Symptômes de la boulimie mentale, causes, conséquences, traitement

La boulimie mentale est un trouble de l'alimentation dont la principale caractéristique est l'ingestion de grandes quantités de nourriture. C'est l'un des troubles psychologiques les plus courants chez les jeunes et son principal critère diagnostique est qu'un manque de contrôle est vécu pour contrôler la prise alimentaire..

Il y a deux autres caractéristiques principales: la personne essaie de compenser la frénésie et la possibilité de prendre du poids grâce à un comportement de purge, et a une croyance exagérée que sa valeur personnelle dépend de sa silhouette et de son poids corporel..

Des exemples de techniques de purge sont les vomissements auto-imposés, l'exercice excessif, l'utilisation de laxatifs et l'utilisation de diurétiques. Cependant, il y a des personnes boulimiques qui n'utilisent pas de purges et passent de longues périodes à jeûner entre les repas..

Pour cette raison, le DSM-IV fait la distinction entre la boulimie mentale purgative et non purgative. On estime que deux boulimiques sur trois utilisent des techniques de purge.

En général, le trouble est plus grave chez les personnes qui pratiquent des purges, car les crises de boulimie sont plus fréquentes et il y a plus de dépressions majeures et de troubles paniques concomitants..

Index des articles

• 1 Symptômes de la boulimie
• 2 Comment savoir si vous souffrez de boulimie mentale
• 3 Causes de la boulimie
  • 3.1 Facteurs génétiques
  • 3.2 Mauvaise image corporelle
  • 3.3 Faible estime de soi
  • 3.4 Antécédents d'abus ou de traumatisme
  • 3.5 Changements vitaux
  • 3.6 Activités professionnelles
  • 3.7 Facteurs génétiques
• 4 Diagnostic
  • 4.1 Critères diagnostiques selon DSM-IV
• 5 Traitement de la boulimie
• 6 Conséquences médicales
• 7 Facteurs de risque
• 8 Complications
• 9 conseils pour aider les membres de la famille atteints de boulimie
• 10 conseils pour les personnes atteintes de boulimie
• 11 Références

Symptômes de la boulimie

Signes et symptômes de l'hyperphagie boulimique

• Manque de contrôle sur la consommation, incapacité à arrêter de manger jusqu'à ce qu'il soit inconfortable ou inconfortable.
• Manger secrètement la nuit ou loin de chez soi, ou vouloir manger seul.
• Manger de grandes quantités de nourriture sans changement de poids.
• Alternez entre la suralimentation et le jeûne. Normalement, il n'y a pas de repas normaux, ou vous jeûnez ou mangez trop.
• Disparition de nourriture.

Signes et symptômes de purge

• Utiliser des laxatifs, des diurétiques ou des lavements après avoir mangé.
• Prendre des pilules pour supprimer l'appétit.
• Aller aux toilettes après les repas pour vomir.
• Odeur de vomissement - la salle de bain ou la personne peut sentir le vomi.
• Exercice excessif, surtout après avoir mangé.

Signes et symptômes physiques

• Cors ou cicatrices sur les doigts comme cause de vomissements.
• Joues gonflées à cause de vomissements fréquents.
• Émail dentaire usé en raison de l'exposition des dents à l'acide gastrique. 
• Poids normal: les hommes et les femmes boulimiques ont généralement un poids normal ou un léger surpoids. Une insuffisance pondérale pendant la purge peut indiquer une anorexie mentale.
• Changements de poids fréquents dus à des épisodes alternés de purge et de frénésie.

Comment savoir si vous souffrez de boulimie mentale

Posez-vous les questions suivantes. Plus il y a de «si», plus vous êtes susceptible de souffrir de boulimie mentale ou d'un autre trouble de l'alimentation:

• La nourriture ou le régime dominent-ils votre vie?
• Êtes-vous obsédé par votre corps ou votre poids?
• Mangez-vous habituellement jusqu'à ce que vous vous sentiez malade ou trop rassasié??
• Avez-vous peur de commencer à manger et de ne pas pouvoir vous arrêter?
• Vous sentez-vous honteux, coupable ou déprimé après avoir mangé?
• Vomissez-vous, prenez-vous des laxatifs ou faites-vous trop d'exercice pour contrôler votre poids??

