La polypnée C'est un signe et un symptôme cliniques qui consistent en une augmentation de la fréquence et du volume inspiratoires pendant la respiration. Elle est produite par l'association de deux symptômes (tachypnée et hyperpnée) dus à la stimulation du centre respiratoire. À la suite d'un stimulus donné, les respirations deviennent plus rapides et plus profondes.
Dans des conditions normales, la fréquence respiratoire d'un adulte varie entre 16 et 20 respirations par minute. La profondeur d'inspiration déterminera le volume d'air pulmonaire à un moment donné. Le volume inspiratoire correspond à environ 500 millilitres d'air - environ 7 ml par kilogramme de poids - et fait partie du volume courant.
La polypnée est une altération du processus respiratoire normal. Le processus de respiration dépend de la concentration d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang; cela représente un stimulus. Des récepteurs spécifiques du système nerveux reconnaissent le stimulus et, par conséquent, activent les mouvements respiratoires.
Une diminution de la pression partielle d'oxygène (hypoxémie) est l'un des stimuli qui peuvent déclencher la polypnée. Le symptôme est une réponse à la demande en oxygène, exprimée par une augmentation des taux de respiration et d'inspiration..
Tout processus qui abaisse les niveaux d'oxygène dans le sang affectera le schéma respiratoire normal, produisant parfois de la polypnée. Un traitement doit être institué pour éliminer la cause, rétablissant ainsi à la fois la respiration et la concentration en oxygène..
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La polypnée est un symptôme associé à l'altération du schéma respiratoire normal. Elle se caractérise par une augmentation de la fréquence respiratoire avec une inspiration profonde et prolongée. Cela est dû à la nécessité de pénétrer dans l'oxygène car il est diminué, ce qui s'appelle l'hypoxie..
Il existe une relation causale entre les pathologies respiratoires et la polypnée. En plus des symptômes respiratoires qui font partie de la polypnée et qui l'accompagnent, s'ajoutent les symptômes des pathologies déclenchantes. Les symptômes qui peuvent être décrits fréquemment sont les suivants:
- Tachypnée ou augmentation de la fréquence respiratoire supérieure à 20 respirations par minute.
- Hyperpnée, qui consiste en une inspiration lente et profonde suivie d'une expiration prolongée.
- Tirage sous-costal et intercostal, dû à la contraction musculaire due à l'utilisation de muscles accessoires respiratoires.
- Cyanose périorale et acrocyanose. La cyanose est la coloration bleuâtre de la bouche ou des extrémités due à l'hypoxie tissulaire.
- Tachycardie. L'augmentation de la fréquence cardiaque est un mécanisme compensatoire qui garantit la perfusion sanguine en cas d'hypoxie.
L'hypoxie ou hypoxémie est un stimulus capable de produire l'augmentation de la fréquence respiratoire et du volume inspiratoire qui caractérise la polypnée. Comprendre l'origine du symptôme implique de comprendre les mécanismes de contrôle respiratoire.
La fonction du système respiratoire est de garantir l'apport d'oxygène au corps et d'éliminer le dioxyde de carbone, en plus de réguler le pH corporel.
La respiration est un acte involontaire, avec une composante volontaire dépendant de la voie de contrôle au niveau du système nerveux..
La respiration, du point de vue autonome, dépend de trois éléments (récepteurs, centres de contrôle et effecteurs), qui répondent de manière coordonnée à des stimuli spécifiques.
Ces stimuli peuvent être des changements de pH et des pressions partielles d'oxygène et de dioxyde de carbone (POdeux et PCOdeux, respectivement).
Les récepteurs pourront capter le stimulus et envoyer les informations aux centres de contrôle situés dans les pons ou dans les ganglions nerveux périphériques..
Une fois l'information traitée, les effecteurs (muscles respiratoires) sont activés qui génèrent une réponse en fonction du stimulus reçu.
Un dysfonctionnement respiratoire donné par la tachypnée et l'hyperpnée signifie une altération de n'importe où des poumons au cortex cérébral.
En 1874, un médecin allemand nommé Adolph Kussmaul a décrit un type de respiration présent chez les patients diabétiques atteints d'acidocétose. Cette respiration était à la fois rapide et profonde, établissant un modèle de respiration nommé d'après le médecin qui l'a décrit..
La respiration de Kussmaul ou la respiration acidotique est un exemple clair de polypnée. L'observation du médecin allemand a servi de point de départ pour relier l'acidose métabolique aux changements du schéma respiratoire.
Ainsi, les états pathologiques, y compris l'acidose, peuvent déclencher le symptôme. La polypnée se produit comme une réponse respiratoire compensatoire à l'état d'acidose.
La présence de polypnée dans l'acidose est une réponse compensatoire. La diminution du pH du déséquilibre agit comme un stimulus qui détermine une respiration plus profonde et plus rapide. L'objectif est d'augmenter l'apport d'oxygène, le POdeux et diminuer le PCOdeux.
Le manque d'insuline dans le diabète de type 1 signifie que le glucose ne peut pas être métabolisé. Ensuite, le corps effectue un métabolisme énergétique à partir des lipides, ce qui conduit à une acidose. Le changement du schéma respiratoire compensatoire est le même pour toutes les acidoses.
Cette pathologie consiste en un motif obstructif avec piégeage d'air, ce qui empêche l'entrée normale d'oxygène et l'expulsion de COdeux. L'augmentation de la PCO2 active le mécanisme de compensation.
Les autres états cliniques pouvant produire une polypnée sont:
- Bronchite aiguë et pneumonie.
- Maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC.
- Insuffisance respiratoire quelle qu'en soit la cause.
- Détresse respiratoire chez le nourrisson ou l'adulte.
- Choc quelle qu'en soit la cause.
- Infections et septicémie.
- Traumatisme crânien, avec œdème cérébral.
- Hypovolémie.
- Les neuropathies.
- Empoisonnement ou empoisonnement.
- Défaillance multi-organes.
La correction des causes qui produisent la polypnée est le principal objectif du traitement. Le symptôme est produit par une altération de l'homéostasie de l'organisme, il doit donc être restauré.
La gravité de la pathologie entraînant des modifications du schéma respiratoire nécessitera l'hospitalisation du patient. Une évaluation clinique et des examens complémentaires conduiront à la cause et, par conséquent, la thérapie appropriée sera établie. Le traitement de la polypnée est général et spécifique.
- Hospitalisation du patient.
- Position semi-assise pour faciliter la respiration.
- Surveillance des signes vitaux.
- Hydratation parentérale.
- Oxygène humide continu.
- Brumisation ou aérosol si nécessaire
- Une intubation endotrachéale et une ventilation mécanique seront nécessaires en fonction de la gravité du tableau clinique..
C'est le traitement des pathologies déclenchantes du tableau clinique respiratoire. Le but sera d'éliminer la cause et de restaurer l'état de santé du patient.
- Traitement antibiotique des maladies infectieuses.
- Stéroïdes, en particulier dans les processus inflammatoires bronchiques tels que l'asthme.
- Bicarbonate de soude pour traiter les déséquilibres acido-basiques, tels que l'acidose métabolique.
- L'utilisation d'inhalateurs et de nébulothérapie sera indiquée principalement dans l'asthme et la BPCO..
- Physiothérapie respiratoire.
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