le isthme des mâchoires ou l'isthme oropharyngé est la partie la plus étroite et postérieure de la cavité buccale, qui a une forme irrégulière et établit la communication entre la cavité buccale et l'oropharynx.
On l'appelle aussi «l'orifice postérieur de la bouche», certaines bibliographies ressemblent à sa forme avec celle d'un «M» et il est circonscrit par la racine de la langue ci-dessous, les arcades palatoglossales des deux côtés et le bord libre du doux palais avec la luette au-dessus.
Elle est limitée par des formations musculaires qui forment l'appareil musculaire du palais mou (voile du palais) et assurent sa mobilité, dont quatre paires et une impaire..
Il est caractérisé en ce qu'il contient l'anneau de Waldeyer, un ensemble de structures composées de tissu lymphatique dont la fonction principale est de défendre l'air et le tube digestif en activant la réponse immunitaire en présence d'agents pathogènes dans la zone..
Parmi les structures qui composent l'anneau de Waldeyer, les amygdales palatines sont celles qui sont en relation directe avec l'isthme des fauces..
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Aussi appelé muscle péristaphyllin externe, il prend naissance dans la fosse scaphoïde, à la base du processus ptérygoïde de l'os sphénoïde et sur la face antérolatérale du cartilage de la trompe d'Eustache auditive..
De là, il est inséré à travers un tendon en forme d'éventail dans la partie antéro-médiale de l'aponévrose palatine, c'est-à-dire que sa terminaison est sous-muqueuse.
Son action est de resserrer latéralement le palais mou, ce qui produit l'ouverture de l'isthme des fauces en avalant et créant un septum entre l'oropharynx et le nasopharynx pour s'opposer à la remontée du bol alimentaire vers le nasopharynx.
Il est également appelé muscle péristaphilline interne, il a son origine dans la partie pétreuse de l'os temporal et dans l'aspect médial du cartilage du tube auditif.
Il est inséré avec un tendon en éventail au-dessus de l'aspect supérieur de l'aponévrose du palais mou.
Son action est de soulever le palais mou et de dilater la trompe d'Eustache. De cette manière, il favorise l'ouverture de l'isthme des mâchoires en conjonction avec le muscle tenseur du vellus, permettant la déglutition..
Il est également appelé muscle glossostafilline. Il a son origine à travers deux fascicules à la racine de la langue; les deux fascicules s'unissent et se dilatent dans le palais mou se mélangeant avec son homologue du côté opposé.
Son action est basée sur l'élévation de la racine de la langue, le palais mou descend et rétrécit l'isthme des mâchoires comme un sphincter, ce qui permet la mastication, la succion, ainsi que la dernière fois de déglutition qu'il projette. Le bol alimentaire dans l'œsophage.
Il reçoit également le nom de muscle pharyngoestafilline. Elle provient du palais mou, des fibres situées en arrière du raphé moyen et du muscle luette. Il croise ses fibres avec celles du muscle releveur du palais mou.
Il s'insère dans la partie inférieure du cartilage du tube auditif et dans le crochet du processus ptérygoïdien. Les deux pièces jointes se rejoignent et forment un seul ventre musculaire, qui pénètre dans l'arc palatopharyngé et se termine par un fascicule pharyngé et un fascicule thyroïdien.
Par son action, comme celle du muscle palatoglosse, il rétrécit l'isthme des mâchoires, rapproche les arcades et isole la partie inférieure de l'oropharynx du nasopharynx.
Il est également appelé muscle palatostaphylline, il provient de l'épine nasale postérieure, se termine à l'apex de la luette palatine attachée à la face postérieure de l'aponévrose du palais mou. Par son action il soulève la luette.
La fonction principale de l'isthme des fauces est d'agir comme régulateur dans diverses actions de l'oropharynx..
Son ouverture empêche le bol alimentaire de monter vers le nasopharynx pendant le processus de déglutition, tandis que sa contraction ou fermeture permet la mastication et la succion, ainsi que l'impulsion lors de la dernière fois de la déglutition de descendre le bolus alimentaire dans l'œsophage..
Lorsqu'il y a une ouverture de l'isthme des fauces à la suite d'une contraction des muscles releveurs et tenseurs du palais mou, la libre circulation de l'air du nasopharynx vers l'oreille moyenne est favorisée, aidant à réguler les pressions d'air entre tous les deux.
C'est pourquoi les mouvements de déglutition rétablissent l'équilibre dans la cavité tympanique lorsqu'elle a été perturbée..
Par exemple, dans la sensation d '"oreille bloquée" lors de la montée ou de la descente de grandes hauteurs en raison de changements de pression, avec l'action d' "avaler" l'isthme des mâchoires est ouvert et le contrôle est rétabli dans les pressions entre le nasopharynx et l'oreille moyenne , apportant en conséquence "l'oreille découverte".
Les pathologies liées à l'isthme des fauces, sont principalement causées par les structures contenues dans la limite que l'isthme indique, étant d'une importance particulière les amygdales palatines.
L'isthme lui-même ne représente pas une pathologie décrite. Chez certains félins, l'inflammation de la muqueuse gingivale postérieure, communément appelée fauces chez les mammifères, est appelée «faucite». Cependant, le terme n'est pas utilisé dans le domaine de la stomatologie chez l'homme..
L'hyperplasie des amygdales palatines représente la pathologie la plus fréquente liée à l'isthme des fauces. Ils produisent de la dysphagie, des troubles de la déglutition, diminuent la mobilité vélopalatine et peuvent produire des ronflements nocturnes.
Concernant la pathologie tumorale bénigne présente dans l'oropharynx, il y a le fibrome qui apparaît dans les zones de frottement en raison de phénomènes d'irritations chroniques et dont le traitement est purement chirurgical.
En revanche, le papillome est la tumeur bénigne la plus fréquente, secondaire à une infection par le virus du papillome humain. Elle peut devenir maligne bien qu'elle ne soit pas fréquente, et sa résolution est de la même manière clairement chirurgicale.
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