Intervention psychothérapeutique dans l'enfance et l'adolescence

Contenu

• Raisons courantes de la demande en thérapie avec les enfants et les adolescents
• Psychothérapie cognitive
  • Éducation émotionnelle
  • Restructuration cognitive
• Psychothérapie de construction personnelle (PCP)
• Psychothérapie narrative: la conversation extériorisée
  • Les références

Raisons courantes de la demande en thérapie avec les enfants et les adolescents

• Difficultés à l'école (apprentissage / relation)
• Cauchemars et / ou terreurs nocturnes
• Troubles de l'alimentation et comportement alimentaire
• Troubles d'élimination (énurésie / encoprésie)
• Problèmes psychologiques de l'enfant découlant de la relation entre les parents et avec les parents.
• Trouble oppositionnel avec provocation
• Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) ou sans hyperactivité
• Humeur triste ou irritable (parfois diagnostiquée comme une dépression)
• Troubles anxieux (en particulier anxiété de séparation, phobie sociale et phobie scolaire)

Psychothérapie cognitive

Comme dans le cas de la psychothérapie avec des clients adultes, la thérapie cognitive s'est avérée efficace pour travailler avec les enfants et les adolescents, par exemple dans le traitement de la dépression. Son objectif principal est de changer les pensées négatives pour des pensées plus adaptatives.

Habituellement, la procédure thérapeutique est effectuée à partir de la séquence suivante:

Éducation émotionnelle

• Apprenez à l'enfant à différencier les différents types d'émotions et à reconnaître qu'une personne peut éprouver simultanément deux émotions différentes et / ou contradictoires.
• Apprenez à l'enfant que différentes situations provoquent des émotions différentes.
• Apprenez à l'enfant que l'intensité des émotions varie selon les situations.

Restructuration cognitive

• Apprenez à l'enfant que les pensées sont responsables des émotions.
• Apprenez à l'enfant à identifier les distorsions cognitives et à discuter des pensées dépressives.
  • Aider l'enfant à être plus tolérant envers ses propres erreurs.
  • Aider l'enfant à développer sa capacité de perspective sociale.
  • Aider l'enfant à acquérir des comportements sociaux plus adaptatifs.
  • Aider l'enfant à développer des activités agréables.

Comme dans le cas de la thérapie avec des adultes, pour atteindre ces objectifs en thérapie cognitive avec des enfants et des adolescents, nous intervenons généralement à travers l'utilisation de fiches de travail et d'auto-enregistrements. Pour cette raison, le format et la présentation des feuilles de travail et des dossiers sont adaptés au niveau de développement de l'enfant et à ses intérêts personnels..

Psychothérapie de construction personnelle (PCP)

Le plus grand représentant du travail avec les enfants et les adolescents depuis le PCP est Tom Ravanette (1999), qui a travaillé et fait des recherches en particulier dans le domaine de la psychopédagogie. Lorsque George A. Kelly (1955) a développé le PCP, il est parti du postulat philosophique selon lequel le sens de l'expérience est une construction personnelle et ne nous est pas révélé directement en observant simplement la réalité extérieure. De cette manière, de nouvelles interprétations de l'expérience sont toujours possibles. En suivant ces prémisses, les principaux objectifs du travail avec les enfants et adolescents du PCP seraient les suivants:

• Évaluer les constructions par lesquelles l'enfant donne un sens à lui-même et aux autres.
• Aider l'enfant à découvrir de nouvelles significations personnelles qui sont plus utiles et le font se sentir mieux.

Ces objectifs sont poursuivis en explorant différents aspects de la vie de l'enfant:

• Explorer le sens de soi
• S'explorer en relation
• Explorer les problèmes de l'enfant
• Élaboration des sentiments

Les techniques destinées à atteindre des objectifs thérapeutiques sont des invitations à réfléchir sur lui-même et sur sa manière de donner un sens à la vie; Ils se caractérisent par une structure minimale et une liberté d'expression maximale. De plus, chaque exercice contient la possibilité de générer de nouvelles alternatives de construction.

