L'aphasie de Wernicke, quand parler devient un problème

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Anthony Golden
L'aphasie de Wernicke, quand parler devient un problème

En 1874, Karl Wernicke a décrit pour la première fois ce type d'aphasie. N'oubliez pas qu'une aphasie est un état pathologique dans lequel le langage est altéré à la suite d'un traumatisme crânien. À première vue, une personne atteinte d'aphasie de Wernicke peut sembler avoir une parole normale, car elle parle couramment. Cependant, tout n'est pas ce qu'il semble.

Tout au long de cet article, nous explorerons en quoi consiste l'aphasie de Wernicke, quelles sont ses principales altérations et leurs causes. Ainsi que l'évolution et le traitement.

Contenu

  • Aphasie de Wernicke: principales anomalies
    • Expression orale
    • L'écriture
    • Compréhension
    • Répétition
    • Dénomination, lecture et compréhension de la lecture
  • Causes et corrélation neuroanatomique
  • Évolution et traitement
    • Évolution
    • Traitement
  • Bibliographie

Aphasie de Wernicke: principales anomalies

Expression orale

Il y a une articulation et une prosodie normales. Les patients atteints d'aphasie de Wernicke montrent la capacité de maintenir une ligne mélodique avec des inflexions appropriées de la voix. Dans la structure grammaticale, le paragrammatisme est apprécié. C'est-à-dire des omissions ou des substitutions de morphèmes grammaticaux verbaux et nominaux. Ainsi que l'utilisation incorrecte des prépositions et des points de suspension qui entraînent une modification du sens de la phrase.

On voit aussi la paraphasie, une altération qui consiste à omettre, déformer ou substituer un phonème, une syllabe ou un mot du vocabulaire. Dans l'aphasie de Wernicke, la paraphasie rend difficile l'accès à la mémoire sémantique, ce qui affecte l'entrée des informations à partir de la mémoire lexicale. De cette manière, les néologismes sont les paraphasies les plus fréquentes. En raison de la difficulté à trouver des mots, les patients finissent par «inventer» de nouveaux termes. Par exemple: dites «cotodor» au lieu de «speedy» (Arnedo, Bebibre et Triviño, 2013).

L'écriture

Le langage expressif écrit semble altéré. Parmi ces altérations, il est courant de trouver: des rotations de lettres, des substitutions ou des omissions. Comme le soulignent Arendo, Bembibre et Triviño (2013), «les lettres sont liées comme des mots et contiennent souvent de vrais mots. Le résultat final peut être aussi inintelligible que leur production verbale»..

Compréhension

Dans l'aphasie de Wernicke, la compréhension est gravement altérée. L'effet de fatigue se produit, c'est-à-dire que le patient a la capacité de comprendre plusieurs mots. Cependant, mais lorsque leur nombre augmente, il ne parvient pas à y trouver un sens cohérent. Ainsi, la compréhension s'étend sur une courte période de temps.

Le patient utilise fréquemment certains indices extralinguistiques de l'interlocuteur pour essayer de l'aider à comprendre. Parmi ces touches, on retrouve le ton de la voix, l'expression du visage, les gestes du corps ou du visage, etc..

Répétition

La répétition est également modifiée. La compréhension et la répétition sont liées. Si un patient a une répétition gravement altérée, la compréhension sera également altérée. Ce qu'on appelle l'amplification se produit également. Cette altération consiste à ajouter des mots ou des phrases par le biais de néologismes ou d'insertions sans importance.

Dénomination, lecture et compréhension de la lecture

La dénomination est presque toujours anormale. Cela ne s'améliore que si l'expérimentateur le facilite par des signaux phonétiques par la confrontation visuelle. La lecture et la compréhension en lecture sont presque toujours altérées.

Causes et corrélation neuroanatomique

Les causes peuvent être aiguës ou chroniques. Parmi les aigus, on trouve des infarctus cérébraux, des traumatismes crâniens, des néoplasmes, etc. Les causes chroniques comprennent, par exemple, la maladie d'Alzheimer.

Dans tous les cas, les lobes temporaux (zones de Brodman 41, 42, 22 et 37) et pariétaux (zones de Brodman, 40 et 39) de l'hémisphère gauche sont endommagés. Selon divers auteurs, deux types d'aphasie peuvent survenir: la surdité pure des mots et l'aphasie de Wernicke. Dans le mot pur surdité, seule la zone de Wernicke (zone 22) est affectée, tandis que dans l'aphasie de Wernicke proprement dite, elle comprend la zone de Wernicke et les zones adjacentes, y compris la substance blanche..

Nieto et Barroso (2009), avec d'autres auteurs, mentionnent que la surdité pure des mots ne serait pas un type d'aphasie puisque l'altération «n'affecte pas le système de langage lui-même, mais plutôt l'entrée dans une modalité spécifique, dans ce cas la réception du langage oral ".

Évolution et traitement

Évolution

L'équipe de Bakheit (2007) souligne qu'après un accident vasculaire cérébral, les six premiers mois sont essentiels pour améliorer les fonctions langagières. On considère que les altérations cognitives se stabilisent après un an. En cas d'amélioration, ce sera léger. Nieto et Barroso (2009) soulignent que "en général, l'expression verbale dans l'aphasie de Wernicke varie considérablement dans le temps et le jargon a tendance à diminuer, voire à disparaître"..

Traitement

Les traitements de ce type d'aphasie ne sont pas complètement établis. Altschuler (2006) souligne qu'il n'existe toujours pas de traitement scientifiquement prouvé qui soit pleinement efficace. Cependant, il existe des traitements qui aident à votre rétablissement. Le traitement le plus appliqué est une méthode de rééducation compensatoire appelée thérapie situationnelle. Cette méthode est basée sur une intervention dans un contexte réel.

Ces patients conservent souvent les connaissances qu'ils avaient avant les lésions cérébrales. Grâce à cela, ils ont beaucoup d'informations sémantiques sur tout ce qui les entoure. Ils préservent également les fonctions linguistiques de l'hémisphère droit, telles que la compréhension des signaux, des postures et des expressions faciales, qui peuvent être essentielles pour les aider à interagir avec l'environnement..

Bibliographie

  • Altschuler, E., Multari, A., Hirstein, W. et Ramchandran, V. (2006). Thérapie situationnelle pour l'aphasie de Wernicke. Med Hipothèses, 67: 713-716.
  • Arnedo, M., Bembibre, J. et Triviño, M. (2013) Neuropsychologie. À travers des cas cliniques. Madrid: Éditorial Médica Panamericana.
  • Nieto, A. et Barroso, J. (2009). Manuel de neuropsychologie. Madrid: Synthèse.

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