Qu'est-ce que le trouble de la personnalité des conduites?

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Robert Johnston

le trouble des conduites La personnalité est caractéristique des enfants et des adolescents qui se livrent à des comportements qui violent les normes sociales. Ces enfants et adolescents peuvent devenir des délinquants juvéniles, se droguer et continuer ces comportements lorsqu'ils grandissent..

En fait, des études à long terme montrent que de nombreux adultes atteints d'un trouble de la personnalité antisociale développent un trouble des conduites dans l'enfance. Cette probabilité est plus élevée si l'enfant a un trouble des conduites et un trouble déficitaire de l'attention.

Une différence importante entre le trouble antisocial et le trouble des conduites est que l'absence de remords est incluse dans le premier, tandis que le premier ne comprend pas.

Index des articles

  • 1 Signes et symptômes
  • 2 Qui le développe et quelles conséquences peut-il avoir?
  • 3 causes
    • 3.1 Influences génétiques
    • 3.2 Influences neurobiologiques
    • 3.3 Dimensions psychologiques et sociales
    • 3.4 Influences sur le développement
    • 3.5 Modèle intégral
  • 4 Traitement
    • 4.1 Thérapie cognitivo-comportementale
    • 4.2 Médicaments
    • 4.3 Traitement chez les enfants
  • 5 Références

Signes et symptômes

Le trouble de la personnalité des conduites se caractérise par un mépris persistant de la morale, des normes sociales et des droits et sentiments des autres.

Les enfants et les adolescents atteints de ce trouble manipulent et trompent les autres par un esprit et un charme superficiels ou par l'intimidation et la violence. Ils peuvent faire preuve d'arrogance et penser négativement aux autres, et manquer de remords pour leurs actions néfastes.

L'irresponsabilité est une caractéristique centrale de ce trouble: ils peuvent avoir des difficultés à maintenir un emploi stable et à remplir leurs obligations sociales et financières.

Ils sont souvent impulsifs et imprudents, ne considérant pas ou ignorant les conséquences de leurs actes, mettant potentiellement en danger leur propre sécurité et celle des autres. Ils sont souvent agressifs et hostiles et peuvent rechercher la provocation.

Ces personnes sont sujettes à la toxicomanie et à la toxicomanie. Cela conduit à des conflits avec la loi et des infractions pénales..

Les attachements et les liens émotionnels sont faibles et les relations interpersonnelles tournent souvent autour de la manipulation, de l'exploitation et de l'abus d'autrui. Bien qu'ils n'aient généralement aucun problème à établir des relations, ils peuvent avoir des difficultés à maintenir des relations.

Les relations avec les membres de la famille et les proches sont souvent tendues en raison de leur comportement et des problèmes qu'ils fréquentent.

Qui le développe et quelles conséquences peut-il avoir?

Le trouble de la personnalité des conduites affecte plus d'hommes que de femmes. On pense que la génétique et les expériences traumatisantes de l'enfance telles que la maltraitance ou la négligence envers les enfants jouent un rôle important dans son développement..

Une personne atteinte de ce trouble aura souvent grandi dans des circonstances familiales difficiles. Un des parents ou les deux peuvent abuser de l'alcool et les conflits entre parents sont fréquents. En raison de ces problèmes, les services sociaux peuvent s'impliquer dans la prise en charge de l'enfant..

Les causes

Influences génétiques

Des études menées auprès de familles, de jumeaux et d'enfants adoptés suggèrent qu'il existe une influence génétique sur les troubles des conduites.

Cependant, les facteurs génétiques ne peuvent être importants qu'en présence de certaines influences environnementales. Alternativement, les influences environnementales ne sont importantes qu'en présence d'influences génétiques.

Un facteur environnemental est par exemple un manque de contacts précoces et de qualité, que ce soit avec les parents biologiques ou adoptifs..

Influences neurobiologiques

Il semble clair qu'une lésion cérébrale n'expliquerait pas pourquoi les gens deviennent des psychopathes ou des criminels..

Selon la théorie de la sous-excitation, les enfants et adolescents dissociés ont des niveaux anormalement bas d'excitation corticale.

Selon l'hypothèse de l'audace, les enfants et adolescents dissociés ont un seuil plus élevé pour ressentir la peur que la plupart des gens.

Dimensions psychologiques et sociales

Bien que l'on en sache peu sur les facteurs environnementaux qui jouent un rôle direct dans l'origine de ce trouble.

Les données probantes de l'étude sur l'adoption suggèrent fortement que les facteurs environnementaux partagés comptent.

