Définition et caractéristiques des médicaments

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Alexander Pearson
Définition et caractéristiques des médicaments

Les drogues sont utilisées dans toutes les sociétés depuis l'Antiquité, mais les caractéristiques de leur utilisation ont changé avec le temps. Cette situation est due à la confluence de facteurs sociaux et sanitaires. Parmi les facteurs sociaux, on pourrait commenter: la consommation de drogues connues dans les sociétés et les contextes culturels qui n'étaient pas connus auparavant, en outre, la consommation est essentiellement attribuée aux membres les plus jeunes de la société, la consommation de drogues de synthèse comme le LSD et les dérivés d'amphétamines , la consommation de préparations plus puissantes et par des voies d'administration plus directes (héroïne intraveineuse au lieu d'opium fumé; boissons distillées au lieu de boissons fermentées) et l'augmentation de la criminalité pour obtenir l'argent nécessaire pour les acheter.

Dans le domaine de la santé, des changements peuvent être observés dans l'apparition de nouvelles pathologies et la réapparition d'autres presque éradiquées des sociétés avancées. Au cours de la dernière décennie, il y a eu une augmentation de la tuberculose associée aux porteurs du virus de l'immunodéficience humaine (SIDA), en particulier chez les toxicomanes par voie intraveineuse et chez les alcooliques marginaux..

Contenu

  • Que sont les drogues?
  • Des concepts basiques
  • Caractéristiques de la pharmacodépendance
  • Processus de toxicomanie
  • Classification des médicaments
    • Dépresseurs du système nerveux
    • Stimulants du système nerveux
    • Ceux qui modifient la perception
  • Prévalence de la drogue
  • Critères pour le diagnostic de la dépendance et de la toxicomanie
    • Dépendance à une substance
    • Abus de substance
  • Critères de consommation addictifs
  • Traitement
    • Détox physique
    • Programmes d'aide psychologique

Que sont les drogues?

Selon la qui (Organisation mondiale de la SANTE):

Drogue C'est "toute substance qui, introduite dans l'organisme vivant, peut modifier une ou plusieurs de ses fonctions".

Le fait qu'une personne devienne dépendante d'un médicament dépendra de l'interaction de 3 facteurs:

  1. Caractéristiques personnelles ou expérience antérieure du sujet.
  2. Nature de son environnement socioculturel général et immédiat.
  3. Caractéristiques pharmacodynamiques du médicament en question, en tenant compte de la quantité utilisée, de la fréquence d'utilisation et de la voie d'administration..

La dépendance psychique est définie comme "une situation dans laquelle il y a un sentiment de satisfaction et une impulsion psychique qui nécessite l'administration régulière et continue du médicament pour produire du plaisir ou éviter l'inconfort". La dépendance physique est définie comme «un état d'adaptation qui se manifeste par l'apparition de troubles physiques intenses lorsque l'administration du médicament est interrompue». Ces troubles constituent le «syndrome de sevrage».

Des concepts basiques

Lorsque la consommation de la substance devient de plus en plus régulière, afin de ressentir ses effets psychiques et parfois d'éviter l'inconfort produit par sa privation, on parle de la toxicomanie.

La dépendance psychique C'est la contrainte de prendre une certaine substance pour obtenir l'expérience d'effets agréables et agréables ou pour éviter l'inconfort.

La dépendance physique C'est un état d'adaptation de l'organisme produit par l'administration répétée d'une substance. Elle se manifeste par l'apparition de troubles physiques, plus ou moins intenses lorsque son administration est interrompue.

le abus de drogues Il se produit lorsqu'il y a consommation en grandes quantités et dans des circonstances qui s'écartent des directives sociales ou médicales acceptées dans la culture donnée.

le syndrome d'abstinence C'est ce qui se passe après avoir eu une dépendance physique et mentale, au moment où le médicament fait défaut, tout un ensemble de signes et symptômes de nature physique et mentale apparaissent, dont l'intensité et l'évolution dans le temps dépendront du type de médicament et d'autres facteurs tels que la fréquence, la quantité et l'âge de la consommation.

le syndrome de penchant sont les symptômes psychologiques qui apparaissent avant le syndrome de sevrage et après la disparition des effets de la dernière prise de médicament, ils consistent en une expérience d'angoisse généralisée, un besoin intense de prendre le médicament avec le développement conséquent d'une recherche de comportement.

