La mauvaise digestion, ou indigestion, est une condition médicale qui comprend des symptômes gastro-intestinaux qui sont gênants pour le patient situé dans la partie supérieure de l'abdomen, survenant généralement quelques heures après les repas.
Le diagnostic est posé à partir de l'interrogatoire et de l'examen physique abdominal. Si le patient signale une douleur au creux de l'estomac, des brûlures d'estomac, une sensation de satiété après avoir mangé ou une sensation de remplissage rapide en commençant à manger, le médecin peut suspecter une indigestion..
Les patients présentant une pression intra-abdominale accrue, tels que les femmes obèses et enceintes, sont sujets à l'indigestion. Certaines des causes les plus fréquentes sont le reflux gastro-œsophagien, l'administration prolongée d'anti-inflammatoires et les calculs dans la vésicule biliaire, entre autres..
Les enfants peuvent présenter des symptômes d'indigestion, mais ce n'est pas aussi fréquent que chez les adultes. Il est difficile de diagnostiquer cette maladie chez les patients pédiatriques car les symptômes qu'ils décrivent sont très vagues, ils peuvent également en présenter d'autres qui ne sont pas les plus courants, comme des nausées et des vomissements..
Il est important que le médecin sache comment différencier les symptômes de l'indigestion de ceux d'autres types d'affections pouvant donner un tableau clinique similaire, comme les maladies cardiaques ou œsophagiennes..
Il existe un grand nombre de remèdes naturels qui atténuent les symptômes de l'indigestion, mais le patient doit consulter un spécialiste, car une mauvaise digestion peut cacher une maladie plus grave..
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La digestion est le processus par lequel la nourriture est transportée de la bouche à l'estomac. Commence par la mastication, où la nourriture rencontre la salive et la déglutition.
La nourriture voyage dans l'œsophage et est décomposée par un certain nombre d'enzymes spécialisées.
Le bolus alimentaire, qui est un aliment mâché, commence à être séparé par le travail des enzymes digestives. Ce processus provoque la formation d'un composant liquide qui est vidé de l'estomac dans l'intestin grêle..
Une fois dans l'intestin, la nourriture digérée est absorbée dans les différentes parties de celui-ci. De cette manière, les vitamines et minéraux ingérés atteignent la circulation sanguine pour nourrir le corps.
Lorsqu'il y a une mauvaise digestion, le processus normal peut être modifié dans n'importe laquelle de ses phases. Selon la condition qui cause l'indigestion, vous pouvez savoir à quel moment précis de la digestion le problème est.
Dans l'indigestion, également appelée dyspepsie, Deux groupes de patients peuvent être différenciés. Ceux qui ont une cause claire qui cause le désordre et ceux qui n'en ont pas. C'est ainsi que nous séparons le dyspepsie organique de la dyspepsie fonctionnelle, respectivement.
Pour qu'une personne soit diagnostiquée avec une dyspepsie fonctionnelle, elle doit avoir été étudiée pendant au moins trois mois sans examens cliniques ni évaluations fournissant une cause quelconque de la maladie..
Lors de l'étude du patient souffrant de dyspepsie ou d'indigestion, on trouve cinq causes fondamentales qui expliquent pourquoi la personne souffre de ce trouble; Ce sont: le reflux gastro-œsophagien (RGO), l'administration prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l'ulcère gastroduodénal chronique et les calculs biliaires ou biliaires..
D'autres pathologies telles que les maladies malignes, le syndrome du côlon irritable et les maladies auto-immunes peuvent également être des déclencheurs d'indigestion, mais elles sont rares.
Le reflux est une maladie dans laquelle il y a une augmentation de la quantité d'acide dans l'estomac à tout moment. Les patients atteints de cette maladie ressentent des brûlures d'estomac et une sensation de régurgitation.
Les symptômes nocturnes sont plus courants. Pendant la journée, il y a des épisodes d'inconfort gastrique et de plénitude après les repas.
L'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires est une cause de dyspepsie parfois négligée. De nombreuses personnes prennent ces médicaments régulièrement, car ils sont vendus sans aucune restriction..
L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'aspirine et l'ibuprofène entre autres, est associée à des lésions de la muqueuse gastrique, une gêne gastrique, des douleurs abdominales, une sensation de gaz et, dans les cas plus avancés, un ulcère..
Lors de l'étude, environ 10% des patients atteints de dyspepsie ont un ulcère gastrique ou duodénal..
