La tétraplégie ou la quadriplégie est un signe caractérisé par une paralysie totale ou partielle des membres supérieurs et inférieurs. Cette altération se produit en raison d'une blessure à la moelle épinière. Plus précisément, des dommages à certaines des premières vertèbres thoraciques peuvent provoquer une tétraplégie.
La quadriplégie affecte généralement les nerfs rachidiens et cervicaux et, en plus de provoquer une paralysie dans les quatre extrémités du corps, elle peut également affecter d'autres régions telles que l'abdomen ou la poitrine, provoquant des difficultés respiratoires..
Les principales causes pouvant donner lieu à ces signes sont les traumatismes subis lors d'accidents graves et certaines pathologies telles que la myélite transverse, la poliomyélite ou le spina bifida.
De même, la tétraplégie est généralement associée à plusieurs complications secondaires à la paralysie qu'elle provoque, telles que le risque d'infection, une mobilité réduite, des escarres ou un contrôle involontaire de la vessie et de l'intestin..
Dans cet article, les principales caractéristiques de cette condition sont postulées. Les signes, symptômes et causes de la tétraplégie sont passés en revue et les interventions à réaliser chez les personnes souffrant de ce type de blessure sont discutées..
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La tétraplégie est une affection qui survient lorsque la personne souffre d'une lésion de la moelle épinière au-dessus de la première vertèbre thoracique. Cette lésion se caractérise par une atteinte des nerfs rachidiens cervicaux et génère une paralysie totale ou partielle des bras et des jambes..
En ce sens, il est déterminé qu'une personne souffre de tétraplégie lorsqu'elle est incapable de bouger ses membres inférieurs et supérieurs en raison de lésions des vertèbres cervicales de la moelle épinière..
En général, les personnes atteintes de tétraplégie sont incapables de retrouver leur capacité à bouger, c'est pourquoi elle est considérée comme une maladie généralement chronique..
Cependant, dans certains cas rares, la personne peut retrouver un peu de mouvement si elle subit une rééducation intensive.
Bien que la paralysie des bras et des jambes soit l'attribut pathognomonique de ce signe médullaire, la tétraplégie peut provoquer d'autres symptômes tels qu'un affaiblissement des muscles de l'abdomen et de la poitrine..
Ce facteur, associé à la paralysie du mouvement, est souvent lié à plusieurs des complications pouvant résulter de la quadriplégie.
Les personnes atteintes de cette maladie courent souvent un risque élevé de développer une infection, d'effectuer des hospitalisations longues et fréquentes, de souffrir d'altérations de la sensation et de subir une détérioration de leur fonction respiratoire..
Les dommages à la moelle épinière sont souvent des conditions très complexes. Chaque blessure est différente car elle peut endommager différentes régions de la moelle épinière, c'est pourquoi elles provoquent généralement des signes et des symptômes différents..
De toutes les lésions de la moelle épinière, la tétraplégie est probablement le type de lésion cervicale le plus grave et le plus difficile à réhabiliter..
La moelle épinière constitue un canal qui traverse la colonne vertébrale des zones encéphaliques aux régions lombaires. L'objectif principal de cette structure est de transmettre les impulsions nerveuses du cerveau aux extrémités du corps..
En ce sens, plus la blessure est intense, c'est-à-dire plus la moelle épinière est endommagée, plus le traitement de la tétraplégie sera compliqué..
Actuellement, il existe un consensus élevé pour affirmer que les traumatismes cervicaux sont des affections chroniques, de sorte que la quadriplégie serait une affection irréversible..
Cependant, la recherche avance à la recherche de solutions pour régénérer les lésions de la moelle épinière, principalement grâce à l'application de cellules souches. Cette ligne d'étude postule la possibilité, à l'avenir, de trouver des outils thérapeutiques pour intervenir dans des pathologies telles que la tétraplégie.
