le Entérobactéries il s'agit d'un groupe de micro-organismes divers et complexe. Ils sont nommés pour leur emplacement fréquent dans le tube digestif des mammifères - y compris les humains - et d'autres animaux, tels que les insectes..
Cependant, la présence de ces bactéries n'est pas limitée au monde animal, elles ont également été trouvées comme agents pathogènes dans les plantes, le sol et même dans l'eau..
Selon la terminologie technique, ils sont considérés comme des «bacilles», un terme qui désigne la forme de barre allongée, droite et mince de ces organismes. De plus, ce sont des bactéries à Gram négatif, ce qui indique que leur paroi cellulaire est mince et dotée d'une double membrane riche en différents types de lipides..
D'un point de vue clinique, il existe certaines espèces d'entérobactéries qui causent des maladies chez l'homme, c'est pourquoi elles ont été largement étudiées. Cependant, tous ne sont pas pathogènes.
Par exemple, Escherichia coli est l'un des habitants les plus communs de l'intestin des mammifères, et certaines souches sont bénéfiques. En fait, E. coli est capable de produire des vitamines et d'exclure d'autres micro-organismes nocifs de l'intestin..
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Les entérobactéries sont des bactéries vivantes, elles ne forment pas de spores et sont de taille intermédiaire, mesurant de 0,3 à 6,0 µm de longueur et 0,5 µm de diamètre. La température optimale pour sa croissance est de 37 ° C. Ils sont anaérobies facultatifs, c'est-à-dire qu'ils peuvent vivre dans des environnements avec de l'oxygène ou s'en passer.
Certains ont des flagelles (une projection qui ressemble à un fouet et est utilisée pour le mouvement), tandis que d'autres n'ont pas de structures de locomotion et sont totalement immobiles..
En plus des flagelles, ces bactéries ont généralement une série d'appendices plus courts appelés fimbriae et pilis. Bien que l'apparence des deux ressemble à un cheveu, leurs fonctions diffèrent.
Les fimbriae sont des structures utilisées pour adhérer à la muqueuse, tandis que les pili sexuels permettent l'échange de matériel génétique entre deux organismes, servant en quelque sorte de pont à ce processus..
S'il est vrai que les bactéries ne subissent pas de reproduction sexuée, cet événement permet l'échange d'ADN. Cette nouvelle molécule d'ADN acquise par la bactérie receveuse lui permet de développer certaines caractéristiques, comme la résistance à un antibiotique particulier..
Ceci est connu sous le nom de transfert horizontal de gènes, est commun dans la plupart des bactéries et a des implications médicalement pertinentes..
Il est typique de certaines entérobactéries d'être entourées d'une couche supplémentaire composée de polysaccharides. Cela s'appelle une capsule et contient les antigènes.
La famille des entérobactéries comprend environ 30 genres et environ plus de 130 espèces, biogroupes et groupes entériques. Cependant, le nombre peut varier légèrement selon l'auteur qui a établi l'ordre taxonomique..
La classification de ces micro-organismes est basée sur la détermination de la présence ou de l'absence de certaines enzymes clés appartenant à différentes voies métaboliques. De la même manière, d'autres principes sont inclus pour établir l'ordre du groupe tels que: réactions sérologiques, sensibilité ou résistance à certains antibiotiques.
Historiquement, la catégorie taxonomique de la tribu a été utilisée dans la classification des entérobactéries. Cela comprenait les tribus Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae et Erwiniaeae..
Cependant, selon différents auteurs, ce point de vue est déjà obsolète et a été écarté. Malgré ce changement, la taxonomie de ce groupe a fait l'objet de débats ardus (Winn, 2006).
Ces dernières années, les techniques d'hybridation et de séquençage de l'ADN ont permis d'établir une classification plus précise des organismes qui composent cette famille très hétérogène..
Dans la classification et la nomenclature des Enterobacteriaceae, les genres les plus remarquables du groupe peuvent être mentionnés: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella et Salmonella.
Les tests biochimiques sont essentiels en laboratoire pour identifier les agents pathogènes tant chez l'homme que dans le sol et les aliments. La réponse des micro-organismes à différentes réactions biochimiques donne une caractéristique qui facilite leur typage.
Les caractéristiques les plus importantes du métabolisme de cette famille de bactéries comprennent:
-La capacité de réduire les nitrates en nitrites, un processus appelé dénitrification (il existe quelques exceptions telles que Pantoea agglomerans, Serratia et Yersinia).
-Capacité à fermenter le glucose.
-Test négatif à l'oxydase, positif au test de la catalase et ne liquéfie pas le pectate ou l'alginate.
-De même, certaines entérobactéries pathogènes ne fermentent pas le lactose..
Parmi les tests les plus courants pour l'identification de ces micro-organismes sont: la production d'acétyl-méthyl-carbinol, le test au rouge de méthyle, la production d'indole, l'utilisation de citrate de sodium, la production d'acide sulfurique, l'hydrolyse de la gélatine, l'hydrolyse de l'urée et la fermentation du glucose , lactose, mannitol, saccharose, adonitol, sorbitol, arabinose, entre autres glucides.
Les tests considérés comme ayant le plus grand pouvoir de discernement entre l'identité des bactéries sont: la production d'indole, la lysine décarboxylase, l'H2S et l'ornithine décarboxylase.
Les entérobactéries sont les agents responsables de diverses pathologies. Les infections des voies urinaires, la pneumonie, la septicémie et la méningite sont parmi les plus courantes. Bien que la production de l'infection dépende principalement de l'état du système immunitaire du patient.
Parmi les genres d'entérobactéries médicalement importantes, les plus pertinents sont:
-Salmonella - Se propage à travers les aliments ou l'eau contaminés et provoque de la fièvre, de la diarrhée et des vomissements.
-Klebsiella: associée aux infections des voies urinaires, à la diarrhée, aux abcès et à la rhinite.
-Enterobacter: associé à la méningite et à la septicémie.
Serratia: provoque une pneumonie, une endocardite et une septicémie.
Certains genres de Proteus provoquent une gastro-entérite.
Citrobacter provoque des infections urinaires et respiratoires chez les patients malades.
Le traitement de ces bactéries pathogènes est assez complexe et dépend d'une grande variété de facteurs, tels que la situation initiale du patient et les symptômes qu'il manifeste..
Les entérobactéries, qui sont des agents nocifs, sont généralement sensibles à certains antibiotiques tels que: les quinolones, l'ampicilline, les céphalosporines, l'amoxicilline-clavulanate, le cotrimoxazole et certains sont sensibles à la tétracycline.
Il convient de noter que l'utilisation aveugle d'antibiotiques augmente la fréquence des bactéries qui leur résistent. Ceci est considéré comme un problème de santé mondial délicat et, logiquement, entrave l'attribution d'un traitement.
Par exemple, le fait que certaines entérobactéries soient résistantes aux carbapénémases entrave considérablement les traitements, et la solution viable la plus simple consiste à appliquer un traitement combinant plusieurs antibiotiques, tels que la tigécycline et la colistine..
Des recherches récentes suggèrent l'utilisation d'aminosides, de polymyxines, de fosfomycine et de témocilline..
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