Causes de la boulimie

Les préoccupations concernant le poids et l'image corporelle jouent un rôle, tout comme la faible estime de soi.

En revanche, les personnes boulimiques peuvent avoir du mal à contrôler leurs émotions. Manger peut être un moyen de libérer de l'anxiété ou des problèmes émotionnels; en fait, ils se gaussent ou se purgent souvent dans des états dépressifs, anxieux ou stressants.

Les principales causes sont:

Facteurs génétiques

Comme pour l'anorexie mentale, il est prouvé que la prédisposition génétique contribue au développement de la boulimie mentale. Des taux anormaux d'hormones et de neurotransmetteur sérotonine ont été trouvés dans les troubles de l'alimentation. Les personnes atteintes de boulimie sont également plus susceptibles d'avoir des parents souffrant de troubles psychologiques ou des toxicomanes.

Mauvaise image corporelle

Il peut y avoir un manque de satisfaction avec le corps en raison de l'accent mis par la culture actuelle sur la beauté et la minceur..

Faible estime de soi

Les femmes et les hommes qui se considèrent sans valeur, sans valeur ou sans intérêt sont plus susceptibles de développer une boulimie mentale. La maltraitance, la dépression ou le perfectionnisme pendant l'enfance peuvent contribuer à une faible estime de soi.

Antécédents d'abus ou de traumatisme

Il semble que les femmes atteintes de boulimie aient une incidence plus élevée d'abus sexuels. 

Changements vitaux

La boulimie peut se développer à partir de changements de vie ou de transitions, tels que des changements physiques après la puberté, l'entrée à l'université ou la rupture. La purge et la frénésie alimentaire peuvent être des moyens de faire face au stress.

Activités professionnelles

Les personnes qui exercent des professions dans lesquelles l'image est importante ont plus de pression et sont plus vulnérables au développement de la boulimie.

Facteurs génétiques

Il peut y avoir un facteur génétique lié au développement de la boulimie. Les recherches suggèrent que les personnes qui ont un parent proche qui a ou a eu la boulimie sont quatre fois plus susceptibles de la développer que celles qui n'ont pas de parent atteint de la maladie..

Diagnostic

Critères diagnostiques selon DSM-IV

1) Présence de crises récurrentes. Une fête se caractérise par:

1. Prise de nourriture dans un court laps de temps en quantité supérieure à celle que la plupart des gens ingéreraient au cours d'une période similaire et dans les mêmes circonstances.
2. Sentiment de perte de contrôle sur la prise alimentaire.

B) Comportements compensatoires inappropriés pour ne pas prendre de poids tels que provoquer des vomissements, une utilisation excessive de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments, jeûne et exercice excessif.

C) La frénésie alimentaire et les comportements compensatoires inappropriés se produisent, en moyenne, au moins deux fois par semaine sur une période de 3 mois.

D) L'auto-évaluation est exagérément influencée par le poids et la forme du corps.

E) L'altération n'apparaît pas exclusivement au cours de l'anorexie mentale.

Spécifiez le type:  

• Purgatif: l'individu provoque régulièrement des vomissements ou utilise des laxatifs, des diurétiques ou des lavements en excès.
• Non purgatif: l'individu utilise d'autres comportements compensatoires inappropriés, tels que le jeûne ou l'exercice intense, sans recourir régulièrement aux vomissements, aux laxatifs, aux diurétiques ou aux lavements.

Comorbidité

Les troubles psychologiques les plus fréquents avec la boulimie sont les troubles de l'humeur et les troubles anxieux.

