La Histoire naturelle de la maladie Il fait référence au processus évolutif qu'une pathologie subit sans l'intervention d'aucun médecin. Bref, c'est l'évolution de la maladie de son apparition à sa résolution, mais sans intervention médicale.
Lorsqu'il y a une altération légère ou grave du fonctionnement normal d'un organisme ou de l'une de ses parties, on dit que l'on est en présence d'une maladie. Toute maladie qui se manifeste chez l'homme apparaît comme le résultat d'un processus dynamique dans lequel plusieurs facteurs sont intervenus.
La séquence d'événements qui se produisent dans un corps, depuis le moment où les premières actions ont lieu jusqu'à ce que la maladie se développe et que l'issue se produise, est connue comme l'histoire naturelle de la maladie..
L'histoire naturelle de la maladie était largement observée jusqu'à il y a un siècle, alors qu'il n'y avait pas beaucoup d'avancées pour le traitement des maladies et donc pas pour leur diagnostic.
Maintenant que la science a heureusement apporté des solutions dans le domaine de la médecine, les médecins ne peuvent pas observer ce processus très facilement..
Cependant, sans une observation complète de l'histoire naturelle de la maladie dans le passé, les scientifiques d'aujourd'hui n'auraient peut-être pas été en mesure de comprendre l'évolution de la maladie..
Par conséquent, ils n'auraient pas trouvé de moyen de détecter précocement les maladies pour éviter les séquelles.
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L'histoire naturelle de la maladie est divisée en deux périodes. La période de genèse, mieux connue sous le nom de prépatogène et la période pathogène, également appelée évolution naturelle de la maladie.
La période prépatogène est la phase précédant la maladie. À ce stade, la maladie ne s'est pas encore développée, ce qui signifie que la personne affectée ne présente pas de symptômes cliniques ou de changements au niveau cellulaire, tissulaire ou organique..
Mais bien que le corps soit en équilibre, c'est à ce moment-là que l'être humain commence à interagir avec l'environnement qui l'entoure et donc, c'est à ce moment que le processus de la maladie commence..
Dans cette phase, ce que l'on appelle la triade écologique se produit. Ce n’est rien de plus que l’interaction entre trois éléments essentiels au développement de la maladie. Ce sont l'hôte, l'agent et l'environnement..
L'hôte est la personne ou l'être vivant qui permet la subsistance, l'hébergement et le développement d'un agent infectieux à l'origine de la maladie.
Cela a des caractéristiques spécifiques qui doivent être étudiées telles que l'âge, le sexe, la race, la structure génétique, l'état nutritionnel, le niveau d'immunité, les facteurs héréditaires, entre autres..
De son côté, l'agent est toute force, principe ou substance vivante ou inanimée capable d'agir dans l'organisme de manière nocive.
C'est qui représente la cause immédiate ou immédiate d'une maladie. Les agents peuvent être classés de différentes manières. Mais ils se divisent essentiellement en deux groupes: biologiques et non biologiques..
Aussi pour être virulents, car ils ont un certain degré de malignité ou de toxicité. Ils ont également un pouvoir antigénique, ce qui signifie qu'ils ont la capacité de produire une réponse immunitaire chez l'hôte..
Les agents non biologiques peuvent également être nutritionnels, liés à une mauvaise alimentation ou à des carences en vitamines. Et ils peuvent aussi être psychologiques, impliquant le stress, la dépression, entre autres..
Le troisième élément de la triade écologique est l'environnement. C'est celui qui est chargé de promouvoir le lien entre l'hébergeur et l'agent..
Dans cet élément, différents facteurs sont impliqués, qui entourent un individu. Seuls les facteurs directement liés à l'environnement physique ne doivent pas être pris en compte..
Lorsqu'on parle de l'effet que l'environnement peut avoir sur l'évolution de la maladie, il y a aussi une intervention au niveau interpersonnel, qui est celle qui inclut les relations à la fois en couple et en famille et des groupes proches d'amis, de collègues et même les relations. voisins.
