le os de la hanche c'est un os apparié articulé en arrière avec l'os sacré de la colonne vertébrale, et en avant avec son homologue controlatéral à travers la symphyse pubienne. Cet os forme la ceinture pelvienne. C'est le résultat de l'union de trois morceaux d'os primitifs: l'ilion, l'ischion et le pubis; ceux-ci convergent dans la fosse acétabulaire.
Au moment de la naissance, dans l'acétabulum, cette convergence se manifeste sous la forme de trois feuillets cartilagineux disposés en «Y», qui disparaît chez l'adulte en raison de l'ossification des feuillets. L'os de la hanche est situé entre le bas de l'abdomen et la partie supérieure des membres inférieurs.
L'os innominé est un os profond qui devient moins profond en quatre points: des deux côtés de la crête iliaque, des deux côtés des épines iliaques antéro-supérieures, sur la face inférieure de l'épine pubienne et à l'arrière de la tubérosité ischiatique..
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C'est le constituant principal du bassin, avec le sacrum et le coccyx, avec lequel il s'articule en arrière.
L'une des caractéristiques de l'os innominé est sa constitution en véritable os plat, avec deux feuilles d'os compact recouvrant l'os spongieux..
Certaines pièces sont plus minces que d'autres. Les plus épaisses correspondent aux zones d'attaches musculaires fermes, telles que la crête iliaque, la tubérosité ischiatique et le pubis..
Deux faces, quatre arêtes et quatre angles sont décrits dans l'os innommé.
La structure la plus caractéristique que l'on puisse trouver sur la face latérale de l'os innommé est une cavité articulaire large, ronde et profonde appelée acétabulum, qui est circonscrite par le bord acétabulaire..
Cette cavité articulaire comporte deux parties: un carré non articulaire, appelé la fosse acétabulaire; et une articulation qui entoure la fosse en forme de croissant, appelée la facette semi-lunaire.
Deux lignes sont visibles au-dessus de l'acétabulum: la ligne fessière antérieure et la ligne fessière postérieure. Ceux-ci divisent l'aspect fessier de l'os en trois régions:
- Région postérieure, pour l'insertion du grand fessier.
- Région médiane, pour l'insertion du moyen fessier.
- Région antérieure, pour l'insertion du petit fessier.
Cette face médiale est divisée en deux régions par la ligne arquée, qui est également appelée innommée et qui est dirigée de haut en bas et d'arrière en avant..
- Une région superolatérale appelée la fosse iliaque, qui est lisse et sert de point d'insertion pour le muscle iliaque.
- Une région inféromédiale où la tubérosité iliaque peut être vue, ainsi que diverses dépressions et élévations destinées à l'insertion musculaire et ligamentaire.
Cette bordure présente une partie verticale orientée vers le bas qui change alors brusquement de position, devenant horizontale vers la médiale. Les éléments caractéristiques de cette arête sont les suivants:
Il résulte de la confluence de la crête iliaque avec le bord antérieur, dans lequel s'insèrent le ligament inguinal, le muscle tenseur du fascia lata et les larges muscles de l'abdomen..
Également appelé encoche de Freyggang. Immédiatement en dessous de l'épine iliaque antérieure supérieure, il cède la place au nerf cutané fémoral latéral.
Le tendon du muscle droit fémoral est inséré dans cette saillie..
Le muscle traverse cette dépression pour s'insérer dans le fémur.
Il est arrondi en dessous de la dépression du muscle iliopsoas, dans lequel s'insère l'arc ilio-pectiné.
C'est la continuation de la ligne arquée. Sur la surface pectinée triangulaire, le muscle pectiné est inséré.
Il y a un tubercule saillant, l'épine pubienne, où le ligament inguinal est inséré.
C'est la médiane de l'épine pubienne, dans laquelle sont insérés le muscle droit de l'abdomen et le muscle pyramidal.
Il a une direction presque verticale et les éléments caractéristiques suivants sont clairement différenciés:
Là, les inserts musculaires multifidus et les ligaments sacro-iliaques postérieurs sont attachés..
Il n'a pas de connotation clinique et topographique particulière.
Une grande variété de vaisseaux et de nerfs le traversent, ainsi que le muscle piriforme, les vaisseaux et nerfs fessiers supérieurs, les nerfs sciatiques et fessiers inférieurs, les vaisseaux pudendaux internes et les nerfs, entre autres..
Il est disposé sous la forme d'une éminence triangulaire. Le ligament sacro-épineux est inséré à son sommet, le muscle gastrocnémien supérieur est inséré sur sa face latérale et les fascicules postérieurs du muscle élévateur de l'anus sont attachés à sa face médiale..
Le muscle obturateur interne et les vaisseaux et nerfs pudendaux internes y passent..
Correspond à l'angle inférieur de l'os.
Il est lié à la crête iliaque, qui, vue de dessus, a une forme S-italique: épaisse à l'avant et à l'arrière et mince médialement..
Il a deux sous-bordures ou lèvres, séparées par une ligne dans laquelle sont insérés les muscles obliques externes, obliques internes et transversaux de l'abdomen..
Le tubercule iliaque, où se fixe le muscle gluteus medius, est situé derrière l'épine iliaque antéro-supérieure sur la lèvre externe de la crête iliaque.
Il correspond à la frontière qui va de l'angle du pubis - avec la facette articulaire vers l'os pubien controlatéral appelé la surface de la symphyse - au corps de l'ischion.
Le bord inférieur de l'os innommé présente de nombreuses crêtes qui servent d'insertion pour les corps caverneux du pénis ou du clitoris, ainsi que pour divers muscles tels que la gracilis, l'adducteur magnus et le fascia du périnée..
Correspond à l'épine iliaque antéro-supérieure.
Correspond à l'épine iliaque postérieure supérieure.
Il est représenté par la symphyse pubienne.
Il est représenté par la tubérosité ischiatique, l'une des zones les plus robustes de l'os.
Sa fonction principale est d'articuler le squelette axial avec les membres inférieurs, reliant la colonne vertébrale au fémur à travers la ceinture scapulaire..
C'est l'un des os qui reçoit le plus d'attaches musculaires et est en grande partie responsable du transfert des forces mécaniques du corps vers les membres inférieurs..
Entre la facette articulaire et la face supérieure de l'acétabulum, une colonne de tissu spongieux épais est visualisée, qui transmet la résistance au poids du corps en position orthostatique..
En formant le bassin osseux, l'os de la hanche articulé fournit un soutien structurel aux viscères abdominaux et pelviens, ainsi qu'à l'utérus enceinte. En même temps, il aide à protéger les structures pelviennes des traumatismes.
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