Selon une étude de 1992 (Schwalburg, Barlow, Alger et Howard), 75% des personnes atteintes de boulimie souffrent également d'un trouble anxieux, comme la phobie sociale ou l'anxiété généralisée.

D'autre part, la dépression apparaît généralement après la boulimie et la toxicomanie apparaît souvent à côté d'elle..

Traitement de la boulimie

Les deux principaux traitements utilisés chez les personnes atteintes de boulimie mentale sont la psychothérapie et les médicaments..

Psychothérapie

La thérapie la plus utilisée est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), dans laquelle la pensée et les comportements irrationnels et négatifs sont échangés contre une manière positive de penser et de se comporter..

Dans la TCC, le patient enregistre combien il mange et les périodes de vomissements afin d'identifier et d'éviter les déséquilibres émotionnels. Pour que cette thérapie réussisse, il est important que le professionnel et le patient participent.

Les personnes qui reçoivent un CTT et qui présentent des changements de comportement précoces sont plus susceptibles d'avoir des résultats à long terme. D'autres objectifs à atteindre avec la TCC sont de briser le cycle de la purge excessive et de résoudre les problèmes émotionnels..

La psychothérapie interpersonnelle et la thérapie comportementale dialectique ont également montré des résultats positifs. La TCC s'est avérée efficace chez les adultes, bien qu'il y ait peu de recherches chez les adolescents.

La thérapie familiale peut aider les adolescents, car ils peuvent avoir besoin de plus de soutien et de conseils familiaux. Les adolescents sont moins conscients des conséquences négatives de la boulimie et sont moins motivés à changer.

Avec la thérapie familiale, la famille s'implique dans les comportements et les habitudes alimentaires de l'adolescent, prend une plus grande maîtrise de la situation au début et donne peu à peu de l'autonomie en observant les progrès des habitudes alimentaires.

Des médicaments

Les antidépresseurs connus sous le nom d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent avoir des bénéfices modestes, notamment la fluoxétine, la sertraline, la paroxétine et la fluvoxamine..

Certains résultats positifs du traitement peuvent être: diminution des pensées obsessionnelles sur la perte de poids, diminution ou absence de frénésie alimentaire, moins de symptômes psychiatriques, amélioration du fonctionnement social, désir de résoudre les conséquences de la boulimie.

Thérapies et habitudes complémentaires

• L'utilisation de techniques de relaxation ou de méditation peut vous aider à devenir plus conscient de votre corps et à développer une image positive..
• Évitez la caféine, le tabac ou l'alcool.
• Boire 6 à 8 verres d'eau par jour.
• Évitez les sucres raffinés comme les bonbons ou les sodas.

Si les nutriments nécessaires ne sont pas consommés (consultez votre médecin avant de consommer):

• Consommez une multivitamine avec des vitamines A, C, E, des vitamines B, du magnésium, du calcium, du zinc, du phosphore, du cuivre et du sélénium.
• Consommez des acides gras oméga 3 dans des aliments naturels comme le saumon ou en capsules.
• Coenzyme Q10 pour le soutien musculaire, les antioxydants et l'amélioration du système immunitaire.
• Des probiotiques pour améliorer la santé du système digestif et du système immunitaire.

Conséquences médicales

La boulimie peut avoir plusieurs conséquences sur l'organisme:

• Agrandissement de la glande salivaire, dû à des vomissements continus, qui donne un aspect "potelé" au visage.
• Usure de l'émail dentaire due aux vomissements.
• Déséquilibre électrolytique: altération chimique des flux corporels, pouvant entraîner une insuffisance rénale et une arythmie cardiaque.
• Problèmes intestinaux dus à l'utilisation de laxatifs.
• Callosités sur les doigts ou les mains dues à la stimulation des vomissements de la bouche.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer la boulimie mentale sont:

• Être une femme: les femmes sont plus susceptibles de souffrir de boulimie que les hommes.
• Âge- est plus susceptible de commencer à l'adolescence ou au début de l'âge adulte.
• la biologie- Avoir un membre de la famille souffrant d'un trouble de l'alimentation augmente les chances de développer une boulimie.
• Problèmes psychologiques et émotionnels- Avoir des troubles anxieux ou une faible estime de soi peut contribuer aux troubles de l'alimentation.
• Société- La minceur et l'attractivité physique sont appréciées dans la société occidentale, assimilées au succès et à la popularité.
• Profession: Les acteurs, athlètes, mannequins ou professionnels qui se produisent devant le public sont plus à risque de développer des troubles de l'alimentation.

Complications

La boulimie mentale peut entraîner de graves complications:

• Problèmes cardiaques, tels qu'une fréquence cardiaque irrégulière ou une insuffisance cardiaque.
• Déshydratation, qui peut entraîner des problèmes médicaux tels qu'une insuffisance hépatique.
• Anxiété et dépression.
• Dépendance aux laxatifs.
• Abus d'alcool ou de drogues.
• Usure de l'émail dentaire.
• Suicide.

Conseils pour aider les membres de la famille atteints de boulimie

Si vous soupçonnez qu'un membre de votre famille ou un ami est atteint de boulimie, parlez-lui de vos inquiétudes..

Peut refuser la frénésie ou la purge, mais peut être favorable pour surmonter le problème.

C'est un trouble de l'alimentation qui ne doit pas être ignoré et traité le plus tôt possible.

Pour vous aider, vous pouvez suivre ces conseils:

• Offrez du soutien et de la compréhension: la personne peut être sur la défensive, mais si elle est prête à être aidée, faites preuve de compréhension et ne jugez pas.
• Évitez le stress ou le blâme: la négativité aggrave les choses, car la boulimie est souvent causée par le stress ou une faible estime de soi.
• Soyez un bon exemple: montrez des habitudes positives en matière d'alimentation, d'exercice physique et d'image corporelle.
• Acceptez vos limites: bien que vous puissiez aider, c'est la personne affectée qui doit prendre la décision d'être traitée et surmonter le problème.
• Allez-y doucement: faire face à un trouble psychologique est stressant et peut vous bouleverser.

Conseils pour les personnes atteintes de boulimie

Si vous souffrez de boulimie, vous savez à quel point le fait d'être incontrôlable est problématique et les conséquences négatives que cela a.

Cependant, il est possible de le surmonter et vous pouvez briser les habitudes de purge ou de frénésie, en les changeant pour des habitudes plus saines.

• Admettez que vous avez un problème: la première étape est d'admettre que votre relation avec la nourriture est déformée et incontrôlable.. 
• Consultez quelqu'un: si vous avez gardé secret votre problème, il peut être difficile d'en parler à quelqu'un. Cependant, il est important que vous ne soyez pas seul et que vous trouviez quelqu'un qui vous écoutera..
• Éloignez-vous des situations qui augmentent le risque de frénésie ou de purge: évitez de passer du temps avec des gens qui parlent constamment de régime alimentaire, ne regardez pas les magazines alimentaires ou de mode et évitez les sites Web qui favorisent la perte de poids ou l'amincissement.
• Cherchez de l'aide professionnelle: si vous ne parvenez pas à résoudre le problème par vous-même, demandez l'aide d'un professionnel.

Les références

1. Association américaine de psychiatrie (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (cinquième éd.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. pp. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Il y a PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Boulimie mentale". Clinical Evidence 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Hay, P (juillet 2013). "Une revue systématique des preuves pour les traitements psychologiques dans les troubles de l'alimentation: 2005-2012.". Le journal international des troubles de l'alimentation 46 (5): 462-9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Un signe physique de boulimie." Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (juin 1998). "Évaluation et traitement de la boulimie nerveuse". Médecin de famille américain 57 (11): 2743-50. PMID 9636337.