Un autre facteur lié à l'environnement est lié au plan socio-économique. Cela comprend les structures sociales de la communauté et de la nation, ainsi que le développement économique..
Enfin, les facteurs du plan culturel-idéologique doivent être pris en compte. Dans ce cas, la structure des croyances et des connaissances de la communauté ou de la société peut également affecter l'individu..
La période pathogène est celle qui survient lorsque toutes les circonstances et caractéristiques de la période prépatogène coïncident chez un hôte.
Si tel est le cas, alors l'équilibre de la triade écologique est rompu et c'est à ce moment que l'hôte est affecté par la maladie. À ce stade, des changements cellulaires et tissulaires commencent à se produire..
Selon le type d'infection, ces changements peuvent survenir rapidement du fait de la multiplication des microorganismes, de leur virulence et de leur capacité à produire des toxines.
Cependant, dans le cas des maladies dégénératives et mentales chroniques, par exemple, ce processus peut s'éterniser pendant des mois, voire des années, jusqu'à ce que les signes et symptômes de la maladie se manifestent enfin..
La période pathogène est divisée en deux étapes. Il s'agit de la période infraclinique, également appelée période d'incubation ou de latence, et de la période clinique..
C'est la phase dans laquelle un agent causal envahit l'hôte. Cette étape est caractérisée par l'apparition de lésions anatomiques ou fonctionnelles, bien que sans la présence de signes ou de symptômes de la maladie..
C'est alors le temps qui s'écoule entre le moment de la stimulation de la maladie et le moment où elle devient évidente.
Dans les maladies transmissibles, cette phase est connue sous le nom de période d'incubation et dans les maladies chroniques (physiques ou mentales), elle est connue sous le nom de période de latence..
Cette phase commence par le premier symptôme ou signe de la maladie. Ce moment s'appelle l'horizon clinique. Cette première manifestation s'accompagne d'une série de symptômes ou de signes, ainsi que de complications et de séquelles..
Lorsqu'il s'agit de complications, c'est lorsque la maladie implique d'autres conditions dans le corps qui peuvent être une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale ou une insuffisance respiratoire..
En ce qui concerne les séquelles, c'est le stade au cours duquel les personnes présentent généralement un certain type de handicap ou d'altération permanente du corps..
En raison de la maladie, d'autres éléments qui font partie de cette étape apparaissent également, tels que les dommages, l'invalidité, la guérison, la chronicité et la mort..
La mort n'est pas nécessairement imminente et dans l'une des phases précédentes, le corps peut retrouver l'équilibre, c'est-à-dire la santé.
Tout au long de ces manifestations, trois étapes de la période clinique peuvent être distinguées. Le premier d'entre eux est la période prodromique.
Il s'agit de la présence de manifestations générales de la maladie. Dans ce cas, les symptômes et les signes sont souvent déroutants, ce qui rend difficile le diagnostic exact..
Vient ensuite la période clinique elle-même. C'est le moment où la maladie se manifeste par des signes de symptômes spécifiques. Et de cette manière, son diagnostic et sa prise en charge sont plus faciles..
Enfin, la période de résolution est la dernière étape. Dans cette phase, la maladie a trois voies: elle disparaît, elle devient chronique ou le patient meurt. Dans ce dernier cas, la mort cérébrale et cardiaque doit survenir.
D'autres éléments qui affectent l'évolution naturelle de la maladie peuvent être impliqués dans le développement de la maladie. Avec la prévention, il est possible d'interrompre la chaîne d'événements qui composent l'histoire naturelle de la maladie, qui conduisent à une détérioration progressive de la santé de l'individu affecté.
Les maladies peuvent être causées par de multiples facteurs de risque. Pour cette raison, il n'est pas possible de les contrôler, encore moins de les résoudre en les abordant à partir d'une discipline particulière. Pour cette raison, il est nécessaire de placer des barrières de protection, appelées niveaux de prévention..
