Anatomie palmaire de l'interossei, considérations cliniques

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Philip Kelley
Anatomie palmaire de l'interossei, considérations cliniques

Les palmar interossei ce sont trois muscles appariés situés dans la main, plus précisément entre les os métacarpiens. Ils sont numérotés II, IV et V et font partie des muscles intrinsèques de la main..

Ils prennent naissance à la base des os métacarpiens des deuxième, quatrième et cinquième doigts. Un interosseus du premier orteil peut être trouvé chez certaines personnes, mais c'est un muscle inconstant..

De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (voir la section «Livre» ci-dessous) Bartleby.com: Gray's Anatomy, planche 429, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Sa fonction principale est d'adduire les doigts, c'est-à-dire de rapprocher les doigts du centre. De plus, ils contribuent à la flexion de l'articulation métacarpienne avec les phalanges des doigts et à l'extension des articulations interphalangiennes..

L'apport sanguin à ces muscles est assuré par les artères palmaires du métacarpe qui proviennent de l'arc profond artériel palmaire. Les interossei palmaires sont innervés par la branche profonde du nerf ulnaire, qui a principalement des fonctions motrices.

Index des articles

  • 1 Muscles intrinsèques de la main
  • 2 Muscles interosseux palmaires: anatomie
    • 2.1 Fonctions
    • 2.2 Irrigation et innervation
  • 3 Considérations cliniques
    • 3.1 Piégeage du nerf ulnaire
    • 3.2 Syndrome du tunnel cubital
  • 4 Références

Muscles intrinsèques de la main

34 muscles agissent dans la main qui travaillent en synergie pour réaliser des mouvements coordonnés.

Les muscles extrinsèques sont ceux qui ont leur origine dans l'avant-bras tandis que les muscles intrinsèques proviennent des os et de l'aponévrose du carpe et du métacarpe.

Par utilisateur: James Bedford - Fichier: Gray418.png, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

Les muscles interosseux font partie du groupe musculaire intrinsèque de la main. Il y a interossei dorsal et interossei palmaire.

Les interossés dorsaux sont responsables de la séparation des doigts, c'est-à-dire qu'ils agissent dans le mouvement d'abduction. En revanche, les interosses palmaires sont chargés de rapprocher les doigts du centre, un mouvement appelé adduction..

Les muscles intrinsèques de la main reçoivent leur apport sanguin à partir d'un réseau vasculaire complexe formé d'arcs formés par l'union entre les branches des artères radiale et ulnaire..

Muscles interosseux palmaires: anatomie

Les interossei palmaires sont quatre muscles situés entre les os de la paume de la main appelés métatarsiens..

Le premier muscle, associé au pouce, est rudimentaire et est présent chez environ 85% de la population. Le reste des muscles est responsable de la mobilité de l'index, de l'annulaire et de l'auriculaire.

Chacun des muscles prend naissance à la base de l'os métacarpien respectif, ce qui signifie que le quatrième muscle se fixe à la base du métacarpien du quatrième orteil, du deuxième au deuxième orteil et du cinquième au cinquième orteil..

Par Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (voir la section «Livre» ci-dessous) Bartleby.com: Gray's Anatomy, planche 219, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

Ils font un parcours court qui occupe tout l'os et se termine dans la phalange proximale du doigt qui correspond à mobiliser.

Caractéristiques

Les muscles interosseux palmaires sont responsables de l'adduction des doigts respectifs. Ce mouvement implique l'approche ou la fermeture des doigts vers le centre.

De plus, ce sont des muscles qui contribuent aux mouvements de flexion de l'articulation métacarpo-phalangienne, entre la main et les doigts, et à l'extension de l'articulation interphalangienne distale, l'articulation distale des doigts..

Irrigation et innervation

Les vaisseaux sanguins responsables de l'approvisionnement en sang des muscles interosseux palmaires proviennent de l'artère ulnaire ou ulnaire.

Dans la paume de la main, les artères radiale et ulnaire créent un réseau vasculaire complexe qui forme des arcs artériels par l'union de différentes branches collatérales des deux.

