Les barorécepteurs Ils se composent d'ensembles de terminaisons nerveuses capables de détecter la tension liée aux changements de pression artérielle. En d'autres termes, ce sont des récepteurs de pression. Ils sont abondants dans le sinus carotidien et l'arcade aortique.
Les barorécepteurs sont chargés de fournir au cerveau des informations utiles sur le volume sanguin et la pression artérielle. Lorsque le volume du sang augmente, les vaisseaux se dilatent et l'activité des barorécepteurs est déclenchée. Le processus inverse se produit lorsque les taux sanguins chutent.
Lorsque la distension des vaisseaux sanguins se produit en raison de l'augmentation de la pression, l'activité du nerf vague augmente. Cela provoque une inhibition de l'écoulement sympathique du RVLM (bulbe ventromédial rostral). médulla rostrale ventromédiale), conduisant éventuellement à une diminution de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
En revanche, la diminution de la pression artérielle produit une diminution du signal de sortie des barorécepteurs, conduisant à la désinhibition des sites de contrôle sympathiques centraux et à une diminution de l'activité parasympathique. L'effet final est une augmentation de la pression artérielle.
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Les barorécepteurs sont des mécanorécepteurs (récepteur sensoriel qui détecte la pression mécanique, liée au sens du toucher) situés à différents points de la circulation sanguine.
Dans ce système de circulation, les barorécepteurs se retrouvent dans les parois des artères et dans les parois auriculaires, sous forme de terminaisons nerveuses arborescentes..
Parmi les barorécepteurs, le plus important du point de vue physiologique est le barorécepteur carotidien. La fonction principale de ce récepteur est de corriger les changements marqués et soudains de la pression artérielle.
Ces mécanorécepteurs sont responsables du maintien de la pression artérielle systémique à un niveau relativement constant, en particulier lorsque des changements se produisent dans la position du corps de l'individu..
Les barorécepteurs sont particulièrement efficaces pour prévenir les changements de pression violents dans des intervalles de temps entre une heure et deux jours (l'intervalle de temps dans lequel les barorécepteurs agissent sera discuté plus tard).
Il existe deux types de barorécepteurs: artériel ou haute pression et auriculaire ou basse pression.
Ceux de haute pression sont localisés en quantité vraiment abondante dans les artères carotides internes (sinus carotides), dans l'aorte (arc aortique) et aussi dans le rein (appareil juxtaglomérulaire).
Ceux-ci jouent un rôle indispensable dans la détection de la pression artérielle - la pression que le sang exerce contre les parois des artères, favorisant la circulation sanguine..
D'autre part, des barorécepteurs à basse pression se trouvent dans les parois des oreillettes. Ils sont liés à la détection du volume auriculaire.
D'autres auteurs préfèrent les appeler barorécepteurs de type I et II et les classer selon leurs propriétés de décharge et leur degré de myélinisation..
Le groupe de type I se compose de neurones à grosses fibres afférentes myélinisées. Ces barorécepteurs ont des seuils d'activation bas et sont activés plus rapidement après stimulation..
L'autre groupe, de type II, est constitué de neurones à fibres non myélinisées ou de petites fibres afférentes avec peu de myélinisation. Ces barorécepteurs ont tendance à avoir des seuils d'activation plus élevés et à se décharger à des fréquences plus basses..
On suppose que les deux types de récepteurs peuvent avoir un rôle différentiel dans la régulation de la pression artérielle. On pense que les barorécepteurs de type II présentent moins de réajustements que les barorécepteurs de type I et, par conséquent, peuvent être plus importants dans le contrôle à long terme de la pression artérielle..
Les barorécepteurs fonctionnent de la manière suivante: les signaux qui proviennent des sinus carotidiens sont transmis par un nerf connu sous le nom de nerf de Hering. De là, le signal va à un autre nerf, le glossopharynx, et à partir de là, il atteint le faisceau solitaire situé dans la région bulbaire du tronc cérébral..
Les signaux provenant de la zone de l'arc aortique et également des oreillettes sont transmis au faisceau solitaire de la moelle épinière grâce aux nerfs vagues..
Du faisceau solitaire, les signaux sont dirigés vers la formation réticulaire, le tronc cérébral et l'hypothalamus. Cette dernière région, se produit la modulation, l'intégration et la production de l'inhibition tonique cérébrale.
En cas de diminution du volume circulant efficace, l'activité des barorécepteurs haute et basse pression diminue également. Ce phénomène produit une réduction de l'inhibition tonique cérébrale..
Le volume circulant efficace peut être affecté négativement par diverses circonstances, telles qu'une hémorragie, une perte de plasma sanguin causée par une déshydratation, des brûlures ou la formation du troisième espace, ou par une insuffisance circulatoire causée par une tamponnade dans le cœur ou par une embolie pulmonaire.
Les chimiorécepteurs sont des cellules de type chimiosensibles, qui ont la propriété d'être stimulées par la réduction de la concentration en oxygène, l'augmentation du dioxyde de carbone ou un excès d'ions hydrogène..
Ces récepteurs sont étroitement liés au système de contrôle de la pression artérielle décrit ci-dessus, orchestré par les barorécepteurs..
Dans certaines conditions critiques, un stimulus se produit dans le système des chimiorécepteurs grâce à une diminution du débit sanguin et de l'apport en oxygène, en plus d'une augmentation du dioxyde de carbone et des ions hydrogène. Il est à noter qu'ils ne sont pas considérés comme un système fondamental de contrôle de la pression artérielle..
Historiquement, les barorécepteurs artériels ont été liés à des fonctions vitales de contrôle de la pression artérielle moyenne à court terme - sur une échelle de temps allant de quelques minutes à quelques secondes. Cependant, le rôle de ces récepteurs dans la réponse à long terme a été ignoré..
Des études récentes utilisant des animaux intacts suggèrent que l'action des barorécepteurs n'est pas aussi courte qu'on le pensait auparavant.
Cette preuve propose une reconsidération de la fonction traditionnelle des barorécepteurs, et devrait être associée à la réponse à long terme (plus d'informations dans Thrasher, 2004).
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