La catalepsie est un trouble du système nerveux central caractérisé par une perte momentanée et involontaire de mobilité, le patient adoptant une posture rigide. La conscience peut être intacte ou modifiée à des degrés divers.
Par exemple, l'individu peut se sentir incapable de bouger son corps ou de demander de l'aide, étant pleinement conscient de ce qui se passe autour de lui. Le mot catalepsie vient du latin catalēpsia médiéval, qui à son tour vient du grec katalepsis, qui signifie «presser» ou «saisir».
Pendant la catalepsie, le corps est immobile et insensible aux stimuli, avec des membres flasques ou rigides. La respiration est si douce qu'il peut sembler que vous ne respirez pas et que la fréquence cardiaque peut être presque impossible à détecter sans équipement médical spécial..
Bref, le patient a des signes vitaux très faibles, il est donc facile de croire qu'il est décédé s'il n'est pas inspecté par des professionnels. En fait, de nombreuses légendes racontent que dans les temps anciens, ils en sont venus à enterrer des personnes vivantes qui ne souffraient que de périodes de catalepsie, pensant qu'elles étaient mortes..
La catalepsie est très typique des troubles psychiatriques tels que la schizophrénie ou la psychose. Elle est également associée à la maladie de Parkinson, à l'épilepsie et à l'abus de certains médicaments qui peuvent la produire comme symptôme secondaire.
Concernant la prévalence de la catalepsie dans la population et les critères diagnostiques spécifiques pour la détecter, il n'existe actuellement aucune donnée. Le phénomène est principalement étudié chez les animaux de laboratoire, en particulier chez le rat.
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La catalepsie a de multiples causes et est associée à une grande variété de conditions. Ce que l'on sait, c'est qu'il est produit par des altérations des mécanismes physiologiques du corps.
Plus précisément, il est associé à des maladies qui affectent les noyaux gris centraux et les voies extrapyramidales. Par conséquent, cette condition peut se présenter comme un symptôme de conditions neurologiques telles que la maladie de Parkinson et l'épilepsie..
Elle est également liée à la dépression et à la schizophrénie traitées avec des médicaments antipsychotiques tels que l'halopéridol. Ce médicament bloque les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, ce qui à long terme peut altérer les voies motrices, il n'est donc pas surprenant qu'il augmente le risque de catalepsie..
Le traitement avec des médicaments qui inhibent les neurotransmetteurs adrénergiques (comme la réserpine) a également été associé à la catalepsie.
En effet, un blocage majeur de ces neurotransmetteurs provoque une hypotension et une augmentation de l'acétylcholine. Cette substance agit sur les fonctions motrices, elle peut donc induire les symptômes de la catalepsie.
Les drogues peuvent également causer cette condition, principalement le sevrage de la cocaïne chez les toxicomanes et l'anesthésie à la kétamine.
Dans les expérimentations animales, il a été démontré que la consommation de cocaïne favorise la catalepsie, en particulier à des doses élevées. Selon Gutiérrez Noriega et Zapata Ortiz, il est possible que la catalepsie à la cocaïne soit due à une excitation extrêmement intense des centres nerveux, qui est encore plus grande que l'agitation motrice..
Dans une revue de l'Université de Navarre, il est conclu que les symptômes moteurs de la catalepsie sont dus à une altération de la régulation dopaminergique, sérotoninergique et glutaminergique des noyaux gris centraux..
Un déficit en protéine kinase A (PKA) semble également influencer les symptômes de la catalepsie.
Il y a des auteurs qui prétendent que la catalepsie pourrait avoir une base héréditaire. Apparemment, il existe une prédisposition génétique à la catalepsie, à la transmission monogénique. Plus précisément, il est situé sur un fragment du chromosome 13, qui contient le gène du récepteur de la sérotonine 5HT1A.
Dans d'autres cas, on dit que la catalepsie peut survenir après un choc émotionnel très fort, bien que l'on ne sache pas tout à fait pourquoi.
Les facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité de catalepsie sont: le sevrage des psychostimulants après une utilisation chronique, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et le stress (si sensible à la catalepsie).
La catalepsie est caractérisée par les symptômes suivants:
- Perte totale de contrôle des mouvements volontaires et involontaires. Autrement dit, la personne est dans un état d'immobilité complète.
- Raideur musculaire et posture.
- Une diminution du sens du toucher, avec une sensibilité réduite à la douleur.
- Manque de réponses aux stimuli.
- Les membres restent dans la même position lorsqu'ils sont déplacés (appelée flexibilité cireuse)
- Respiration et pouls très lents, presque imperceptibles.
- Réduction des fonctions corporelles.
- Une pâleur, si pâle qu'on peut croire que la personne est morte.
La catalepsie doit être différenciée des termes cataplexie, catatonie ou narcolepsie.
Il se distingue par de brefs et soudains épisodes de perte de tonus musculaire qui provoquent l'effondrement de la personne au sol. En cataplexie, la conscience reste totalement lucide. Il est très typique dans certaines formes d'épilepsie et de narcolepsie.
Cela se produit lorsqu'il existe certaines anomalies motrices accompagnées d'altérations de la conscience. Il est noté pour un manque apparent de réponse aux stimuli externes, une raideur musculaire, un regard fixe et une opposition à obéir aux instructions. C'est un symptôme étroitement lié à la schizophrénie et à l'autisme.
C'est un trouble du sommeil caractérisé par une somnolence diurne excessive et des crises de sommeil. Peut s'accompagner ou non de catalepsie.
La catalepsie n'est pas une maladie en soi, mais est la conséquence d'autres troubles. Par conséquent, le traitement sera orienté vers l'amélioration de ces conditions..
Par exemple, établir des traitements pour la maladie de Parkinson ou l'épilepsie, la désintoxication en cas de toxicomanie, ou si les médicaments en sont la cause, les changer pour d'autres qui ne présentent pas ces symptômes secondaires.
Ainsi, si elle est due à un abus de drogues ou à des effets de drogues, il est préférable d'interrompre l'administration de ceux-ci le plus tôt possible et la catalepsie cessera dans quelques jours..
Lorsqu'il s'agit d'une conséquence d'une maladie mentale nécessite une attention psychologique et / ou psychiatrique dès que possible.
Si, en revanche, la catalepsie est due à l'expérimentation d'émotions extrêmes, elle disparaît généralement d'elle-même en très peu de temps.
Dans d'autres cas, le traitement préféré est généralement pharmacologique. Pour certaines personnes, les relaxants musculaires ou les barbituriques sont utiles. Des antidépresseurs noradrénergiques et sérotoninergiques spécifiques semblent également être efficaces. De plus, la consommation chronique de caféine peut être un facteur de protection contre la catalepsie.
En revanche, lors de périodes prolongées de catalepsie, il est important de prendre soin de la peau du patient. Il sera nécessaire de bouger les muscles de celui-ci pour éviter les problèmes de circulation, ainsi que pour changer la position de la personne affectée de temps en temps.
Comme dans de nombreux cas ces patients sont conscients, il est conseillé aux membres de la famille ou aux proches de les accompagner pour qu'ils se sentent plus calmes..
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