le OS hyoïde C'est un os étrange, de taille moyenne et complètement symétrique situé dans la partie antérieure du cou. Sa principale caractéristique est l'absence d'articulations avec tout autre os. Il a la forme d'un demi-cercle avec la concavité de l'os vers l'arrière.
Son corps est arqué et a des structures appelées cornes de chaque côté, dans lesquelles ses poignées majeures et mineures peuvent être vues. Son emplacement dans la partie antérieure et supérieure du cou - au niveau des troisième et quatrième vertèbres cervicales - le relie en bas avec le larynx, en haut avec la langue, et en haut et antérieur avec la mandibule..
L'os hyoïde divise le cou en deux régions; une région suprahyoïdienne et une région infrahyoïdienne. Dans la région suprahyoïdienne se trouvent les muscles digastrique, stylohyoïdien, mylohyoïdien et géniohyoïdien, qui se fixent à la partie supérieure de l'os hyoïde..
Dans la région infrahyoïdienne se trouvent les muscles sternocléidohyoïdien, omohyoïdien, sternothyroïdien et thyrohyoïdien, qui se fixent à la partie inférieure de l'os..
Cet os se développe embryologiquement à partir du deuxième et du troisième arc branchial, commence sa chondrification à la cinquième semaine et s'achève au quatrième mois de la vie intra-utérine..
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En servant d'insert pour 8 paires de muscles, sa fonction est de servir de point d'appui pour l'exécution des fonctions spécifiques de chaque muscle.
De cette manière, lorsque les muscles suprahyoïdiens se contractent, ils abaissent la mandibule, mais pour que l'os hyoïde puisse servir de support à cette action, les muscles infrahyoïdiens doivent le fixer fermement..
Cette fonction «levier» permet la mobilisation de la mâchoire inférieure et des deux os temporaux..
De par sa position, il protège partiellement le larynx et sert de point d'appui pour la langue et le larynx.
L'hyoïde fait partie du système dit stomatognathique, en tant que partie des organes, des tissus et des structures qui permettent les fonctions de déglutition, de phonation et de respiration, ainsi que certaines expressions faciales, telles que les baisers ou la succion..
On sait peu de choses sur les pathologies qui pourraient être liées à l'os hyoïde, car des études spécifiques ne sont pas menées sur son anatomie en présence de maladies compromettant la déglutition, la phonation et la respiration..
Certains auteurs considèrent qu'il s'agit d'un manque de jugement de ne pas consacrer l'attention nécessaire à un os qui fait partie de processus aussi importants, et ils ne justifient pas le manque d'informations sur les conditions de l'os hyoïde en présence de certaines pathologies générales..
Cependant, plus par hasard, des différences ont été décrites dans la conformation osseuse de l'os hyoïde: des cornes de tailles différentes aux fusions du même, voire des fusions cartilagineuses entre le cartilage thyroïde et les cornes hyoïdes..
- Dans certaines littératures, l'os hyoïde est appelé ossification de 5 structures osseuses différentes, plus faible chez l'enfant et dont la rigidité augmente avec l'âge..
- À l'âge adulte, une sychondrose est mise en évidence entre les processus latéraux et le corps de l'hyoïde, et dans de rares cas, la luxation de ses parties due à de violentes contractions des muscles du cou a été mise en évidence.
- Une luxation antérieure du corps de l'hyoïde a été décrite, dans les cas où la luxation est produite par des forces venant de l'intérieur vers l'extérieur (comme avaler un morceau de nourriture sans mâcher), et une luxation postérieure du corps de l'hyoïde , quand la force vient de l'extérieur vers l'intérieur (comme dans le traumatisme).
C'est pourquoi une ossification non seulement de l'os hyoïde, mais aussi du ligament stylohyoïdien, a été mise en évidence chez les personnes âgées, ce qui empêche une amplitude de mouvement suffisante de l'os hyoïde pour permettre la déglutition et la phonation..
Les fractures de l'os hyoïde sont exceptionnellement rares, environ 0,002% de toutes les fractures; Ceci est probablement dû à la non-fusion des parties osseuses de l'os hyoïde, ce qui lui confère un certain pouvoir protecteur contre les traumatismes.
Des fractures isolées de l'os hyoïde ont été décrites, ainsi que celles associées à des fractures mandibulaires, principalement dues à des accidents de la circulation de type sinueux..
Certains cas de fractures osseuses hyoïdes isolées ont été décrits dans l'hyperextension cervicale due au «syndrome du coup du lapin» lors d'accidents de la route, ainsi que dans des manœuvres de réanimation cardio-pulmonaire ou d'intubation endotrachéale due à une hyperextension cervicale inadéquate..
Des fractures de l'os hyoïde ont été identifiées lors d'un traumatisme cervical causé par une strangulation manuelle, en particulier dans la synchondrose entre la grande corne et le corps de l'hyoïde..
Dans la plupart des cas, la fracture de l'os hyoïde ne représente pas de risque pour la vie du patient et se manifeste généralement cliniquement par une dysphagie aiguë ou une obstruction respiratoire aiguë secondaire à des hémorragies pharyngées..
Habituellement, le traitement de ce type de fractures hyoïdes isolées consiste à garder le patient en observation pour surveiller les voies respiratoires et la tolérance buccale, avec limitation fonctionnelle avec un collier souple..
Sur le plan pharmacologique, l'utilisation de corticostéroïdes et d'analgésiques est recommandée. L'utilisation d'une antibiothérapie orale ou intraveineuse sera individualisée pour chaque patient.
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