Les enfants atteints de troubles des conduites viennent souvent de foyers où la discipline parentale est incohérente. Cependant, on ne sait pas si ce manque de discipline génère directement un trouble des conduites. Il est possible que les parents aient une vulnérabilité génétique.

Influences développementales

Les formes que prennent les comportements dissociés des enfants et des adolescents changent à mesure qu'ils grandissent.

Les connaissances cliniques et les rapports empiriques suggèrent que les taux de comportement antisocial diminuent après 40 ans.

Modèle complet

Le modèle intégral prend en charge une version abrégée d'un système complexe. 

Selon ce modèle, des facteurs biologiques, psychologiques et culturels contribuent au trouble des conduites. Par exemple:

  • Héritage génétique: propension à des systèmes d'inhibition faibles et à des systèmes de récompense hyperactifs.
  • Culturel: famille stressée en raison d'un divorce ou d'un problème de toxicomanie. Il peut y avoir un modèle d'interaction familiale qui favorise le comportement antisocial de l'enfant.

Traitement

Les personnes atteintes de ce trouble reconnaissent rarement la nécessité d'un traitement. En fait, ce trouble de la personnalité est considéré comme l'un des plus difficiles à traiter..

En raison de leur faible capacité de remords, les personnes atteintes de ce trouble manquent de motivation suffisante pour recevoir un traitement et ne voient pas les coûts associés à leurs actes antisociaux..

Certains problèmes supplémentaires qui peuvent simuler des remords plutôt que s'engager vraiment à changer, peuvent être séduisants et malhonnêtes et peuvent manipuler le praticien pendant le traitement.

Le traitement recommandé pour une personne ayant un trouble de la personnalité des conduites dépendra de sa situation, en tenant compte de facteurs tels que l'âge, les antécédents et s'il existe des problèmes associés, tels que l'alcoolisme ou la toxicomanie..

La famille et les amis de la personne jouent souvent un rôle actif dans la prise de décisions concernant le traitement. Dans certains cas, les services sociaux peuvent également s'impliquer.

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est parfois utilisée pour traiter le trouble de la personnalité des conduites. C'est une thérapie qui vise à aider une personne à gérer ses problèmes en changeant sa façon de penser et de se comporter.

Les thérapeutes qui travaillent avec des personnes atteintes du trouble peuvent avoir des sentiments négatifs envers les patients ayant des antécédents de comportements agressifs, d'exploitation et de violence.

Plutôt que d'essayer de développer de l'empathie et un sentiment de conscience chez ces personnes, les techniques thérapeutiques se concentrent sur la présentation d'arguments rationnels et objectifs contre la répétition des erreurs du passé..

Ces approches se concentreraient sur la valeur tangible et objective du comportement prosocial et sur le fait de s'abstenir de tout comportement antisocial. Cependant, la nature impulsive et agressive des personnes atteintes de ce trouble peut limiter l'efficacité même de cette forme de thérapie..

Des médicaments

L'utilisation de médicaments pour traiter le trouble de la personnalité antisociale a fait l'objet de peu de recherches et aucun médicament n'a été approuvé par la FDA..

Les médicaments psychotropes tels que les antipsychotiques, les antidépresseurs et les stabilisateurs de l'humeur peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes tels que l'agressivité et l'impulsivité, ainsi que pour traiter d'autres troubles qui peuvent coexister..

Traitement chez les enfants

La stratégie de traitement la plus courante pour les enfants est la préparation et la formation des parents.

On leur apprend à reconnaître tôt les problèmes de comportement et à utiliser les récompenses et privilèges pour réduire les comportements problématiques et encourager les comportements sociaux.

Dans certains programmes, ces problèmes sont traités plus tôt pour éviter que des difficultés ne surgissent; Les programmes préscolaires combinent l'enseignement de bonnes compétences éducatives aux parents avec une grande variété de soutiens pour les familles en difficulté sociale et économique.

Un obstacle à la prévention est la difficulté de trouver de bonnes méthodes pour identifier les enfants à risque de développer un trouble des conduites.

Le diagnostic et le traitement des états comorbides sont également une priorité; la dépression est souvent associée à un trouble des conduites.

Les références

  1. Hare, R.D., Hart, S.D., Harpur, T.J. La psychopathie et les critères du DSM-IV pour le trouble de la personnalité antisociale (PDF).
  2. Black, D. "Quelles sont les causes du trouble de la personnalité antisociale?" Psych Central. Récupéré le 1 novembre 2011.
  3. Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). «Sérotonine et agression». Journal of Offender Rehabilitation. 3-4 21 (3): 27-39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
  4. Les troubles de la personnalité du DSM-IV W. John Livesley, Guilford Press, 1995.

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