le illusion de persécution ou l'illusion de persécution constitue un ensemble d'illusions dans lesquelles la personne croit qu'elle est persécutée. Cette altération psychopathologique est caractérisée par une série de pensées irrationnelles.
Plus précisément, l'individu qui a une illusion de persécution peut croire que quelqu'un le poursuit pour lui faire du mal. De même, il peut également croire que différentes personnes ou organisations «le poursuivent» ou le suivent constamment pour l'attaquer..
Le délire est généralement vécu avec une grande anxiété et peut totalement affecter la vie du sujet. L'individu peut adapter tout son comportement à ses délires de persécution.
Cette condition psychotique est considérée comme un trouble très grave et invalidant qui peut mettre à la fois la vie du sujet et celle des autres en danger. Les personnes qui en souffrent peuvent être totalement imprévisibles dans leurs actions, car elles sont gouvernées par une pensée délirante.
Pour cette raison, il est très important d'intervenir le plus tôt possible au moyen d'un traitement pharmacologique permettant d'atténuer ou de réémettre le délire. De même, dans certains cas, une hospitalisation peut être nécessaire pour contenir et protéger la personne..
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L'illusion est une croyance totalement irrationnelle, qui ne repose sur aucun aspect qui peut être corroboré et qui est fermement maintenue malgré de multiples preuves montrant sa fausseté..
L'illusion de persécution constitue une fausse croyance d'être suivi, espionné, tourmenté, trompé ou ridiculisé par une personne ou un groupe de personnes.
L'illusion de la persécution est une condition grave, car une croyance irrationnelle est ancrée dans la pensée de la personne. Cette condition permet à tous les processus mentaux du sujet de contourner l'illusion.
Cependant, le délire lui-même ne configure pas une psychopathologie, mais plutôt un symptôme, une manifestation d'une certaine altération psychologique.
Les personnes qui ont des illusions de persécution ont modifié le contenu de leurs pensées. Ces altérations se produisent en raison d'interprétations fausses ou déformées de situations externes qui se sont produites.
Par exemple, face à une personne avec laquelle elle croise son regard en marchant dans la rue, la personne qui a des illusions de persécution peut croire qu'elle est observée. En regardant autour de lui, il voit une personne appuyée sur un balcon, ce qui ajoute à son délire, croyant qu'elle le regarde aussi..
Les associations faites dans l'illusion de la persécution peuvent être très disjointes et hétéroclites. De cette manière, aucun stimulus spécifique n'est requis pour que le sujet l'associe directement à son illusion..
Parmi les pensées les plus courantes sur les illusions de persécution, nous trouvons:
C'est le plus typique et se caractérise par la conviction que d'autres personnes vous suivent constamment. Le sujet peut croire que quiconque l'observe (ou n'est même pas capable de voir) le suit constamment.
La persécution est souvent associée à un préjudice. Autrement dit, les autres personnes le suivent dans le but de le tuer, de le tuer ou de lui causer une sorte de mal..
Il est également assez courant que les idées délirantes de persécution aient des idées de tourment ou de préjudice continus. La personne peut croire que les personnes qui l'espionnent lui rendent la vie impossible et lui font constamment du mal.
En ce sens, tout type de connexion peut également apparaître. La personne peut croire qu'elle manque toujours le bus à cause de personnes qui l'espionnent ou qu'elle ne trouve pas son portefeuille parce qu'il a été volé..
Souvent, l'illusion de la persécution ne se limite pas à la persécution, mais transcende l'espionnage. En fait, le plus courant est que la personne souffrant de cette altération ne pense pas seulement qu'elle est suivie, mais qu'elle les espionne aussi constamment..
Ce facteur fait que les gens se sentent très en insécurité et très anxieux. Ils croient que dans n'importe quelle situation, ils peuvent être contrôlés et espionnés, c'est pourquoi de nombreuses fois les individus avec des illusions de persécution essaient constamment de se cacher..
Le dernier aspect qui peut apparaître dans la pensée d'une illusion de persécution est la possibilité d'être ridiculisé ou trompé. La personne peut croire qu'il y a un complot contre elle et qu'elle veut toujours la laisser dans un mauvais endroit.
N'étant qu'un symptôme, lorsqu'une illusion de persécution apparaît, il est nécessaire d'observer à quel type d'altération psychopathologique elle répond.
Le délire persécuteur est, selon le DSM-IV-TR, le type de délire le plus courant dans la schizophrénie paranoïde et l'un des principaux symptômes de la maladie. Cependant, non seulement des illusions de persécution peuvent se développer dans cette pathologie
Un trouble schizo-affectif, un trouble délirant, un trouble bipolaire ou des épisodes dépressifs sévères peuvent également conduire à des idées délirantes de persécution.
D'autres pathologies dans lesquelles ces délires peuvent être trouvés parmi leurs symptômes sont: le délire, la démence, le trouble schizophréniforme, le trouble psychotique bref et le trouble psychotique dû à une maladie médicale..
Enfin, il faut noter que la consommation de substances psychoactives peut également provoquer l'apparition de délires de persécution.
Dans ces cas, l'altération ne peut apparaître de manière aiguë que lorsque les effets du médicament sont présents ou développent un trouble psychotique induit par une substance, dans lequel le délire persiste après la disparition des effets du médicament..
D'une manière générale, les délires de persécution peuvent être divisés en deux types principaux: les délires sous forme physique et les délires sous forme psychique..