Par Rhcastilhos - Gray1237.png, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Ces arcades assurent une vascularisation adéquate des muscles interosseux palmaires grâce à des collatérales spécifiques pour eux..

Quant à la partie neurologique, elle est donnée par la branche profonde du nerf ulnaire, également appelée ulnaire, qui donne des branches neurologiques spécifiques pour chacun de ces segments musculaires.

Considérations cliniques

Le nerf ulnaire ou ulnaire, à travers sa branche profonde, est chargé d'alimenter les branches neurologiques spécifiques de chaque muscle interosseux, assurant son bon fonctionnement..

Lorsqu'il y a une blessure à ce nerf, que ce soit en raison d'un conflit, d'un traumatisme ou d'une compression, les muscles interosseux palmaires peuvent être gravement affectés..

Piégeage du nerf ulnaire

Le piégeage du nerf ulnaire est une condition causée par la compression du nerf ulnaire dans n'importe quelle partie de son trajet.

Le plexus brachial est une structure neurologique issue des racines médullaires C8-T1. Son fascicule médial donne naissance au nerf ulnaire.

Par Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Le téléchargeur original était Mattopaedia chez en.wikipediaderivative work: Captain-n00dle (talk), MissMJderivative work: Ninovolador (talk) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 11770485

L'ulnaire est un nerf qui prend naissance dans l'articulation de l'épaule, est situé médialement et accompagne l'artère brachiale tout au long de son parcours et continue avec sa division ulnaire.

Le nerf ulnaire atteint la main où il se divise en branches superficielles et profondes qui fournissent une innervation aux muscles régionaux..

Le piégeage du nerf ulnaire peut survenir à n'importe quel point de son trajet, que ce soit à la suite d'un traumatisme direct, de fractures ou de luxations..

Par Gray, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, éd; Keen, William W. (William Williams), b. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/ Page du livre source: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Aucune restriction, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Un autre mécanisme par lequel cette pathologie peut être observée est la fibrose des points, dans laquelle le nerf passe à travers les structures fibreuses et osseuses.

Au coude, le nerf ulnaire traverse médialement l'épicondyle de l'humérus à travers un tunnel aponévrotique.

Chez les personnes qui surchargent cette articulation avec des mouvements répétitifs de flexion et d'extension, une inflammation de cette structure peut survenir, provoquant une pression sur le nerf..

Au stade chronique de cette condition, le soi-disant griffe ulnaire qui est une déformation de la main causée par la compression du nerf et la paralysie des muscles innervés par celui-ci.

Par Mcstrother - Travail personnel, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Syndrome du tunnel cubital

Le nerf ulnaire continue son voyage à travers l'avant-bras et lorsqu'il atteint l'articulation du poignet, il passe, avec l'artère ulnaire, à travers un canal fibreux semi-rigide d'environ 4 centimètres de long, appelé canal ulnaire ou alors Chaîne Guyon.

Par Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (voir la section «Livre» ci-dessous) Bartleby.com: Gray's Anatomy, planche 815, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Le syndrome du canal cubital est, après le syndrome du canal carpien, la cause la plus fréquente de neuropathies de la main.

C'est une condition qui peut être observée chez les cyclistes, les motards, les employés de bureau et toute personne qui effectue des mouvements répétitifs de flexion et d'extension du poignet pendant de longues périodes..

Les symptômes consistent en des sensations paresthésiques de la main, le patient ressentant parfois la sensation de la main endormie ou même des piqûres ou des pressions..

Dans les stades chroniques de ce syndrome, une atrophie des muscles innervés par le nerf ulnaire, y compris l'interossé palmaire, peut être observée, entraînant même une paralysie de la main..

À ce stade, la seule option de traitement pour le patient est la résolution chirurgicale..

Les références

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  3. Chauhan, M.M; Das, J. (2019). Syndrome du tunnel ulnaire. StatPearls; Île au trésor (FL). Tiré de: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Dy, C. J; Mackinnon, S. E. (2016). Neuropathie ulnaire: évaluation et prise en charge. Revues actuelles en médecine musculo-squelettique, 9 (2), 178-184. Tiré de: ncbi.nlm.nih.gov
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