le muscle sous-scapulaire Il fait partie de la coiffe des rotateurs. Par conséquent, il assure la stabilité de l'articulation de l'épaule (gléno-humérale), ainsi que des muscles supra-épineux, infraspinatus et teres minor..
Alors que les muscles supra-épineux, infraspinatus et teres minor maintiennent l'articulation gléno-humérale en haut et en arrière, le sous-scapulaire le fait en avant..
Il est à noter que la stabilisation de l'épaule sur la face antérieure n'est pas seulement une fonction du muscle sous-scapulaire, mais également d'autres structures telles que le ligament coracobrachial, la capsule antérieure elle-même et les ligaments de l'articulation glénohumérale, tous deux supérieurs, moyens et inférieur..
La participation du muscle sous-scapulaire à la stabilisation de l'épaule se limite à générer une tension excentrique, qui régule le mouvement de translation antérieur (glissement). Cette fonction est possible grâce aux points stratégiques d'origine et d'insertion.
Les autres fonctions du muscle sous-scapulaire, outre la stabilisation de l'articulation gléno-humérale, consistent à aider à la rotation interne de l'épaule. Aussi, en fonction de la position de l'articulation, il participe au mouvement d'abduction, de flexion, d'extension et de dépression..
Le muscle subscapularis prend naissance dans la partie antérieure de l'omoplate ou de l'omoplate, plus précisément dans la fosse qui porte le même nom «subscapularis» et s'étend jusqu'à la tête de l'humérus, s'insérant en plus grande proportion dans le petit tubercule, tandis qu'une petite partie ne dans le gros tubercule.
Le muscle sous-scapulaire est le plus fort des 4 mentionnés, et pour cette raison, la tendinite du sous-scapulaire est difficile à diagnostiquer, ne donnant des signes positifs que lorsqu'elle est gravement blessée.
Index des articles
Le muscle a une forme triangulaire, des bords épais et un corps large.
Le muscle sous-scapulaire est situé dans la partie antérieure de l'omoplate, prenant naissance dans la fosse sous-scapulaire, plus précisément dans la région costale. Le corps ou le ventre du muscle recouvre la fosse sous-scapulaire. Le muscle passe sur les muscles du dos.
Le muscle s'attache à la partie antérieure de la tête humérale, dont la zone est appelée le petit tubercule ou troquine..
Le muscle sous-scapulaire est innervé par deux nerfs et à cause de cela, il est divisé en deux sections, fibres sous-scapulaire supérieur Oui sous-scapulaire inférieur, c'est-à-dire des fibres supérieures et inférieures du sous-scapulaire.
La première partie est innervée par le nerf sous-scapulaire supérieur (C5-C6) et la seconde par le nerf sous-scapulaire inférieur (C5-C6). Les deux nerfs proviennent du plexus brachial.
Ce muscle a un apport sanguin en charge principalement de l'artère cervicale transversale et de l'artère sous-scapulaire. Cependant, un travail publié par Naidoo et al. a montré qu'il existe des variations anatomiques entre un individu et un autre. Pour ce faire, ils ont étudié 100 cadavres et observé ce qui suit:
Dans 96% des cas, le muscle sous-scapulaire était alimenté par l'artère sous-scapulaire, dans 39% par l'artère thoracodorsale (branche de l'artère sous-scapulaire interne), 36% par l'artère supra-scapulaire, dans 14% par l'artère thoracique latérale et dans 9 % par l'artère scapulaire circonflexe (branche de l'artère sous-scapulaire).
C'est un co-récepteur de l'articulation gléno-humérale, c'est-à-dire qu'il contribue, avec d'autres muscles, à maintenir la tête de l'humérus stable dans la cavité glénoïde malgré les mouvements. La fonction de soutien est remplie à partir de la face antérieure de l'articulation gléno-humérale.
D'autre part, l'une de ses principales fonctions est de collaborer avec le mouvement de rotation interne de l'épaule, une fonction qu'il exerce avec d'autres muscles voisins, tels que: les fibres sternales du grand pectoral, teres major et latissimus dorsi.
Cependant, la rotation interne de l'épaule n'est pas la seule fonction qu'elle exerce, car selon la position adoptée par la tête humérale par rapport à l'omoplate, le muscle sous-scapulaire peut collaborer comme: abducteur, extenseur, fléchisseur et dépresseur.
On pense même qu'il peut aider dans le mouvement de rotation externe dans certaines positions, en raison de l'insertion articulaire qu'il a avec les muscles supra-épineux et infraspinatus..
Certains auteurs pensent que le muscle sous-scapulaire en position d'abduction à 90 ° au niveau de l'omoplate exerce une force équivalente à celle de l'infraspinatus et 2,5 fois supérieure à celle du supra-épineux.
D'autre part, la fonction du muscle sous-scapulaire peut être divisée en fonction de la zone, c'est-à-dire que la partie supérieure du muscle remplit une fonction et la partie inférieure une autre..
En ce sens, Ackland et al cités dans Collard et al., ils assurent que la partie supérieure du muscle sous-scapulaire est celle qui favorise le plus le mouvement de rotation interne; obtention d'un point maximum à 30 ° de flexion et d'abduction dans l'articulation.
Alors que la partie inférieure est spécifiquement responsable de la stabilisation de l'articulation postérieure, neutralisant la translation antérieure.
