Symptômes du trouble schizophréniforme, causes, traitement

le trouble schizophréniforme est un état psychopathologique dans lequel les symptômes de schizophrénie sont ressentis pendant quelques mois, rémittents en raison d'un traitement ou pour des raisons inconnues.

Les symptômes de ce trouble sont identiques à ceux de la schizophrénie, bien qu'ils durent au moins 1 mois et moins de 6 mois. Il n'est pas causé par des médicaments, des substances ou d'autres troubles mentaux.

Index des articles

• 1 Principaux symptômes
• 2 causes
  • 2.1 Génétique
  • 2.2 Chimie du cerveau
  • 2.3 Environnement
• 3 Diagnostic
  • 3.1 Critères diagnostiques selon DSM-IV
• 4 Traitement
  • 4.1 -Médicaments / médicaments
• 5 Conséquences pour la santé mentale
• 6 Références

Principaux symptômes

Le DSM-V présente cinq symptômes principaux:

• Hallucinations: entendre, voir, sentir ou ressentir des choses qui ne sont pas réelles.
• Délires: avoir de fausses croyances, étrange pour les autres.
• Pensée désorganisée: pensées qui poussent la personne à cesser de parler soudainement ou à utiliser des mots absurdes. 
• Comportement désorganisé: Comportement étrange en public, accumulation d'objets, catatonie (de l'agitation effrénée à l'immobilité), souplesse cireuse (garder le corps et les membres dans la position dans laquelle quelqu'un les place).
• Symptômes négatifs: apathie, alogie, anhédonie, affectivité plate.

Les causes

Bien que les causes exactes du trouble schizophréniforme ne soient pas connues, on pense qu'il est dû à des facteurs génétiques, chimiques et environnementaux..

Génétique

Il est plus susceptible de se produire chez les personnes dont des membres de la famille sont atteints de schizophrénie ou de trouble bipolaire. Certaines personnes ont une vulnérabilité génétique multifactorielle déclenchée par des facteurs environnementaux.

Chimie du cerveau

Les personnes atteintes de ce trouble peuvent avoir une perturbation dans le fonctionnement des circuits cérébraux qui régulent la perception ou la pensée..

Atmosphère

Certains facteurs environnementaux, tels que des événements stressants ou de mauvaises interactions sociales, peuvent déclencher le trouble chez les personnes qui ont hérité de la tendance à le développer..

Diagnostic

Il est important de distinguer ce trouble des autres conditions médicales et psychiatriques. Ils peuvent être considérés:

• Évaluation toxicologique.
• Évaluation médicale.
• Évaluation de l'état psychologique.

Critères diagnostiques selon DSM-IV

A) Les critères A, D et E sont remplis pour la schizophrénie.

B) Un épisode de la maladie (y compris les expressions prodromique, actif et résiduel) dure au moins 1 mois mais moins de 6 mois. (Lorsque le diagnostic doit être posé sans attendre la rémission, il sera classé comme provisoire).

Précisez si: Aucune caractéristique de bon pronostic.

Avec des caractéristiques de bon pronostic: indiqué par au moins deux des éléments suivants:

1. Apparition de symptômes psychotiques marqués dans les 4 premières semaines suivant le premier changement majeur de comportement ou d'activité habituelle.
2. Confusion ou perplexité tout au long de l'épisode psychotique.
3. Bonne activité sociale et professionnelle prémorbide.
4. Absence d'aplatissement ou d'émoussement affectif.

Les troubles suivants peuvent être considérés comme un diagnostic alternatif:

• Schizophrénie.
• Trouble psychotique bref.
• Trouble bipolaire.
• Dépression.
• Trouble psychotique induit par l'abus de substances.
• Dépression.
• Trouble délirant.
• Trouble de stress post-traumatique.
• Lésion cérébrale.

Traitement

La pharmacothérapie, la psychothérapie et d'autres interventions éducatives sont envisagées pour le traitement du trouble schizophréniforme..

-Médicaments / médicaments

Les médicaments sont le traitement le plus courant, car ils peuvent réduire la gravité des symptômes en peu de temps..

