolé ou des muscles liés aux articulations, qui sont ceux qui permettent le mouvement des articulations.

Rappelons-nous que les articulations sont les sites de jonction entre deux ou plusieurs os; Ils sont généralement mobiles et sont constitués de tissus qui apportent élasticité et stabilité, tels que le cartilage, les ligaments, les tendons, le liquide synovial, etc..

Le système à 6 degrés sur lequel est basée l'échelle de Daniels est idéal pour déterminer à la fois la force et la fonction des muscles, en particulier chez les patients ayant subi des lésions spécifiques d'un nerf moteur, dans la moelle épinière, dans le cerveau, en périphérie nerfs ou dans certains tissus musculaires spécifiques.

Score numérique

L'échelle permet l'expression d'un score numérique allant de 0 à 5 pour évaluer les performances musculaires grâce à un test manuel, généralement réalisé par un professionnel de la santé..

La valeur la plus basse (0) implique l'absence d'activité, tandis que la valeur la plus élevée (5) représente une réponse normale en termes de contraction et de mouvement articulaire..

Score qualitatif

En plus du score numérique, cette échelle comprend un score d'évaluation ou qualitatif qui va de normal (N) à nul (pas d'activité, 0), qui s'établit grâce à la réalisation de différents tests physiques, dont:

- Test de rupture: où la résistance manuelle est appliquée au groupe musculaire évalué et la capacité du muscle à se contracter contre ladite résistance est déterminée (ce qui implique généralement que le thérapeute cherche à «casser» le maintien de la contraction)

- Test de résistance active: où une résistance manuelle est appliquée contre le groupe musculaire qui est en contraction active, c'est-à-dire contre la direction du mouvement.

Grades de l'échelle Daniels

Les 6 degrés de l'échelle sont les suivants:

• 0 = absence d'activité ou de contraction, qui se traduit par une paralysie totale.
• 1 = contraction visible, mais aucun signe de mouvement significatif (dans certains textes, il est décrit comme un «scintillement» du muscle).
• 2 = il y a une contraction et le groupe musculaire peut réaliser un mouvement articulaire dans toute sa gamme, mais pas contre la gravité.
• 3 = le muscle peut compléter toute l'amplitude du mouvement, mais seulement en résistant à la force de gravité; lorsque la résistance est appliquée, le mouvement s'arrête.
• 4 = le muscle peut compléter toute l'amplitude du mouvement et tolérer une résistance modérée sans l'interrompre, bien que l'application d'une résistance maximale montre une nette «pause» de mouvement.
• 5 = il s'agit d'une «force normale» et l'examinateur ou le thérapeute ne peut pas changer la position finale du muscle contracté à la fin de la plage de test et avec une résistance maximale.

L'évaluation qualitative attribue les paramètres normal (N), bon (B), passable (R), médiocre (D), traces d'activité (V) et nul (pas d'activité, 0) aux valeurs 5, 4, 3 , 2, 1 et 0, respectivement.

Échelle de Daniels modifiée

Bien qu'il s'agisse d'un sujet quelque peu ambigu, le conseil de recherche médicale (Conseil de recherches médicales) propose de modifier l'échelle de Daniels avec l'ajout de quelques valeurs +/- de celles précédemment établies.

Ainsi, l'échelle comprend les paramètres quantitatifs suivants:

• 0 = paralysie totale ou absence totale de mouvement
• 1 = retrait visible minimal, mais aucun mouvement
• 2 = peu de contraction, avec mouvement, mais inexistant lorsque la résistance est appliquée (ne peut pas se produire contre la gravité)
• 3- = contraction régulière négative, où un mouvement partiel se produit, bien qu'une libération progressive de la position d'essai soit observée
• 3 = contraction régulière, où un mouvement partiel se produit avec la force de gravité comme seule résistance
• 3 + = contraction régulière positive, où le mouvement complet se produit, mais uniquement contre la gravité
• 4- = bon retrait négatif ou régulier, où le mouvement complet se produit contre la gravité et avec l'application d'une résistance minimale
• 4 = bonne contraction, avec mouvement complet contre la force de gravité et application d'une résistance modérée
• 4 + = bon retrait positif, où le mouvement complet se produit contre la force de gravité et avec l'application d'une forte résistance
• 5 = contraction normale, où le mouvement complet se produit contre la gravité et la résistance maximale

Différences avec l'échelle de Lovett

Les échelles de mesure de l'activité ou de la force musculaire sont très similaires les unes aux autres. Bien que l'échelle de Daniels soit celle qui est la plus utilisée aujourd'hui par les physiothérapeutes, il se peut aussi que d'autres étroitement liées soient utilisées de manière interchangeable..

C'est le cas de l'échelle de Lovett, proposée par Wilhelmine Wright et Robert W. Lovett, pionniers dans la création du système de test musculaire intégrant l'effet de la gravité, vers les années 1910..

Dans les publications originales, Lovett a décrit des tests effectués sur des patients pédiatriques atteints de paralysie liée à la polio, dont les muscles ont été testés à l'aide d'un système résistance-gravité noté sur une échelle de 0 à 6..

Bien que cela ajoute une valeur supplémentaire à la plage de notation, l'échelle est fondamentalement la même que celle établie dans les textes de Daniels, Williams et Worthingham (aujourd'hui connus uniquement sous le nom de Daniels et Worthingham).

Les références

1. Avers, D. et Brown, M. (2018). Test musculaire de Daniels et Worthingham, premier ebook édition Asie du Sud: Techniques d'examen manuel et de test de performance. Elsevier.
2. Hislop, H. J., et Montgomery, J. (1996). Techniques d'examen manuel.
3. Conseil de la recherche médicale du Royaume-Uni. (1976). Aides à l'enquête sur les lésions nerveuses périphériques, Mémorandum n ° 45.
4. Peterson-Kendall, F., Kendall-McCreary, E., Geise-Provance, P., McIntyre-Rodgers, M., et Romani, W. (2005). Test musculaire et fonction de la posture et de la douleur. États-Unis: Lippincott Williams & Wilkins Ltd, 49-118.
5. Tweedy, S. M., Williams, G., et Bourke, J. (2010). Sélection et modification des méthodes de tests musculaires manuels pour la classification dans le sport paralympique. Journal européen de l'activité physique adaptée, 3 (2), 7-16.