Le terme bathmotropisme fait référence à la capacité des cellules musculaires à s'activer et à générer un changement de leur équilibre électrique, à partir d'un stimulus externe.
Bien que ce soit un phénomène que l'on observe dans toutes les cellules musculaires striées, le terme est généralement utilisé en électrophysiologie cardiaque. Est synonyme de excitabilité. Son effet final est la contraction du cœur du stimulus électrique qui génère l'excitation.
L'électrocardiogramme n'est qu'un exemple simplifié du mécanisme électrique complexe qui se produit dans le muscle cardiaque pour maintenir un rythme coordonné. Ce mécanisme d'excitabilité comprend l'entrée et la sortie des ions sodium (Na+), potassium (K+), calcium (Ca++) et le chlore (Cl-) aux petits organes intracellulaires.
Les variations de ces ions sont, au final, celles qui réalisent les changements nécessaires pour générer la contraction.
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Le terme bathmotropisme ou alors excitabilité fait référence à la capacité des cellules musculaires à s'activer face à un stimulus électrique.
C'est une propriété du muscle squelettique qui, bien qu'elle ne soit pas spécifique aux cellules cardiaques, renvoie la plupart du temps au fonctionnalisme du cœur..
Le résultat final de ce mécanisme est une contraction cardiaque, et toute altération du processus aura des répercussions sur le rythme ou la fréquence cardiaque..
Il existe des conditions cliniques qui modifient l'excitabilité cardiaque en l'augmentant ou en la diminuant, entraînant de graves complications dans l'oxygénation des tissus ainsi que la formation de thrombus obstructifs.
Les cellules cardiaques ou myocytes ont un environnement interne et externe séparés par une couche appelée la membrane cellulaire. Des deux côtés de cette membrane, il y a des molécules de sodium (Na+), calcium (Ca++), chlore (Cl-) et de potassium (K+). La distribution de ces ions détermine l'activité du cardiomyocyte.
Dans des conditions basales, lorsqu'il n'y a pas d'impulsion électrique, les ions ont une distribution équilibrée dans la membrane cellulaire connue sous le nom de Potentiel membranaire. Cette disposition est modifiée en présence d'un stimulus électrique, provoquant l'excitation des cellules et provoquant finalement la contraction du muscle..
Le stimulus électrique qui traverse la membrane cellulaire et provoque une redistribution ionique dans la cellule cardiaque est appelé potentiel d'action cardiaque.
Lorsque le stimulus électrique atteint la cellule, un processus de variation des ions se produit dans l'environnement interne de la cellule. Cela se produit parce que l'impulsion électrique rend la cellule plus perméable, permettant ainsi la sortie et l'entrée des ions Na.+, K+, AC++ et Cl-.
L'excitation se produit lorsque l'environnement interne de la cellule atteint une valeur inférieure à l'environnement externe. Ce processus provoque la modification de la charge électrique de la cellule, ce que l'on appelle dépolarisation.
Pour comprendre le processus électrophysiologique qui active les cardiomyocytes, ou cellules musculaires cardiaques, un modèle a été créé qui divise le mécanisme en cinq phases.
Le processus électrophysiologique qui se produit dans les cellules musculaires cardiaques est différent de celui de toute autre cellule musculaire. Pour votre compréhension, il a été divisé en 5 phases numérotées de 0 à 4.
- Phase 4: c'est la phase de repos de la cellule, les ions sont équilibrés et la charge électrique cellulaire est aux valeurs de base. Les cardiomyocytes sont prêts à recevoir un stimulus électrique.
- Phase 0: à ce moment, la dépolarisation cellulaire commence, c'est-à-dire que la cellule devient perméable aux ions Na+ ouvrir des canaux spécifiques pour cet élément. De cette manière, la charge électrique de l'environnement interne de la cellule diminue..
- Phase 1: est la phase dans laquelle Na cesse d'entrer+ vers la cellule et il y a mouvement des ions K + vers l'extérieur à travers des canaux spécialisés de la membrane cellulaire. Il y a une légère augmentation de la charge interne.
- Phase 2: aussi connu sous le nom plateau. Commence par un flux d'ions Ca++ à l'intérieur de la cellule, ce qui la fait revenir à la charge électrique de la première phase. Le flux de K+ à l'étranger se maintient mais se produit lentement.
- Phase 3: est le processus de repolarisation cellulaire. En d'autres termes, la cellule commence à équilibrer sa charge externe et interne pour revenir à l'état de repos de la quatrième phase..
Les cellules spécialisées du nœud sino-auriculaire ou sino-auriculaire ont la capacité de générer automatiquement des potentiels d'action. Ce processus provoque les impulsions électriques qui traversent les cellules de conduction..
Le mécanisme automatique du nœud sino-auriculaire est unique et différent de celui du reste des myocytes, et son activité est essentielle pour maintenir le rythme cardiaque.
Le cœur est composé de cellules musculaires squelettiques normales et de cellules spécialisées. Certaines de ces cellules ont la capacité de transmettre des impulsions électriques et d'autres, comme celles du nœud sino-auriculaire, sont capables de produire des stimuli automatiques qui déclenchent des décharges électriques..
Les cellules cardiaques ont des propriétés fonctionnelles appelées propriétés fondamentales du cœur.
Ces propriétés ont été décrites en 1897 par le scientifique Theodor Wilhelm Engelman après plus de 20 ans d'expérimentation, au cours desquels il a fait des découvertes très importantes qui étaient essentielles pour la compréhension de l'électro-physiologie cardiaque que nous connaissons aujourd'hui..
Les principales propriétés du fonctionnalisme cardiaque sont:
- Chronotropisme, est synonyme de automatisme et se réfère à ces cellules spécialisées qui sont capables de générer les changements nécessaires pour déclencher l'impulsion électrique de manière rythmique. C'est la caractéristique du soi-disant stimulateur cardiaque physiologique (nœud sino-auriculaire).
- Bathmotropisme, est la facilité de la cellule cardiaque à s'exciter.
- Dromotropisme, fait référence à la capacité des cellules cardiaques à conduire l'impulsion électrique et à générer une contraction.
- Inotropisme, est la capacité du muscle cardiaque à se contracter. Est synonyme de contractilité.
- Lusitropisme, est le terme qui décrit la phase de relaxation du muscle. Auparavant, on pensait que c'était uniquement le manque de contractilité dû à la stimulation électrique. Cependant, le terme a été inclus en 1982 comme propriété fondamentale de la fonction cardiaque, car il s'est avéré qu'il s'agissait d'un processus nécessitant de l'énergie, en plus d'un changement important dans la biologie cellulaire..
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