Habituellement, les mêmes médicaments sont utilisés que dans la schizophrénie. Si un médicament n'a aucun effet, d'autres sont souvent essayés, en ajoutant des stabilisateurs de l'humeur tels que le lithium ou des anticonvulsivants, ou en passant aux antipsychotiques conventionnels.

Antipsychotiques atypiques

Ces médicaments de deuxième génération sont généralement préférés car ils présentent un risque moindre de développer des effets secondaires que les antipsychotiques conventionnels..

En général, le but du traitement antipsychotique est de contrôler efficacement les symptômes avec la dose la plus faible possible..

Ils incluent:

• Aripiprazole.
• Asénapine.
• Clozapine.
• Ilopéridone.
• Lurasidone.
• Olanzapine.
• Palipéridone.
• Quétiapine.
• Rispéridone.
• Ziprasidone.

Les antipsychotiques atypiques peuvent avoir des effets secondaires tels que:

• Perte de motivation.
• Somnolence.
• Nervosité.
• Gain de poids.
• Dysfonctionnements sexuels.

Antipsychotiques conventionnels

Cette première génération de médicaments antipsychotiques a des effets secondaires fréquents, y compris la possibilité de développer une dyskinésie (mouvements anormaux et volontaires).

Ils incluent:

• Chlorpromazine.
• Fluphénazine
• Halopéridol.
• Perphénazine.

Le traitement peut survenir chez les patients hospitalisés, ambulatoires ou semi-hospitalisés. L'essentiel est de minimiser les conséquences psychosociales du trouble sur le patient et de maintenir sa sécurité et celle des autres.

Pour déterminer si une hospitalisation est nécessaire, la gravité des symptômes doit être prise en compte, s'il existe un soutien familial et si le patient est prêt à se conformer au traitement..

À mesure que le traitement progresse, la formation aux stratégies d'adaptation, à la résolution de problèmes, à la psychoéducation et à l'ergothérapie a de bons effets..

Parce que les personnes atteintes de ce trouble ont une apparition rapide des symptômes, elles ont tendance à nier leur maladie, ce qui rend difficile l'utilisation de thérapies axées sur la perspicacité..

Les thérapies telles que la psychothérapie interpersonnelle ou la thérapie cognitivo-comportementale sont plus appropriées pour un traitement en association avec des médicaments.

La thérapie de groupe n'est pas recommandée car les personnes atteintes de ce trouble peuvent ressentir du stress ou de l'anxiété lorsqu'elles observent des personnes présentant des symptômes plus graves..

Conséquences pour la santé mentale

Ce trouble peut avoir les conséquences suivantes sur la santé mentale:

• Fonctionnement social: Si elle n'est pas traitée, vous pouvez développer des symptômes schizoïdes ou paranoïdes qui interfèrent avec le fonctionnement de la société.
• Emploi et économie: De nombreuses personnes atteintes de ce trouble sont au chômage et manquent d'objectifs ou de buts. Ils dorment souvent excessivement et ne suivent pas de routine.
• Schizophrénie: Si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer en schizophrénie.
• Confiance: Si elles ne sont pas traitées, certaines personnes peuvent devenir paranoïaques.
• Isolation sociale: certaines personnes peuvent se retirer et cesser de participer à des activités familiales et sociales.
• Indépendance- Si elles ne sont pas traitées, certaines personnes peuvent avoir du mal à vivre seules ou à prendre soin d'elles-mêmes.
• Capacités cognitivesIls peuvent avoir des difficultés à se concentrer, à se souvenir des choses, à résoudre des problèmes, à se motiver ou à s'amuser. Cela rend plus difficile le maintien de l'emploi, l'établissement de relations personnelles ou le contrôle de la vie quotidienne..

Les références

1. Association psychiatrique américaine. (2000). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, (4e éd., Révision de texte). Washington, DC: Association américaine de psychiatrie.
2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (mai 1991). "Les symptômes négatifs et le comportement visuel dans les sous-types pronostiques DSM-III-R du trouble schizophréniforme". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.