Lorsque nous parlons de prévention, nous parlons d'anticipation afin de réduire les chances qu'une éventualité se produise. Et que si tel est le cas, l'avancée de ce.
La prévention ne peut se faire que sur la base de la connaissance de l'histoire naturelle de la maladie, car dans ce cas, l'objectif sera toujours de pouvoir réduire la probabilité que la maladie progresse..
Il existe trois niveaux de prévention: niveau primaire de prévention, niveau secondaire de prévention et niveau tertiaire de prévention.
Ce premier niveau de prévention est appliqué pendant la période de genèse de la maladie. Autrement dit, pendant la période prépatogène.
Dans ce cas, l'objectif est d'essayer d'éliminer ou de réduire les facteurs de risque présents dans la communauté. A ce niveau de prévention, il s'agit de maintenir la santé de l'individu et de la promouvoir à travers différentes actions..
Des mesures économiques, éducatives et sociales sont souvent appliquées pour prévenir les maladies et promouvoir la santé. Celles-ci comprennent des activités liées à l'alimentation, à l'éducation à l'hygiène, au développement de la personnalité, aux examens périodiques, à l'assainissement de l'eau, aux ordures, à la nourriture, au bruit et à tout ce qui a à voir avec l'environnement..
Parmi les mesures de prévention spécifiques appliquées figurent les vaccinations, la protection contre les accidents, l'attention portée à l'hygiène personnelle, l'élimination des sources infectieuses, entre autres..
Cependant, malgré le fait que toutes ces activités font partie du niveau dit de prévention primaire, il est important de souligner que la prévention et la promotion de la santé ne sont pas des actions égales..
Alors que la prévention vise à empêcher la maladie de détériorer l'état de santé de l'individu, la promotion est chargée de faciliter le maintien de l'état d'une personne, en améliorant sa santé et son bien-être..
Ce type de prévention est ce qui est appliqué lorsque la prévention primaire a échoué et que l'individu tombe donc malade. Ce niveau comprend des mesures qui sont appliquées pendant la période de latence de la maladie..
A ce niveau de prévention, l'objectif est de poser un diagnostic précoce pouvant donner lieu à un traitement ultérieur en temps opportun..
Lorsque la prévention secondaire est appliquée, c'est parce qu'il n'est plus possible d'appliquer des actions qui préviennent l'apparition de maladies. Cette barrière se concentre sur l'établissement d'un diagnostic précoce de préférence avant l'apparition des manifestations cliniques.
Il se concentre également sur la guérison des malades avant que des dommages irréversibles ne surviennent. Ou même dans la prévention des complications et séquelles, entre autres.
Au cours de ce niveau de prévention, des actions thérapeutiques sont également menées afin de réduire les conséquences d'une maladie. Ces actions peuvent être physiques, chirurgicales, diététiques, médicinales ou psychothérapeutiques..
Une fois qu'une maladie s'est manifestée, un bon diagnostic, également opportun et accompagné d'un traitement adéquat, sont les meilleures mesures préventives pouvant être appliquées pour empêcher l'avancée de la maladie..
C'est le niveau de prévention qui est appliqué lorsqu'il n'est plus possible d'appliquer les deux niveaux précédents. Ce sont des mesures qui sont appliquées pendant la période d'expression de la maladie.
Autrement dit, dans sa phase symptomatique. Dans ce cas, un traitement aigu et de rééducation est effectué. Il peut se concentrer sur un processus de réadaptation qui comprend des éléments physiques, socio-économiques et psychologiques.
L'objectif est d'essayer de récupérer au maximum l'individu malade, en tenant compte des capacités qui restent..
Parmi les mesures pouvant être appliquées à ce niveau de prévention figurent la récupération maximale de la fonctionnalité, le changement psychosocial du patient, l'ergothérapie, l'utilisation au maximum des capacités, l'éducation des membres de la famille, des groupes scolaires et même des entreprises l'accompagnement des personnes handicapées, entre autres.
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