La plupart des patients ulcéreux ont une infection par Helicobacter pylori, qui est une bactérie qui vit dans la muqueuse de l'estomac et du duodénum et agit en neutralisant la sécrétion d'acide normale et en endommageant la muqueuse de ces organes.
Les calculs biliaires ou calculs biliaires sont une maladie dans laquelle des calculs se forment dans la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est le réservoir qui stocke la bile et est essentielle à la digestion des graisses..
Quand il y a des calculs dans la vésicule biliaire, cela ne fonctionne pas correctement et affecte la sécrétion de bile, donc les graisses ne sont pas absorbées correctement, provoquant des symptômes tels que des douleurs abdominales, une sensation de satiété après avoir mangé et une sensation de gaz..
La dyspepsie fonctionnelle est celle qui est diagnostiquée chez un patient une fois que toutes les pathologies pouvant provoquer une indigestion ont été écartées. Les critères de diagnostic établis par les conventions des spécialistes du monde entier sont les suivants:
- Indigestion persistante pendant plus de 3 mois au cours des 6 derniers mois.
- Absence de cause organique de dyspepsie lors d'examens spéciaux, tels que l'endoscopie gastro-intestinale haute.
- Aucun signe d'amélioration avec la défécation.
Ce dernier critère a été ajouté pour différencier l'indigestion de type fonctionnel de syndrome du côlon irritable, qui est un trouble dans lequel il y a des symptômes intestinaux et coliques qui incluent des changements dans le schéma d'évacuation (diarrhée alternée avec des périodes de constipation) et une distension abdominale, entre autres.
Les patients atteints de ce syndrome voient une amélioration avec l'évacuation, ce qui n'est pas le cas avec la dyspepsie fonctionnelle. Les causes de cette maladie ne sont pas claires, mais on sait qu'il existe une forte composante psychologique qui contribue à son développement..
Il a été démontré que, dans un pourcentage élevé, les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle souffrent de troubles psychologiques tels que l'anxiété, la dépression et les crises de panique. Cela les amène à maintenir une mauvaise santé mentale et à diminuer leur qualité de vie..
L'indigestion ou dyspepsie est une pathologie assez courante et les patients qui en souffrent ont tendance à s'automédiquer sans aller chez un spécialiste. Pour cette raison, il peut y avoir des complications qui passent inaperçues et qui sont confondues avec d'autres symptômes de la même condition..
Les conséquences sont directement liées à la cause de l'indigestion mais, de manière générale, il s'agit d'une condition qui détériore progressivement la qualité de vie du patient..
La perte d'appétit est une conséquence courante de tous les patients souffrant d'indigestion. Certains en viennent à ne pas avoir faim tandis que d'autres arrêtent de manger par peur de l'inconfort qu'ils présentent plus tard.
Un jeûne prolongé aggrave non seulement la dyspepsie, mais peut également entraîner des dommages supplémentaires à la muqueuse de l'estomac, la malnutrition et l'anémie..
La malnutrition a à voir avec les valeurs protéiques dans le sang et non directement avec l'apparence physique, malgré le fait qu'il y a toujours une perte de poids. Ainsi, un patient peut souffrir de malnutrition et ne pas avoir l'air hagard.
Les personnes chez qui la cause d'une mauvaise digestion est l'administration prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent présenter des lésions graves de la muqueuse gastrique qui, éventuellement et en fonction d'autres facteurs, peuvent provoquer une ulcère gastro-duodénal perforé.
Il s'agit d'une complication grave et aiguë, assez fréquente chez les patients traités par anti-inflammatoires pendant plus de 3 mois sans surveillance médicale et sans protection de l'estomac..
Il survient lorsqu'un ulcère traverse complètement les couches de l'estomac, le laissant complètement ouvert vers la cavité abdominale. Le traitement est chirurgical et s'il n'est pas opéré à temps, il est fatal.
Dans le cas de patients atteints de reflux gastro-œsophagien (RGO), des complications œsophagiennes peuvent survenir..
Le RGO fait que la teneur en acide de l'estomac atteigne l'œsophage, le problème est que la muqueuse œsophagienne ne résiste pas à ces niveaux d'acidité, elle commence donc à modifier sa structure cellulaire.
Ces changements que les cellules œsophagiennes apportent pour s'adapter à l'environnement acide peuvent entraîner des mutations qui provoquent des maladies pré-malignes, telles que la lésion appelée l'oesophage de Barrett, ou malin.
