Est appelé hyperbare à la douleur produite par un stimulus tactile (pression) dans une région du corps, qui ne devrait pas causer de douleur dans des conditions normales. Un exemple fréquent est mis en évidence à l'examen physique, notamment en termes de palpation et de percussion abdominale..
La méthode de palpation est utilisée par les médecins pour explorer la région abdominale. Grâce à cela, le médecin traitant peut déterminer les cas d'irritation péritonéale, les zones d'hyperesthésie et d'hyperbaralgésie, la rigidité musculaire, entre autres éléments..
Bien qu'il s'agisse de termes utilisés par les médecins traitants en diagnostic pour définir la réaction à un stimulus, pour le dénominateur commun des personnes, ils peuvent avoir la même connotation. Cependant, il existe des différences substantielles entre eux:
Elle peut être définie comme une augmentation de la sensibilité tactile qui peut causer de la douleur. Elle est généralement présente dans les différentes modalités de sensibilité cutanée: sensation tactile et thermique..
C'est l'abaissement du seuil perceptif des stimuli douloureux qui provoque une facilitation de la production de douleur.
Autrement dit, le seuil est considérablement réduit et il devient extrêmement facile de le surmonter, produisant de la douleur avec des stimuli qui normalement ne la produiraient pas..
Les causes de l'hyperalgésie peuvent être dues à des lésions des nocicepteurs ou à des lésions locales qui provoquent des réponses inflammatoires..
Elle peut être définie comme un type d'hyperalgésie. Il est mis en évidence par l'application de pression en des points qui, dans des conditions normales, ne devraient pas faire mal lors de l'application de la pression.
La diminution du seuil de douleur est dans ce cas due à la pression et peut être due à de multiples causes; la plupart d'entre eux peuvent être expliqués en fonction de l'emplacement de la douleur.
Il existe peu d'informations documentées sur l'hyperbaralgésie, car elle est normalement étudiée comme une hyperalgésie, bien qu'elle implique des douleurs à la palpation, à la percussion et / ou à la compression..
La présence d'hyperbaralgésie est généralement présente dans les images sévères de distension abdominale, d'ischémie et d'irritation, permettant ainsi de déterminer certaines étiologies chez le patient:
Lors de l'examen physique abdominal, une pyélonéphrite aiguë probable peut être diagnostiquée par la manœuvre appelée percussion du poing rénal..
Cette manœuvre consiste à identifier la douleur lors d'un léger coup de poing dans la région lombaire latérale du côté affecté.
Lorsqu'il y a hyperbaralgésie - c'est-à-dire s'il y a pyélonéphrite - on parle de percussion positive du poing. Si, en revanche, il n'y a pas d'hyperbaralgésie, on parle de percussion négative et cela signifie que le rein n'est pas obstrué..
Dans l'inflammation de la vésicule biliaire et de ses canaux, l'hyperbaralgésie est principalement située au point kystique, situé à la jonction de la marge costale droite avec le bord externe du muscle droit.
C'est fondamentalement l'un des principaux critères pour le diagnostic clinique de la cholécystite aiguë.
Dans l'appendicite aiguë, l'abdomen est irrité et douloureux à la palpation profonde, principalement à la pointe appendiculaire ou à la pointe de McBurney..
Le point de McBurney est situé à la jonction du tiers moyen avec le tiers distal, d'une ligne imaginaire qui est dessinée entre la cicatrice ombilicale et l'épine iliaque antéro-supérieure.
C'est le point de la plus grande douleur de compression dans l'appendicite aiguë. S'il y a de la douleur à la compression et / ou à la décompression du point McBurney, on parle de McBurney positif. Au contraire, s'il n'y a pas de douleur, on parle de McBurney négatif.
Lorsqu'il y a une complication et que l'appendicite évolue en péritonite, l'hyperbaralgésie s'étend à tout l'abdomen.
Dans les contractures musculaires, le simple mouvement est douloureux, irradiant vers tout le muscle affecté.
Cependant, avec l'acupression, la douleur augmente considérablement. Cela permet d'évaluer, en comprimant le muscle, la zone de plus grande contraction de ses fibres.
Pour diagnostiquer la sacro-iliite, l'acupression du point sacro-iliaque est réalisée, qui est située immédiatement sous l'épine iliaque postérieure supérieure et est explorée en appuyant avec le pouce jusqu'à ce que l'ongle pâlisse.
Ce point est évalué avec le patient allongé sur l'abdomen et placé transversalement sur la civière ou en décubitus latéral.
Le point sacro-iliaque est le point de choix pour la ponction de l'articulation si nécessaire.
La névrite intercostale est une douleur aiguë qui résulte de la compression des nerfs intercostaux par les muscles intercostaux et est générée après un effort physique.
Selon son emplacement, il est généralement confondu avec une autre pathologie thoracique, un infarctus aigu du myocarde, un épanchement pleural, des infections respiratoires aiguës, entre autres conditions..
La principale différence entre la névrite et les autres pathologies est que la névrite est considérablement exacerbée par l'acupression de l'espace intercostal dont le nerf est impliqué.
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