La tolérance C'est un état d'adaptation caractérisé par une réponse diminuée à la même quantité de médicament, ou par la nécessité d'une dose plus élevée pour provoquer et ressentir le même effet.

La tolérance croisée C'est le phénomène par lequel, lors de la prise d'un médicament, la tolérance apparaît non seulement à un autre du même type, mais même à des médicaments totalement différents. L'utilisation antérieure d'un médicament peut améliorer les effets sur le corps d'autres types de médicaments.

La intoxication aiguë se produit lorsque vous prenez une quantité de médicament que le corps n'est pas en mesure d'éliminer ou de transformer la substance.

La surdosage C'est l'intoxication aiguë sévère qui apparaît lorsque la limite de toxicité dans l'organisme est dépassée. Cela dépend de la dose du médicament pris, de sa composition (s'il est plus ou moins pur), s'il est frelaté et des variables corporelles individuelles telles que le poids, le métabolisme et la tolérance..

La polytoxicomanie ou alors polyconsommation Il se produit lorsque le sujet reçoit une large gamme de substances dans le but explicite de maintenir ses fonctions mentales altérées. Dans de nombreux cas, il existe un médicament principal qui soutient la dépendance et des médicaments secondaires qui le complètent ou le remplacent en cas d'indisponibilité. Il est actuellement rare de trouver un seul consommateur de drogue.

Pour modèles de comportement Il s'entend des substances que prend le toxicomane ainsi que de sa voie d'administration, de sa fréquence, du contexte relationnel dans lequel la consommation a lieu, du soutien social et culturel, etc..

Caractéristiques de la pharmacodépendance

  • Un désir irrépressible de consommer le médicament et de l'obtenir par tous les moyens.
  • Une tendance à augmenter la dose en raison de la tolérance du corps à son égard. Des doses plus élevées sont nécessaires pour obtenir la même sensation.
  • L'apparition d'un syndrome de sevrage en cas d'interruption brutale de consommation.

Processus de toxicomanie

  • Consommation expérimentale: Ce sont des tests effectués par la personne sur la base de sa curiosité envers la drogue, sans intention explicite de répéter la consommation.
  • Consommation occasionnelle: la personne connaît le médicament et ses effets et choisit les moments et les scénarios les plus propices pour ressentir ces effets. La consommation est encore espacée et peu fréquente.
  • Consommation régulière: consommation régulière avec continuité. Position active vis-à-vis de la consommation.
  • Dépendance: besoin de consommation, c'est une priorité et un impératif dans votre vie.

Classification des médicaments

Dépresseurs du système nerveux

Diminue l'activité du système nerveux central.

  • Opiacés: opium, morphine, héroïne, méthadone.
  • Boissons alcoolisées: vin, bière, gin, etc..
  • Hypnotiques et sédatifs: somnifères et tranquillisants.

Stimulants du système nerveux

Ils augmentent l'activité du système nerveux central.

  • Plus grand: amphétamines, cocaïne.
  • Mineurs: café, thé, cacao, tabac (nicotine).

Ceux qui modifient la perception

Ils modifient le niveau de conscience et les différentes sensations (visuelles, auditives, etc.).

  • Hallucinogènes: LSD, mescaline.
  • Cannabis: marijuana, haschich.
  • Drogues de synthèse: extase, eva, etc..
  • Inhalants: solvants, colles, etc..

Prévalence de la drogue

On peut estimer approximativement qu'entre 0,5% et 1% de la population adulte est dépendante aux opiacés, entre 5% et 10% est dépendante de l'alcool et entre 30% et 40% est dépendante du tabac. La prévalence de l'usage de drogues subit des variations importantes selon les pays et l'environnement social et culturel, l'âge et le sexe. En général, on considère que les jeunes adultes de toutes les sociétés sont les plus gros consommateurs et que la prévalence diminue avec l'âge (maturation, obligations sociales). Il est plus fréquent chez les hommes.

