le haustras ce sont des renflements externes de la paroi du côlon. Le côlon humain mesure environ 100 à 150 cm de longueur et est caractérisé par trois bandes longitudinales externes de tissu musculaire appelées «ténias du côlon»..
Les ténias, qui sont plus courts que la longueur totale du côlon, le «froncent» ou le «froncent», formant des bosses régulières qui font saillie à l'extérieur sur toute la longueur du côlon (à l'exception du rectum) et sont appelées haustras.
Le côlon fait partie du système digestif. C'est la partie du tube digestif qui suit l'iléon et se termine par le rectum à l'ouverture anale. Il a une forme de fer à cheval et plusieurs segments sont distingués: le côlon ascendant, transversal, descendant et sigmoïde.
Le côlon ascendant et descendant est rétropéritonéal et le côlon transverse et sigmoïde est intrapéritonéal. La paroi du gros intestin est constituée d'une couche muqueuse, d'une sous-muqueuse, d'une double couche musculaire et, selon leur relation péritonéale, d'une séreuse et d'une sous-séreuse ou adventice.
En plus d'être plus épais et plus court que l'intestin grêle, l'aspect externe du côlon diffère de l'intestin grêle par trois formations typiques: les ténias, les haustras et les appendices épiploïques..
La fonction fondamentale du côlon est la réabsorption de l'eau, du sodium et de certains minéraux. Sur les 1000 à 2000 ml de chyme qui pénètrent quotidiennement dans le côlon à partir de l'iléon, il les transforme en 200-250 ml de matières fécales semi-solides.
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Le côlon est dépourvu de villosités, mais contient d'abondantes cryptes de Lieberkühn, semblables à celles de l'intestin grêle. Les cellules du gobelet augmentent à mesure que nous approchons du sigmoïde du caecum. Cependant, les cellules d'absorption sont les plus nombreuses.
Le cycle de régénération mitotique est très rapide. Tous les sept jours, la paroi épithéliale des cryptes est remplacée. La lamina propria, la musculeuse muqueuse et la sous-muqueuse du côlon sont similaires à celles de l'intestin grêle..
La couche musculaire externe du côlon a une distribution très particulière. Il est quelque peu irrégulier, car il ne couvre pas toute la surface externe de l'os, mais forme plutôt des bandes épaisses de tissu musculaire lisse longitudinal regroupées en trois bandes étroites et épaisses appelées «ténias du colon»..
Le ton constant des ténias et leur longueur plus courte que la longueur totale du côlon le fait froncer et générer des sacculations, qui sont la haustra caractéristique. Chaque ténia mesure environ 8 mm de large et porte le nom de son emplacement topographique lié au côlon transverse:
- Le premier ténia est appelé ténia mésocolique, il a une position dorsomédiale dans le côlon transverse et dans les parties ascendantes et descendantes.
- Le second est appelé ténia épiploïque, car il coïncide avec le site de jonction du grand épiploon avec le côlon transverse; a une position dorsolatérale dans les deux autres segments.
- Le troisième est appelé ténia libre, car il n'est lié à aucune jonction mésentérique ou épiploïque. Il court dans la partie inférieure du côlon transverse et dans la face antérieure des deux autres segments.
Les sacculations ou haustras peuvent être plus ou moins proéminentes, selon le degré de contraction des ténias, de sorte qu'elles disparaissent presque lorsque la relaxation complète de ceux-ci se produit. Les haustras sont séparées par un rétrécissement circulaire.
En correspondance avec ces sillons ou rétrécissements, la membrane muqueuse du côlon forme des plis transversaux en forme de croissant, appelés «plis semi-lunaires». Ces plis incluent la couche musculaire circulaire dans leur formation. Enfin, la séreuse est observée, qui forme des sacs pleins de graisses que l'on appelle «appendices épiploïques».
À la jonction de l'iléon avec le côlon, il y a une valve appelée valve iléocecale. Dans cette valve, l'iléon se projette légèrement dans le côlon, de telle sorte que lorsque la pression dans le côlon augmente, la valve se resserre et lorsque la pression dans l'iléon augmente, la valve s'ouvre.
Ce système de valve empêche le reflux du contenu du gros intestin dans l'iléon lors de la contraction du côlon. Normalement, la valve reste fermée et s'ouvre brièvement lorsqu'une onde péristaltique arrive de l'intestin grêle.
Le réflexe gastro-iléal qui se produit lorsque l'estomac se vide détend le caecum et ouvre la valve, permettant le passage du chyme vers le gros intestin.
Il existe trois types de mouvements dans le côlon: les mouvements de segmentation, les mouvements péristaltiques et la contraction par action de masse. La fréquence des ondes de contraction varie de 2 par minute dans le caecum à 6 par minute dans le sigmoïde.
Les mouvements de segmentation mélangent le contenu et favorisent l'absorption. Ces mouvements sont dus à la contraction des ténias et des fibres circulaires. Par conséquent, certaines haustras sont distendues et d'autres sont vidées.
Les mouvements péristaltiques poussent le contenu intestinal vers le rectum. Les mouvements d'action de masse génèrent de puissantes contractions dans de grandes parties du gros intestin..
Ces contractions déplacent de grandes masses de matière dans le côlon vers le rectum, qui est par conséquent distendu. La distension du rectum déclenche le réflexe de défécation.
La perte de l'image radiologique de l'haustra est un signe radiologique qui accompagne généralement la colite ulcéreuse chronique. Cette maladie est une pathologie chronique de longue date qui consiste en une ulcération et une inflammation du côlon et du rectum..
Les principaux symptômes de la maladie active sont les douleurs abdominales et la diarrhée sanglante. De plus, vous pouvez avoir une perte de poids, de la fièvre et, dans certains épisodes sévères, une anémie. En règle générale, les symptômes apparaissent par intermittence avec des périodes sans symptômes alternant avec des symptômes fleuris..
Les complications les plus fréquentes sont le mégacôlon et l'inflammation des articulations et du foie et certains auteurs l'ont lié au cancer du côlon.
Une autre pathologie qui peut altérer l'haustra, dans ce cas distendant localement certains segments du côlon, est l'obstruction intestinale. Dans ce cas, des segments de haustra distendus peuvent être vus sur une image radiographique abdominale..
Dans les volvuli sigmoïdes qui surviennent plus fréquemment chez les patients psychiatriques, ainsi que chez les patients présentant des problèmes neurologiques tels que la maladie de Parkinson, une absence d'haustras est observée sur les radiographies abdominales du bassin au quadrant supérieur droit juste en dessous du bassin..
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