Psychothérapie narrative: la conversation extériorisée

De la psychothérapie narrative, le récit est considéré comme l'élément central de la construction des connaissances. Autrement dit, nous organisons la connaissance de nous-mêmes et de ce que nous vivons dans des histoires ou des récits. Puisqu'il y a toujours plus d'une manière d'expliquer sa propre histoire, la psychothérapie narrative a deux objectifs principaux:

• L'enfant est aidé à trouver des moyens plus satisfaisants de raconter sa propre histoire.
• Il est prévu que l'identité de l'enfant ne soit pas définie par son problème. Comme l'affirment Freeman, Epston et Lobovits (2001, p. 29), «le problème est le problème, la personne n'est pas le problème». C'est en ce sens que l'on parle d'extériorisation du problème: on donne au problème sa propre entité, réifiée ou personnifiée, et l'enfant et sa famille sont invités à le prévoir comme quelque chose d'extérieur à eux-mêmes. Ainsi, à partir de la connaissance des capacités et des intérêts particuliers de l'enfant, les exceptions à l'influence du problème seront soulignées et la co-création de nouvelles possibilités de relation fonctionnelle (solutions) entre l'enfant et le problème..

Mais comment mener une conversation sur l'externalisation? Voici quelques types d'interventions utiles pour externaliser le problème:

Questions d'influence relative (White, 1986): elles sont utiles pour que l'enfant ne s'identifie pas au problème et se sente qu'il a ou peut avoir un certain contrôle sur celui-ci.

1. Questions sur l'influence du problème sur la vie / les relations de l'enfant, par exemple: "Comment la colère vous met-elle en colère contre votre mère? Qu'est-ce que cela vous fait faire?".
2. Questions qui incitent à décrire l'influence de l'enfant sur la vie du problème, par exemple: "Que faites-vous pour faire disparaître la colère?".

Questions sur invitation: elles sont utiles pour générer une expérience des relations privilégiées avec le problème, pas seulement pour obtenir des informations:

1. Questions sur les intérêts (passe-temps, personnages préférés de la télévision et des dessins animés, jeux préférés, etc.), des capacités spéciales (intuition, imagination, jeux de magie, jouer de la musique, être un bon athlète, etc.) et d'autres caractéristiques particulières de l'enfant, que vous peut utiliser pour faire face au problème, tout comme vous l'avez peut-être utilisé pour surmonter d'autres problèmes.
2. Questions pour générer une expérience des relations privilégiées avec le problème: invitez à considérer l'effet de voir le problème de plusieurs points de vue plus avantageux, par exemple: «Pouvez-vous penser à quelque chose qui a fonctionné pour vous dans le passé pour obtenir ce que vous vouliez? ".

Utilisation de la métaphore: il est utile de décrire la relation entre une ou plusieurs personnes et un problème. Ainsi, on peut parler, par exemple, du mur de la rage, tourner le dos au problème, l'apprivoiser, le détruire, le jeter, etc. La métaphore change à mesure que la relation avec le problème change. Il est choisi avec le client, en utilisant sa propre langue; le sens est toujours négocié.

On peut aussi personnifier le problème pour pouvoir négocier: par exemple, demander à l'enfant de lui donner un nom, le dessiner, écrire des lettres, etc..

Les références

Freeman, J., Epston, D. et Lobovits, D. (1997). Thérapie narrative pour les enfants. Barcelone: ​​Paidós, 2001.

Ezpeleta, L. (2001). L'entretien diagnostique avec les enfants et les adolescents. Madrid: Ed. Synthesis (Série de guides techniques).

Mendez, FX (2000). Peurs et peurs dans l'enfance: aider les enfants à les surmonter (2e éd.). Madrid: Pyramide.

Mendez, FX (2001). L'enfant qui ne sourit pas: stratégies pour surmonter la tristesse et la dépression de l'enfance (2e éd.). Madrid: Pyramide.

Pacheco, M. et Botella, L. (2001). Constructivisme relationnel en psychothérapie avec enfants et adolescents: une proposition pour la libération de nouveaux espaces dialogiques. Journal of Psychotherapy, 44, 5-26.

White, M. et Epston, D. (1993). Narrative signifie à des fins thérapeutiques. Barcelone: ​​Paidós.