L'un des troubles les plus courants qui surviennent dans les muscles qui composent la coiffe des rotateurs est la lésion du muscle sous-scapulaire. La blessure peut être causée par une contraction du muscle (raccourcissement) ou un étirement excessif (allongement).
Si le muscle est tendu, des points de déclenchement peuvent apparaître, ce qui provoque une douleur, qui peut être facilement corrigée avec du repos et un massage..
Cependant, cela peut être le début d'autres situations plus compliquées, qui peuvent générer des douleurs chroniques.
L'emplacement du muscle lui confère une situation particulière, car des quatre muscles, le sous-scapulaire est le seul à être positionné dans la partie antérieure de l'omoplate. Par conséquent, sa fonction de co-récepteur de la face antérieure de l'articulation gléno-humérale ne peut pas être assurée par le reste des muscles..
Dans tous les cas, d'autres muscles proches tels que le grand pectoral, le rond et le grand dorsal peuvent dominer le mouvement de rotation interne, mais ce ne sont pas des corécepteurs de l'articulation gléno-humérale.
En ce sens, si le muscle s'affaiblit ou s'allonge, le renforcement de l'articulation gléno-humérale dans sa partie antérieure sera menacé, ne laissant qu'aux dépens de la capsule articulaire et des ligaments coracobrachial et gléno-huméral, qui sont moins forts..
Cette situation provoque un glissement antéro-supérieur exagéré, symptôme qui précède le syndrome sous-acromial..
En rotation externe, la chose normale qui devrait se produire est que les muscles rotateurs externes se contractent, tandis que le sous-scapulaire est étiré. Les forces trouvées générées des deux côtés de l'articulation sont ce qui assure la stabilité de la tête humérale dans la cavité glénoïde..
Cependant, le muscle sous-scapulaire peut devenir faible ou allongé en raison de la raideur ou du raccourcissement des muscles rotateurs externes..
Cela entraîne une limitation de la rotation interne, car l'effort effectué par le muscle sous-scapulaire lors de la rotation externe dans cette circonstance, l'amène à s'étirer excessivement et à s'affaiblir avec le temps..
D'autres facteurs qui peuvent blesser le muscle se retrouvent dans: l'adoption de mauvaises postures, l'utilisation excessive de l'articulation de l'épaule, les mouvements brusques sans échauffement, les positions statiques pendant une longue période ou les maladies dégénératives antérieures telles que l'arthrite, entre autres. Plusieurs causes peuvent coexister en même temps.
La plupart des déchirures surviennent à la jonction du tendon avec l'os (jonction ténopériostée). Cette atteinte provoque des douleurs à l'arrière du bras et parfois la douleur peut irradier vers le poignet..
De même, une déchirure du muscle sous-scapulaire au niveau du muscle ventre produit des douleurs au niveau de l'omoplate, mais ce n'est pas fréquent..
La déchirure est généralement guérie naturellement avec du tissu cicatriciel, mais elle est facilement rompue avec un effort modéré. Si cette situation est répétitive, le muscle s'affaiblit et devient douloureux..
Selon la cause, les symptômes peuvent apparaître progressivement ou soudainement. En cas de progression lente, le patient se plaint principalement de douleurs lors de la levée du bras au-dessus de l'épaule, quelle que soit l'activité exercée.
Dans les cas aigus, le problème survient après un mouvement brusque, produisant un fort inconfort avec des manœuvres simples, telles que: ouvrir une porte ou dévisser un couvercle.
Si le problème n'est pas corrigé, il peut provoquer une épaule gelée (sans mouvement) ou des problèmes d'arthrose.
Une lésion sous-scapulaire peut également se présenter en conjonction avec une luxation de l'articulation de l'épaule. Dans ce cas, la douleur peut durer des mois.
Le patient est invité à effectuer un mouvement de rotation résistant et, en cas de douleur, cela signifie que le muscle sous-scapulaire est affecté.
Pour ce faire, le bras est positionné derrière le dos du patient. Le coude doit être fléchi à 90 °. Ensuite, on essaie de résister au mouvement de rotation interne et on observe s'il y a de la douleur.
Bien qu'il soit très difficile de palper le muscle, certains massages peuvent être effectués pour soulager la douleur.
Il existe deux techniques d'auto-massage, la première appelée mouvement de pression, qui consiste à toucher le muscle et à explorer les zones douloureuses, tout en effectuant à plusieurs reprises la rotation interne et externe de l'articulation de l'épaule..
Alors que la seconde s'appelle la technique du pouce. Le pouce est placé dans une zone immédiate au point de douleur pour commencer à le masser à plusieurs reprises.
Il est également très utile d'effectuer des exercices d'étirement.
Il est également connu sous le nom de tendinite ou de conflit de la coiffe des rotateurs. C'est une affection très courante chez les jeunes patients.
Il se développe en trois étapes:
1) Œdème et inflammation du muscle affecté.
2) Compression de la coiffe des rotateurs due à la fibrose et à l'épaississement du sac séreux sous-acromyodeltoïdien.
3) Déchirure partielle ou totale des muscles qui composent la coiffe des rotateurs, le muscle sous-scapulaire peut être impliqué.
Personne n'a encore commenté ce post.