le contrôle prénatal Il s'agit de la prise en charge médicale spécialisée gynéco-obstétricale réalisée pendant la grossesse au binôme mère-enfant afin de détecter les altérations et prévenir les pathologies pouvant mettre en danger la vie maternelle et / ou foetale..
La santé de la mère pendant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité, ainsi que le bébé dans son stade de vie intra-utérin, est de la responsabilité du gynécologue obstétricien. Pour cela, des contrôles systématiques, périodiques et spécifiques sont mis en place pour chaque étape de la grossesse, afin de prendre soin de tous les détails et d'éviter de futures complications..
Certaines bibliographies ont appelé «contrôle prénatal efficace» les principes de base et les méthodes et techniques utilisées chez la femme pendant la grossesse, qui sont optimales pour protéger la santé de la mère et de son enfant. L'état de grossesse comporte une série de risques physiologiques inhérents à l'état de grossesse.
S'ils ne sont pas soigneusement et correctement surveillés, ces risques peuvent conduire à des situations indésirables. Bien que le calendrier de contrôle prénatal soit conçu pour surveiller la grossesse à chacune de ses périodes de développement, chez certaines femmes, un calendrier plus flexible peut être utilisé s'il n'y a pas de facteur de risque considéré comme compliquant la grossesse..
Cependant, les risques peuvent commencer chez n'importe quelle patiente sans préavis, sans antécédents médicaux familiaux similaires et même chez les patientes multipares qui ont eu des grossesses antérieures sans problèmes..
Par conséquent, le programme devrait être largement appliqué à toutes les femmes enceintes, quel que soit le nombre de grossesses..
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La grossesse, l'accouchement et la puerpéralité respective sont des conditions biologiques considérées comme physiologiquement normales, car l'anatomie et la physiologie féminines sont prêtes à y faire face..
Cependant, l'ignorance des facteurs qui peuvent influencer positivement ou négativement la grossesse peut entraîner une altération de la physiologie normale de celle-ci, car les soins pris dès le début dépendront de la croissance et du développement optimaux de l'avenir..
L'intention du contrôle prénatal est de conseiller les futurs parents sur les risques qui existent pendant la grossesse, et d'individualiser chaque grossesse avec des facteurs de risque génétiques, modifiables et non modifiables pour que tout se développe au mieux.
Il existe des situations qui mettent en danger la vie du fœtus et qui sont presque imperceptibles par la mère, telles qu'une diminution du liquide amniotique, une glycémie élevée, une pression artérielle élevée, une déshydratation, une anémie, une incompatibilité sanguine entre la mère et le père, parmi de nombreuses autres situations incontrôlables..
La femme doit commencer les soins prénatals dès qu'elle apprend son état de grossesse. La plupart des causes iatrogènes évitables chez le fœtus sont liées au mode de vie maternel au cours du premier trimestre de la grossesse..
Au minimum, le premier contrôle doit être effectué avant la semaine 20, et de manière optimale, le premier contrôle doit être effectué avant la semaine 12.
Au cours des 12 premières semaines de gestation - ou comme on l'appelle également, le premier trimestre de la gestation - se produisent des processus de grande importance pour les attachements materno-fœtaux, tels que l'insertion définitive du placenta..
Pendant cette période, des échanges nutritionnels se produisent entre la mère et le fœtus, et il peut y avoir des échanges viraux, bactériens, parasitaires ou toxiques qui peuvent altérer le développement du bébé..
C'est pourquoi un contrôle rapide peut aider à détecter et à prévenir tout facteur qui altère son développement normal..
Un bilan prénatal efficace est celui dont la périodicité est mensuelle. Une grossesse est considérée comme mal contrôlée si elle compte moins de 5 contrôles tout au long de la grossesse.
Compte tenu du fait que la seconde moitié de la grossesse entraîne plus de pathologies fleuries, il convient de noter que la fréquence des contrôles doit être supérieure à celle de la première moitié de la grossesse.
Au minimum, les 5 contrôles doivent être effectués comme suit: le premier contrôle avant la semaine 20, le deuxième à la semaine 24, le troisième à la semaine 27, le quatrième à la semaine 33 et le cinquième à la semaine 37.
Pour qu'un contrôle prénatal soit considéré comme optimal en termes de périodicité, le nombre de contrôles doit être de 10, réalisé comme suit: 1 tous les 30 jours jusqu'au huitième mois, puis 1 contrôle tous les 15 jours aux mois 8 et 9, jusqu'au le moment de la livraison.
Cette fonctionnalité est peut-être l'une des plus importantes et des moins flexibles de toutes. Le contrôle prénatal devrait inclure des actions de promotion de la santé, des actions de protection de la santé et des actions de rétablissement de la santé, le tout en même temps et axé à la fois sur la mère et le fœtus..
Les actions de promotion de la santé sont les actions non spécifiques destinées à la femme enceinte qui visent à obtenir le maximum de santé pour elle-même et le fœtus. Ces actions comprennent:
- Évaluation de la croissance et de la maturation du fœtus par échographie et examen obstétrique, ainsi que l'examen clinique de la mère.
- Indication nutritionnelle et éducation alimentaire pour répondre aux besoins caloriques physiologiques de la grossesse.
- Santé, hygiène, éducation physique et psychologique de la mère et de la famille pour l'accueil du nouveau-né.
Les actions de protection de la santé sont celles qui sont spécifiques et s'adressent à la mère avec l'intention de réduire les risques de morbidité et de mortalité materno-fœtales.
Pour cela, il existe des programmes de vaccination (qui confèrent une immunité active à la mère et une immunité passive au bébé), des suppléments de vitamines et de minéraux et un contrôle des valeurs de glycémie, d'hémoglobine et de tension artérielle..
Enfin, des actions de rétablissement de la santé sont également appliquées, dans celles où le processus normal de grossesse a été altéré.
Un exemple de ceci sont les mères qui font leurs débuts avec des chiffres d'hypertension artérielle. La prééclampsie et l'éclampsie sont l'une des pathologies secondaires à des tensions maternelles élevées qui produisent plus de décès fœtaux chaque année dans les pays en développement.
Si le contrôle est efficace et que les chiffres d'hypertension sont diagnostiqués, la mère est traitée pour qu'elle passe sans problème jusqu'à la semaine 38. Après cela, une césarienne est prévue, afin d'éviter d'autres complications.
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