Lorsque le patient n'est pas évalué par un spécialiste qui effectue les examens correspondants et peut établir un traitement adéquat, toutes ces complications peuvent survenir, affectant l'état de santé général..
Bien que le terme «mauvaise digestion» ou «dyspepsie» soit principalement utilisé pour expliquer les conditions chez les patients adultes, depuis 1986, certains auteurs l'utilisent pour décrire les symptômes des mêmes caractéristiques chez les enfants..
Il n'est pas fréquent que les enfants présentent une dyspepsie, cependant, ce diagnostic doit être pris en compte lors de l'évaluation d'un patient pédiatrique présentant des douleurs abdominales récurrentes..
Les enfants diagnostiqués avec une indigestion représentent un faible pourcentage, entre 5 et 10%. Parmi ceux-ci, la majorité ont des troubles fonctionnels.
Dans ces cas, l'approche diagnostique doit inclure un interrogatoire sur les relations et les performances de l'enfant à l'école ou dans d'autres activités sociales, car celles-ci peuvent générer un trouble psychologique à l'origine des symptômes..
Dans le cas des enfants chez lesquels il existe un composant organique diagnostiqué par endoscopie digestive haute, la cause principale est généralement l'administration prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Les symptômes chez les patients pédiatriques diffèrent quelque peu de ceux des adultes. Ils peuvent avoir des douleurs au creux de l'estomac (surtout la nuit et après avoir mangé), des vomissements récurrents ou une anorexie.
Chez la femme enceinte, une mauvaise digestion est un trouble assez courant qui est généralement très gênant et qui évolue avec la grossesse. Il a deux causes principales: une augmentation des hormones et une hypertrophie de l'utérus.
L'augmentation de la quantité d'hormones féminines entraîne la relaxation du muscle lisse, qui fait partie de l'estomac et de l'œsophage. Cela ralentit le passage des aliments dans l'estomac et augmente le reflux dans l'œsophage, provoquant des brûlures d'estomac et des douleurs..
De son côté, à mesure que l'utérus grossit, il y a augmentation de la pression intra-abdominale. L'intestin, le côlon et l'estomac sont repoussés, il y a donc des difficultés pour leur mobilisation normale. Il y a une diminution de la vidange des aliments qui passent de l'estomac à l'intestin, ce qui peut provoquer une sensation de satiété et de gaz.
Il est conseillé aux femmes enceintes de prendre de petits repas 5 fois par jour, de bien mâcher les aliments, de marcher et d'être actives autant que possible. Évitez de parler en mangeant pour réduire la prise d'air, buvez moins de liquides avec de la nourriture et évitez de vous allonger immédiatement après avoir mangé.
De l'eau citronnée chaude et des tisanes aux fruits comme les pommes, il existe une multitude d'aliments et de boissons qui sont utilisés pour traiter l'indigestion..
Bien que la plupart soient des traitements empiriques, il existe des preuves scientifiques que certains d'entre eux aident et améliorent une mauvaise digestion.
Dans une étude menée en 2002 dans plusieurs centres cliniques, utilisant le poivre et le cumin comme traitement pour les patients atteints de dyspepsie, ces épices se sont avérées avoir des propriétés anti-inflammatoires..
Il existe également des preuves scientifiques qu'un mélange liquide à base de plantes développé en Allemagne appelé Iberogast® a des propriétés bénéfiques chez les patients atteints de dyspepsie. Même ses effets relaxants sont utilisés comme traitement en cas de dyspepsie fonctionnelle..
Le traitement fondamental de l'indigestion, quelle qu'en soit la cause, sont les médicaments qui contrôlent la sécrétion d'acide gastrique ou Inhibiteur de la pompe à protons.
En diminuant la production continue d'acide de l'estomac, il y aura une amélioration croissante de la muqueuse gastrique, donc il y aura un soulagement des symptômes.
Chaque fois qu'un patient doit prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant plus de 10 jours, le médecin doit indiquer un traitement de protection gastrique..
Médicaments qui augmentent la motilité musculaire de l'œsophage et de l'estomac, appelés procinétique, améliorer le mouvement du bolus à travers l'œsophage et la vidange de l'estomac vers l'intestin, éliminant ainsi la sensation de satiété.
Dans le cas des patients atteints de dyspepsie fonctionnelle, des traitements psychiatriques tels que des antidépresseurs et des anxiolytiques sont utilisés.
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