La hépatomégalie ou hypertrophie du foie C'est la croissance du foie au-delà de la taille normale. Selon la personne, le sexe, l'âge, la taille et le poids, la taille du foie peut varier. Il s'agit d'un organe du système digestif dont la fonction est d'aider au processus digestif et de nettoyer le sang en éliminant les produits chimiques nocifs produits par le corps..
Entre autres fonctions, il se distingue par la production de bile liquide, qui aide à décomposer les graisses des aliments en énergie; il stocke également du sucre, appelé glucose. Plus qu'une maladie, une hypertrophie du foie est le symptôme d'un problème plus vaste, comme une maladie du foie, une insuffisance cardiaque congestive ou un cancer..
Un foie gonflé n'est généralement pas un symptôme que le patient peut ressentir; il est généralement accompagné d'autres symptômes plus importants qui peuvent indiquer une maladie hépatique grave. Le signe clinique le plus important est une douleur abdominale dans le quadrant supérieur droit (localisation topographique du foie dans l'abdomen).
En effet, à mesure que le foie augmente en taille, il comprime la capsule de tissu conjonctif qui l'entoure, qui contient de nombreuses terminaisons nerveuses, stimulées par l'étirement et l'activation de la voie somatosensorielle de la douleur..
L'hépatomégalie peut passer inaperçue pendant longtemps et peut parfois être détectée avec un examen physique de routine, lorsque le médecin appuie sur le côté droit de l'abdomen pour sentir la taille du foie et vérifier la sensibilité..
Cependant, pour connaître avec certitude l'ampleur du problème, une échographie, une tomodensitométrie et / ou une IRM sont nécessaires. Chacune de ces études nous permet d'observer d'autres structures liées au fonctionnement du foie.
Certaines de ces structures sont le canal biliaire (où le foie excrète la bile, nécessaire à la digestion et à la détoxification de certaines substances), la veine porte qui apporte les nutriments de la digestion et de l'absorption intestinales, et les artères et veines hépatiques. Ces structures peuvent être modifiées, ce qui pourrait guider le diagnostic.
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Dans un grand nombre de cas, si le patient a une hypertrophie du foie, il ne remarquera aucun symptôme. D'autres fois, le patient a tendance à ressentir de la fatigue, de la faiblesse et un léger inconfort abdominal. En raison de l'excès de graisse et de l'inflammation, le patient perd souvent l'appétit, entraînant une perte de poids et une faiblesse..
Les autres symptômes qu'une personne atteinte d'hépatomégalie peut ressentir sont les suivants:
-Douleur dans le ventre, côté supérieur droit.
- Ecchymoses faciles, car le foie est l'organe responsable de la production de facteurs de coagulation sanguine.
- Douleurs musculaires.
- La diarrhée.
- Maladie.
- Jaunisse ou jaunissement de la peau et des yeux, en raison de l'accumulation de bilirubine dans le sang, qui est métabolisée dans le foie et excrétée dans la bile.
-Gonflement abdominal.
-Saignement des gencives, dû à une carence en facteurs de coagulation.
-Selles de couleur argile, signe très caractéristique d'hépatomégalie dans les cas où le canal biliaire est obstrué (le foie est hypertrophié en raison de l'accumulation de composants biliaires); En effet, la bile confère la couleur cuivrée caractéristique aux selles.
L'hépatomégalie ou l'hypertrophie du foie est généralement causée par des troubles hépatiques liés à une consommation excessive d'alcool, une insuffisance cardiaque congestive, une maladie du stockage du glycogène, une hépatite virale, un cancer du foie et une stéatose (également appelée stéatose hépatique).
Le cancer provenant d'autres tissus peut également être un facteur, car le foie est une cible fréquente des métastases tumorales en raison de sa riche vascularisation..
Selon diverses recherches, environ 25% des Américains souffrent d'une stéatose hépatique ou d'une accumulation de graisse dans le foie.
Les autres causes courantes d'une hypertrophie du foie sont les suivantes:
-Cancer métastatique ou cancer provenant de différents organes, se propageant au foie.
-Anomalies du cœur et des vaisseaux sanguins, ou conditions qui peuvent bloquer les veines qui drainent le foie.
-Cancer du foie, leucémie ou lymphome.
-Cirrhose ou lésions hépatiques avancées causées par des toxines.
-Hépatite causée par un virus, y compris l'hépatite A à l'hépatite G. De nombreux autres virus affectent le foie, comme le virus d'Epstein-Barr (mononucléose), ou le cytomégalovirus dans le cas de patients dont le système immunitaire est déprimé.
-Maladie hépatique alcoolique ou une gamme de lésions hépatiques, y compris les dépôts graisseux, l'inflammation et les cicatrices dans le foie, causées par une consommation excessive d'alcool.
-Maladie de Wilson, qui provoque une accumulation de cuivre dans le foie.
-L'amylose, un trouble qui accumule des protéines anormales dans de nombreuses parties du corps, y compris le foie.
-Hémochromatose, un trouble qui provoque une accumulation de fer dans le foie.
-Obstruction de la vésicule biliaire ou des voies biliaires.
-Les médicaments, première cause d'hépatite dans les pays développés. Le principal médicament impliqué est l'acétaminophène ou le paracétamol, dont la fonction est de soulager la douleur et la fièvre. Cependant, en passant par le foie, il est métabolisé en une substance hautement toxique pour cet organe; sa consommation excessive peut même être mortelle chez certains patients.
Le traitement de l'hépatomégalie ou de l'hypertrophie du foie varie généralement en fonction de la cause de celle-ci. De nombreuses causes, telles que l'hépatite alcoolique et la stéatose hépatique non alcoolique, peuvent s'améliorer avec un mode de vie plus sain, en régulant ou en s'abstenant de consommer de l'alcool et en adoptant une alimentation plus saine.
Dans le cas de la stéatose hépatique non alcoolique, il n'y a pas grand-chose à faire pour inverser les dommages causés, à part prendre des mesures pour empêcher la maladie de progresser. Dans de nombreux cas, ces patients doivent opter pour la transplantation hépatique comme seule mesure curative..
Pour les cas tels que l'insuffisance hépatique ou les infections telles que l'hépatite C, des médicaments et des traitements seront recommandés qui s'attaqueront à la racine du problème..
Dans le cancer, la chimiothérapie, la chirurgie ou la radiothérapie seront le traitement principal. Dans des situations extrêmes, une greffe du foie peut être recommandée.
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