Pour comprendre le concept de dégénérescence hyaline nous devons d'abord savoir quelle est la substance fondamentale. La matrice extracellulaire ou substance fondamentale est l'élément de base à partir duquel un certain type d'organe ou de tissu est généré. Malgré son manque de «vie» propre, il est affecté par tout ce qui altère la cellule elle-même.
Cette substance fondamentale fournit à la cellule l'environnement idéal pour son fonctionnement normal. Certains chercheurs pensent que cette matrice provient de la même cellule, qui prépare au mieux le milieu environnant, non seulement pour mieux fonctionner mais pour favoriser sa multiplication et son développement..
La matrice extracellulaire peut également être modifiée. Il existe plusieurs maladies qui affectent la substance fondamentale, qui sont également considérées comme des pathologies cellulaires.
Parmi les maladies les plus connues, on trouve l'amylose, la dégénérescence fibrinoïde, la dégénérescence myxoïde et le sujet actuel, dégénérescence hyaline.
Index des articles
La partie hyaline de la substance fondamentale représente son continent. Son nom vient du latin Hyalus c'est-à-dire du verre, du fait de l'aspect vitreux et homogène de l'environnement de la cellule. La composition de la substance hyaline est essentiellement de l'eau et des protéines, bien qu'elle contienne de petites quantités d'ions et de glycanes.
Conceptuellement, la dégénérescence hyaline est un dommage à la substance hyaline extracellulaire. Les structures les plus touchées par ce phénomène sont les fibres réticulaires, les fibres de collagène et les membranes basales. Ceux-ci sont répartis dans tout le corps, de sorte que la dégénérescence hyaline peut altérer n'importe quel organe ou tissu.
Tous les processus de dégénérescence hyaline ne sont pas considérés comme pathologiques. L'atrésie des follicules ovariens et du corps jaune, qui survient lorsque l'ovule n'est pas fécondé, est considérée comme un événement normal et nécessaire de la physiologie sexuelle féminine. Quelque chose de similaire se produit avec la dégradation du tissu cicatriciel et certaines inflammations.
La dégénérescence hyaline existe dans plusieurs tissus, mais elle est classée en deux grandes catégories, à savoir:
C'est le plus courant et le plus étudié. Il survient après des processus inflammatoires qui affectent les séreuses, au stade de l'organisation de la fibrine.
Elle est fréquente dans les maladies auto-immunes et rhumatologiques et après un traumatisme ou une blessure. Ce type est également celui qui caractérise l'involution normale précitée du corps jaune..
Les exemples les plus connus de dégénérescence hyaline du tissu conjonctif au niveau viscéral sont les lésions de la séreuse de la rate et de la plèvre autour des poumons amiante.
Sur ces surfaces se forment des plaques lisses, blanchâtres, homogènes, très fines mais fermes. Dans la littérature médicale, il est décrit comme une plèvre en porcelaine ou une rate caramel.
Lorsque la dégénérescence hyaline affecte les fibres de collagène, le cartilage est endommagé et l'ossification du cartilage se produit. Ce phénomène se produit fréquemment au niveau des ménisques des genoux et est un motif courant de consultation en traumatologie. Les lésions de la membrane basale affectent les reins, les testicules et les bronches.
La dégénérescence du réseau hyalin peut affecter l'œil. Bien qu'il s'agisse d'une entité pathologique rare, la dégénérescence de Salzmann, également connue sous le nom de kératopathie climatique en gouttelettes ou dégénérescence sphéroïdale de la cornée, semble avoir son origine dans la dégénérescence hyaline des fibres cornéennes, provoquant l'opacité et des troubles visuels..
La dégénérescence hyaline des artères et des artérioles est une affection connue depuis plus d'un siècle. Il faut se rappeler que ces vaisseaux sanguins qui transportent le sang oxygéné ont une paroi musculaire importante. Dans l'intima, l'une des couches de la paroi vasculaire, et entre les fibres musculaires, des restes de protéines plasmatiques se déposent.
La précipitation de débris protéiques à ces niveaux provoque un épaississement de la paroi vasculaire et une atrophie des fibres musculaires. Observés au microscope, ces vaisseaux présentent un anneau d'épaississement caractéristique avec un diamètre luminal très étroit et l'absence de noyaux dans leurs cellules..
La dégénérescence vasculaire hyaline est fréquente chez les personnes âgées, les diabétiques et les néphropathes, en particulier ceux qui souffrent d'hypertension sévère et difficile à gérer.
En fait, certains auteurs affirment que la dégénérescence vasculaire hyaline est l'une des nombreuses causes de microangiopathie et de néphropathie typiques du diabète.
Arriver au diagnostic de toute altération de la substance fondamentale, en particulier de dégénérescence hyaline, n'est pas du tout facile.
En fait, c'est un diagnostic empirique. Il est souvent confondu avec les maladies de stockage telles que la sarcoïdose et l'amylose elle-même, ou avec la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les infections et même le cancer.
En cas de doute, le diagnostic définitif sera posé par des études histologiques. La différence fondamentale réside dans la coloration du tissu et des zones endommagées. Le tissu hyalin dégénéré se colorera toujours éosinophile avec l'hématoxyline-éosine ou en rouge si Van Gieson est utilisé.
L'évaluation du tissu montre une certaine indemnité de la cellule mais avec des lésions environnantes. Cela ne signifie pas que la cellule observée ne présente pas de dommage, mais qu'elle est majoritairement située à la périphérie de celle-ci. Dans la dégénérescence hyaline, il y aura toujours la présence de bandes extracellulaires homogènes ou de plaques de teneur en protéines.
La dégénérescence hyaline est une condition physiopathologique qui peut altérer plusieurs organes et tissus. En fonction du système affecté et des symptômes, les stratégies diagnostiques et thérapeutiques correspondantes seront décidées. Mais la dégénérescence hyaline n'a pas de traitement propre ou spécifique. La prise en charge sera décidée en fonction de la clinique.
Les lésions articulaires et oculaires peuvent être résolues par la chirurgie. Les genoux étant les plus touchés par la dégénérescence des fibres de collagène, des arthroscopies sont réalisées fréquemment. La chirurgie oculaire pour éliminer l'opacité est rapide et facile. Dans les deux cas, le risque de récidive est élevé.
La rate caramel est très fragile et peut se casser au contact. La splénectomie est de choix en cas de risque d'éruption splénique. La plèvre de l'asbestose peut également nécessiter une intervention chirurgicale, bien qu'un traitement médical par stéroïdes soit initialement préféré. En pathologie génitale, masculine ou féminine, la chirurgie est le choix.
L'insuffisance rénale médiée par une dégénérescence vasculaire hyaline, en particulier chez les diabétiques, est irréversible. Ces types de patients sont traités avec des antihypertenseurs et des diurétiques dans un premier temps, mais finissent généralement par hémodialyse ou transplantation rénale..
Personne n'a encore commenté ce post.