Critères pour le diagnostic de la dépendance et de la toxicomanie

Selon l'American Psychiatric Association, la dépendance à une substance est le modèle inadapté de consommation de substances qui entraîne une déficience ou un inconfort cliniquement significatif, exprimé par trois (ou plus) des éléments suivants à un moment donné au cours d'une période continue de 12 mois:

Dépendance à une substance

  1. Tolérance, définie par: a) la nécessité d'augmenter la dose; ou b) diminution de l'effet avec l'utilisation continue de la même quantité de substance.
  2. Abstinence, définie par; a) le syndrome de sevrage caractéristique de la substance; ou b) les mêmes substances (ou très similaires) sont utilisées pour atténuer ou éviter les symptômes de sevrage.
  3. La substance est consommée en plus grande quantité ou sur une période plus longue que la personne prévue.
  4. Désir persistant ou une ou plusieurs tentatives d'arrêter ou de contrôler la consommation de substances.
  5. Beaucoup de temps est consacré aux activités nécessaires pour obtenir la substance (par exemple, le vol), la consommer ou se remettre de ses effets.
  6. Réduction considérable ou abandon des activités sociales, professionnelles ou récréatives en raison de la consommation de substances.
  7. Vous continuez à utiliser la drogue même si vous êtes conscient d'avoir un problème social, psychologique ou physique persistant ou récurrent, causé ou stimulé par l'utilisation de la substance.

Abus de substance

  1. Consommation récurrente de substances, entraînant le non-respect des obligations au travail, à l'école ou à la maison.
  2. Utilisation récurrente de la substance dans des situations où cela est physiquement dangereux (par exemple, conduire une voiture ou utiliser des machines).
  3. Problèmes juridiques répétés liés à la substance.
  4. Consommation continue de la substance, malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels continus causés ou exacerbés par les effets de la substance.

Critères de consommation addictifs

Washton et Boundy (1991) proposent quatre critères pour distinguer quand l'usage d'une drogue ou d'une autre dépendance (jeu, shopping, travail, sexe) devient addictif.

  1. Obsession. Besoin irrésistible et désir intense de consommer le médicament. L'utilisateur toxicomane est obsédé par l'obtention et l'utilisation de la drogue. C'est une priorité sur toute autre activité.
  2. Perte de contrôle. Incapacité à limiter ou contrôler la consommation. Le toxicomane peut arrêter temporairement son utilisation, mais estime qu'il est impossible de ne plus utiliser la drogue, même avec un maximum d'efforts de maîtrise de soi et de volonté.
  3. Conséquences négatives. Utilisation continue malgré les conséquences telles que les problèmes économiques, familiaux, professionnels, organiques et psychopathologiques.
  4. Le déni. La consommation de drogue est refusée comme un problème. Ils ne voient pas la gravité des effets négatifs, nient qu'il y a un problème et se mettent en colère ou sur la défensive si quelqu'un leur dit que leur utilisation est incontrôlable..

Traitement

Détox physique

La désintoxication physique peut être effectuée en ambulatoire ou dans une unité de désintoxication d'un hôpital. Le but de la désintoxication est de permettre au toxicomane de surmonter les symptômes de sevrage de la manière la plus sûre, la plus confortable et la plus efficace possible. Environ cette cure de désintoxication dure entre deux et trois semaines. Si elle est pratiquée en ambulatoire, la méthadone ou une combinaison de dérivés opiacés, de tranquillisants et d'hypnotiques est utilisée. La désintoxication hospitalière par rapport à la désintoxication ambulatoire présente les avantages de permettre le contrôle du médicament administré, d'observer les symptômes de sevrage par une équipe spécialisée et de pouvoir effectuer des tests de laboratoire.

Programmes d'aide psychologique

Tous les centres qui offrent des programmes de soutien peuvent être utilisés avant, pendant ou après un traitement de désintoxication physique. Ce sont des centres ouverts où les toxicomanes trouvent des professionnels spécialisés, ainsi que d'autres aides telles que la nourriture, les boissons, les douches, les soins médicaux de base et, dans certains, les seringues et les préservatifs..

Pendant le traitement, des centres de jour et des centres d'activités peuvent être utilisés, dans lesquels une occupation thérapeutique est prévue pour le toxicomane pour stabiliser son abstinence. Ils proposent: un accompagnement psychologique individuel et collectif, des activités culturelles, sportives et artistiques. Ils sont utilisés pour soutenir les programmes de traitement sans drogue et d'entretien à la méthadone. Après le traitement, des programmes de réinsertion professionnelle, sportive et judiciaire peuvent être utilisés.


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