La onychogryphose C'est l'épaississement ou l'hypertrophie de la plaque de l'ongle, qui produit par conséquent l'allongement et l'hypercurvature de l'ongle qui prend l'apparence d'une coquille d'escargot ou de corne. Les ongles sont clairement des structures épidermiques qui recouvrent les extrémités distale et dorsale des doigts, à la fois des mains et des pieds..
Sa fonction la plus importante est de protéger la phalange distale et le principal composant qui la constitue est la kératine alpha. Cet élément contient une grande quantité d'acides aminés cystine et arginine, en plus du soufre. Contrairement à ce que l'on dit couramment, le calcium n'est pas l'élément qui donne aux ongles dureté ou épaisseur à la peau.
La croissance moyenne des ongles est de 3 mm par mois, tandis que pour les ongles des pieds, elle est de 1,5 mm par mois. L'onychogryphose ou onychogrypose se manifeste le plus souvent sur les orteils ou sur les gros doigts et orteils..
Il est fréquent de retrouver cette pathologie chez les personnes âgées et, exceptionnellement, chez les jeunes, dans lesquelles elle peut être associée à d'autres pathologies ou causes congénitales.
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Les pathologies des ongles, ou onychopathies, sont plus fréquentes qu'on ne le pense et leurs causes peuvent être dues à des facteurs internes (secondaires à des pathologies systémiques) ou externes (secondaires à un traumatisme ou à des défauts de la plaque de l'ongle).
Le mécanisme par lequel cela se produit est toujours dû à des dysfonctionnements de la matrice de l'ongle, qui produit des cellules de l'ongle plus rapidement et en plus grande quantité que d'habitude, sature la plaque de l'ongle et l'ongle s'épaissit, étant incapable d'effectuer un renouvellement cellulaire correct..
Elle peut survenir chez les patients atteints de pachyonychie congénitale, une maladie rare associée à une kératodermie palmoplantaire (qui peut être douloureuse), un épaississement de la plaque et du lit de l'ongle et des plaques ou kystes buccaux blanchâtres..
Un allèle dominant a été enregistré dans deux familles différentes pour un certain gène qui détermine l'apparition de l'onychogryphose.
Un traumatisme à la plaque de l'ongle ou à la racine de l'ongle peut entraîner une destruction partielle ou totale ou un désalignement des cellules de la matrice, qui sont responsables de la production ou de l'origine du corps de l'ongle..
Aucun traumatisme important n'est nécessaire pour produire une onychogryphose. Avec un léger traumatisme répétitif, tel que le port de chaussures inappropriées, des dommages à la matrice de l'ongle peuvent également survenir.
Ces cellules matricielles n'ont pas la capacité de se régénérer: lorsqu'elles subissent des dommages, elles sont affectées de manière irréversible et permanente.
C'est pourquoi la croissance d'un ongle après un traumatisme sera anormale et des épaississements irréguliers seront mis en évidence dans le nouvel ongle, ainsi qu'un épaississement général si les cellules étaient complètement touchées..
Différentes causes ont été déterminées qui influencent la croissance anormale de l'ongle, essentiellement dans son épaississement.
Le mécanisme physiopathologique le plus connu est la diminution de l'apport sanguin à la matrice de l'ongle, ce qui produit un dysfonctionnement de ces cellules qui affectera la production d'une nouvelle plaque à ongles..
C'est pour cette raison que les personnes âgées et les diabétiques sont ceux qui souffrent le plus souvent d'onychogryphose, car ils sont le groupe d'âge avec la plus forte incidence de pathologies circulatoires qui empêchent l'irrigation correcte de l'utérus et, par conséquent, son fonctionnement optimal dans le production d'une nouvelle feuille.
En raison du fait que les ongles sont clairement des structures épidermiques, certaines pathologies dermatologiques peuvent provoquer un épaississement des ongles, ainsi qu'elles le produisent dans la peau.
Le psoriasis est un exemple de ces pathologies. C'est une maladie auto-immune qui produit une inflammation chronique de la peau avec des lésions épaissies, qui peuvent initialement n'affecter que les ongles puis se propager au reste du corps..
Lorsqu'il se produit dans les ongles, il est connu sous le nom de psoriasis des ongles, et il diffère de l'onychogryphose post-traumatique en ce que l'épaississement est uniforme et est visible dans tous les ongles..
L'épaississement exagéré de l'ongle empêche leur croissance en ligne droite et ils finissent par se courber.
Certaines plaques à ongles peuvent être plus épaisses chez certaines personnes et plus minces chez d'autres, sans avoir de connotations pathologiques. Pour déterminer que l'épaississement est pathologique, l'épaisseur ou l'épaisseur de l'ongle doit être supérieure à 0,8 mm.
Cet épaississement est asymétrique avec une déviation d'un côté, ce qui lui donne cet aspect de corne et qui lui donne son nom..
Les stries transversales sont généralement évidentes et ont une couleur noircie, le gris tendant au noir et même le marron et le jaune dans certains cas. Ils perdent toujours la brillance caractéristique de l'ongle et ont l'air terne.
Dans les cas congénitaux, il peut être mis en évidence dans les 20 ongles; sinon, elle ne peut être mise en évidence que dans les ongles des pieds ou dans des ongles spécifiques si elle est post-traumatique. De plus, des callosités et des résidus d'ongle apparaissent parfois sous l'ongle..
En tant que tel, il n'y a pas de traitement définitif qui rétablit l'état avant l'apparition de l'onychogryphose une fois que la matrice de l'ongle est détruite ou désalignée.
Le traitement doit être effectué par un podiatre, il est purement mécanique et consiste essentiellement à maintenir l'ongle dans les limites normales, en l'amincissant grâce à l'utilisation de micromoteurs électriques..
Il n'est pas recommandé d'effectuer la procédure à domicile avec des instruments d'hygiène normaux, car l'ongle peut se casser en dessous et, dans certains cas, il ne sera même pas possible de générer un changement en raison de sa dureté et de son épaisseur..
Dans certains cas plus graves, les spécialistes suggèrent une ablation chirurgicale complète de l'ongle. La procédure est réalisée sous anesthésie et l'ongle est retiré, ainsi que la destruction totale de la matrice.
Le patient peut se sentir abattu par l'aspect esthétique, mais il est de la responsabilité du médecin d'expliquer les complications possibles qui pourraient être déclenchées par une non excision, telles que des infections fongiques ou bactériennes..
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