Les lésions qui provoquent la tétraplégie sont caractérisées en affectant une zone spécifique de la moelle épinière. Plus précisément, ce signe survient lorsque l'une des sept premières vertèbres de la moelle épinière est endommagée, qui sont appelées vertèbres cervicales..
En ce sens, la tétraplégie se développe en raison d'une blessure dans la région supérieure de la moelle épinière, c'est-à-dire dans certaines des vertèbres situées dans la région du cou..
Les sept vertèbres cervicales de la moelle épinière sont nommées par la lettre C et le numéro correspondant. La vertèbre la plus proche du cerveau est appelée C1, la suivante C2, la troisième C3, la quatrième C4, la cinquième C5, la sixième C6 et la septième C7.
L'étude spécifique de chacune des vertèbres cervicales de la moelle épinière a permis de déterminer quel type de signes peut être subi lorsque des blessures surviennent dans chacune d'elles. Les principaux sont:
Comme on peut le voir, toute lésion des vertèbres cervicales de la moelle épinière peut provoquer une tétraplégie, mais chacune d'elles générera un tableau clinique différent..
De plus, il faut tenir compte du fait que les lésions de la moelle épinière n'endommagent généralement pas une seule vertèbre, mais il est généralement fréquent d'en affecter plus d'une.
Ainsi, la tétraplégie est définie comme une altération caractérisée en affectant les vertèbres cervicales de la moelle épinière et en provoquant une paralysie totale ou partielle de la capacité de la personne à bouger les membres..
En général, les blessures qui affectent les vertèbres cervicales supérieures de la moelle épinière génèrent la paralysie typique de la tétraplégie. En revanche, une lésion des vertèbres inférieures peut générer une altération mineure.
En ce sens, les symptômes de la quadriplégie peuvent varier légèrement dans chaque cas. Par exemple, une personne atteinte de cette maladie peut avoir une paralysie des bras et des jambes, ainsi que de graves difficultés respiratoires. En revanche, une autre personne atteinte de quadriplégie peut n'avoir qu'une paralysie des jambes.
Comme mentionné, les symptômes de cette altération dépendent principalement des vertèbres cervicales blessées. L'un des signes suivants peut être associé à la tétraplégie:
Bien que chaque cas de tétraplégie puisse présenter des formes différentes, actuellement deux types principaux ont été classés: la tétraplégie totale et la tétraplégie partielle..
La quadriplégie totale se caractérise par une paralysie totale des quatre extrémités du corps, de sorte que la personne perd toute capacité à bouger. En revanche, dans la tétraplégie partielle, il y a paralysie des mains et des doigts, mais la capacité de bouger les bras est maintenue.
D'autre part, selon l'American Spinal Injury Association (ASIA), les lésions de la moelle épinière peuvent être classées en cinq groupes différents:
Dans ce cas, la personne ne conserve pas sa capacité sensorielle ou motrice en dessous du niveau de la blessure. Il couvre les segments sacrés, c'est pourquoi la capacité de contrôler les sphincters est également altérée.
Dans ce cas, il y a une certaine préservation de la sensibilité, tandis que la capacité motrice est limitée en dessous du niveau de la lésion..
Dans ce cas, la personne préserve sa capacité sensorielle et son contrôle musculaire. Cependant, les muscles sont faibles et considérés comme non fonctionnels..
Dans ce cas, les muscles sous le niveau neurologique sont fonctionnels dans 75% des cas.
Dans ce cas, la blessure est minime. La force et la sensibilité sont pratiquement en totale normalité.
La tétraplégie apparaît à la suite d'une lésion du cordon cervical ou des structures périphériques. La principale cause de cette condition est un traumatisme qui survient directement dans la région du cou. Cependant, d'autres conditions peuvent également être liées à la quadriplégie. Les principaux sont:
Actuellement, la tétraplégie est considérée comme une affection irréversible, il n'y a donc pas d'interventions capables de traiter cette affection.
Cependant, il est important pour les personnes atteintes de cette maladie de suivre des programmes de réadaptation intensifs pour minimiser les troubles du mouvement..
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