Dans l'illusion de persécution sous forme physique, le sujet se sent contrôlé et acculé par des personnes qui veulent lui causer du tort. Dans ce cas, le sujet a peur des gens qu'il voit (ou imagine) et est convaincu qu'ils le poursuivent pour lui faire du mal..
Dans l'illusion de la persécution sous forme psychique, en revanche, le sujet considère que les personnes qui le persécutent l'attaquent moralement pour le discréditer. L'individu ne craint pas que les gens le poursuivent pour lui causer de réels dommages physiques, mais croit que ces personnes agissent constamment pour le ridiculiser..
Les personnes qui souffrent de ce type de délire peuvent manifester un grand nombre de comportements qui y sont associés. En général, les personnes qui ont des idées délirantes de persécution présentent les caractéristiques suivantes:
Établir qu'une certaine idée fait référence à une illusion peut être remarquablement facile à première vue. Cependant, une série d'étapes doit être suivie pour établir le diagnostic de délire..
La simple apparence d'une idée extravagante ou déraisonnable n'indique pas en soi la présence d'illusion. Ainsi, pour orienter le diagnostic d'une illusion de persécution, trois questions fondamentales doivent être prises en compte.
Cette première étape est essentielle pour pouvoir établir le diagnostic et nécessite la différenciation de l'idée délirante des croyances habituelles. Un diagnostic différentiel doit être posé entre une idée délirante et une idée surfaite.
Une certaine croyance peut avoir une certaine base réelle ou rationnelle et, sur cette base, discerner de différentes manières. Dans ces cas, on parle d'idées surévaluées, qu'il faut analyser en détail pour se différencier des délires.
Dans l'illusion de la persécution, il n'y a pas d'autre explication que celle fournie par le sujet qui en souffre. De cette manière, dès que l'illusion est perturbée par des pensées rationnelles, celles-ci sont rapidement rejetées par l'individu..
En ce sens, il est important de laisser parler le patient et de proposer des hypothèses alternatives, afin d'observer le degré de conviction que la personne a sur la croyance..
Dans les illusions de persécution, tant l'irrationalité que le degré de conviction dans la croyance sont absolus, donc ces deux aspects doivent apparaître afin de poser un diagnostic..
L'illusion de la persécution n'est qu'un symptôme, donc pour son diagnostic correct, il est nécessaire de savoir à quoi son apparence répond. De la même manière que pour diagnostiquer un mal de ventre, sa cause doit être recherchée (trouble gastro-intestinal, indigestion, contusion, etc.), pour établir la présence d'un délire de persécution, la pathologie qui le provoque doit également être trouvée..
L'état et les symptômes globaux du patient doivent être évalués afin de diagnostiquer certaines des psychopathologies liées au délire..
Le diagnostic de schizophrénie, de trouble schizophréniforme, de trouble schizo-affectif, de dépression majeure ou de trouble bipolaire sont les principaux à considérer.
Le délire de persécution peut varier considérablement selon qu'il est motivé ou non par des troubles de l'humeur..
Dans le cas où des délires apparaissent exclusivement lors d'épisodes de dépression majeure, d'épisodes mixtes ou d'épisodes maniaques, le diagnostic de trouble de l'humeur avec symptômes psychotiques sera posé..
Lorsque l'illusion de persécution apparaît sans altération de l'humeur, nous serons confrontés à un trouble psychotique: schizophrénie, trouble schizophréniforme, trouble schizo-affectif ou trouble délirant.
Enfin, dans certains cas, l'illusion de persécution peut apparaître comme un effet direct d'une substance ou d'une maladie médicale. Pour cette raison, pour son diagnostic correct, il est également nécessaire d'évaluer les substances psychoactives consommées par le sujet, ainsi que les éventuels médicaments ingérés..
Enfin, certaines maladies organiques peuvent également provoquer des délires, c'est pourquoi un examen médical est nécessaire pour exclure ou diagnostiquer cette affection..
Les délires de persécution doivent être traités le plus tôt possible, dans le but de stabiliser le patient et de faire disparaître les croyances irrationnelles..
Le traitement initial doit toujours être basé sur la pharmacothérapie, par l'utilisation de médicaments antipsychotiques. Les plus largement utilisés sont l'halopéridol, la rispéridone, l'olanzapine, la quétiapine et la clozapine..
Ces médicaments doivent être surveillés par un contrôle médical approfondi et un diagnostic correct de délire de persécution..
Dans le cas où les délires sont causés par l'usage de substances ou les effets directs d'une maladie médicale, il sera également essentiel de traiter ces conditions, car elles sont à l'origine du délire..
Lorsque le sujet présente des niveaux très élevés d'anxiété ou d'agitation, des médicaments anxiolytiques, tels que les benzodiazépines, sont également habituellement administrés. De même, face à des délires francs, une hospitalisation est généralement nécessaire pour contrôler les symptômes..
Par la suite, il convient d'ajouter un traitement psychologique à la pharmacothérapie, à la fois par la psychothérapie individuelle et familiale.
Le traitement cognitivo-comportemental est généralement un bon outil pour combattre les délires. La formation aux compétences sociales, la thérapie d'observance et les mesures de réadaptation sont d'autres traitements appliqués aux sujets atteints de schizophrénie..
Enfin, il est important que le sujet qui a subi un délire de persécution effectue un suivi psychologique afin de détecter le plus tôt possible l'apparition d'autres flambées ou délires..
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