Histoire de la médecine légale, fonctions, branches, méthodes

3920
Philip Kelley

La médecin légiste est une discipline médicale qui applique les connaissances médicales et biologiques pour répondre aux questions juridiques. La médecine dite légale combine les connaissances médicales avec d'autres éléments du droit, des sciences naturelles, humanistes et exactes, pour rendre compréhensibles les aspects biologiques et résoudre des situations de nature médicale dans le domaine de la justice..

Cette spécialité de médecine est chargée d'évaluer les personnes qui ont été blessées ou qui sont décédées suite à une influence extérieure, mais également les personnes soupçonnées d'en avoir blessé d'autres. Cela signifie que les victimes et les suspects sont examinés par un spécialiste du domaine..

Œuvre qui représente un médecin contemplant le cœur d'une jeune femme qui effectue une autopsie. Source: Enrique Simonet [Domaine public]

La médecine légale est également appelée jurisprudence médicale ou médecine judiciaire, et le spécialiste du domaine est souvent appelé coroner ou médecin légiste. Dans la plupart des pays, c'est une spécialité qui est incluse dans le système juridique, plutôt que dans le système de soins de santé.

Index des articles

  • 1 Histoire
    • 1.1 Âge antique
    • 1.2 Moyen Âge et Renaissance
    • 1.3 18e au 21e siècle
  • 2 Fonctions du médecin légiste
  • 3 branches de médecine légale
  • 4 Principaux concepts
    • 4.1 Décès
    • 4.2 Trépied Bichat
    • 4.3 Signe de Taylor
    • 4.4 Autopsie ou thanatopsie
    • 4.5 Rigor mortis
    • 4.6 Test Rivalta
    • 4.7 Blessure
    • 4.8 Signe d'Amussat
  • 5 méthodes
  • 6 Références 

Histoire

Âge antique

Les premières références écrites à des textes médico-légaux remontent au XVIIIe siècle avant JC. C. en Mésopotamie. Là, il est détecté dans le Code Hammurabi certains éléments de la médecine légale tels que les frais médicaux, la responsabilité professionnelle médicale, l'indemnisation, les maladies qui ont invalidé la vente d'esclaves, entre autres concepts qui ont été utiles par la suite.

Dans d'autres cultures éloignées, notamment chinoise, israélienne et indienne, certaines références sont également détectées, comme, respectivement, le texte médical légal Si-yuan-lu, l'annulation du mariage pour des raisons médicales et l'évaluation des blessures..

Il est impossible d'ignorer les découvertes de la culture égyptienne, qui a été remarquée pour toutes les avancées des techniques de conservation et d'embaumement des cadavres..

Pour sa part, dans la culture grecque, nous pouvons identifier diverses contributions liées à la pratique de la médecine. L'étude des poisons comme cause de décès a également commencé là-bas. À Rome, une autre des cultures classiques, des règles ont été établies concernant l'indemnisation des dommages causés à la partie lésée en fonction de la gravité de la blessure..

Moyen Âge et Renaissance

Au Moyen Âge, les études anatomiques et les dissections de cadavres commencent à être autorisées, mais elles se limitent aux individus exécutés. Au cours de cette période, il y a des références à des textes juridiques wisigoths où des aspects médico-légaux tels que l'indemnisation, la clarification du viol, certaines sanctions applicables et la maladie mentale en tant que cause limitant la responsabilité pénale sont discutés..

L'arrivée de la Renaissance s'accompagne d'une série de contributions clés dans le domaine de la médecine légale. C'est au cours de ces années que le Code Bamberg, en 1507, en Allemagne. Il s'agit du premier texte juridique où il est fait référence à la nécessité de consulter un médecin de manière obligatoire en cas d'homicide, d'erreurs médicales ou pour déterminer la cause du décès d'un cadavre blessé.

En 1532, sous le règne de Carlos I d'Espagne, le Constitutio Criminalis Carolina, qui indique l'intervention obligatoire d'un médecin, chirurgien ou sage-femme, en tant qu'expert médical en cas de blessures, d'homicide, de suicide, d'empoisonnement et d'erreurs médicales, entre autres.

Plus tard, une ordonnance est rédigée pour le duc de Bretagne organisant le début de la médecine légale..

Pour clore les apports des années de la Renaissance il y a aussi le travail Problèmes juridiques médicaux, un célèbre classique de la discipline composé de trois volumes écrits par le médecin personnel du pape Innocent X, Paolo Zacchia.

18e au 21e siècle

En 1789, la première chaire officielle de médecine légale a été créée à Naples, ce qui signifiait sa consolidation en tant que spécialité médicale. Au cours de ces années, les premiers travaux sur les enterrements prématurés de Jean Jacques Bruhier ont été enregistrés. Pierre Hubert Nysten a également énoncé les lois de la rigidité cadavérique.

Plus tard, au XIXe siècle, un âge d'or pour la médecine légale classique est apparu. Nombreuses sont les contributions encore valables de grands maîtres tels que Buenaventura Orfila, Tardieu, Lacassagne, Balthazard, Tailor, Lombroso, Bouchut, Megnin, du Saulle, Rivalta, Jellinek, Calabuig, Piga et Pascual.

Déjà aujourd'hui, la quantité de connaissances qui a été générée dans le domaine de la médecine légale, caractéristique également de l'ère de l'information, a conduit à une différenciation progressive et des avancées très particulières qui contribuent encore plus à la surspécialisation de la discipline..

Fonctions du médecin légiste

Dentiste médico-légal cataloguant certains restes dentaires. Source: anglais: Cpl. James P. Johnson, États-Unis Armée [domaine public]

On pense que le rôle principal du médecin légiste se limite à déterminer l'origine des blessures subies par un blessé ou la cause du décès d'un individu en examinant son cadavre..

Mais une vision plus large du métier permet de déterminer qu'au-delà de la pratique des autopsies, d'autres activités sont incluses, il existe d'autres champs d'action.

Parmi eux figurent les relations médico-légales, les opinions intégrées avec l'utilisation de preuves physiques, les exhumations, l'attention aux catastrophes massives, l'attention en cas de violations présumées des droits de l'homme et l'audit médico-légal..

Le médecin légiste peut décider si d'autres médecins ont agi ou non avec la responsabilité requise et aider le juge à résoudre les doutes liés à des phénomènes médico-biologiques au milieu d'un acte criminel présumé..

Pour toutes ces activités, le professionnel de la médecine juridique requiert non seulement des connaissances techniques, mais également des connaissances juridiques. Il est important que vous preniez en compte vos limites, responsabilités et obligations en tant qu'expert dans le cadre de l'enquête criminelle.

Branches de médecine légale

La médecine légale en tant que science auxiliaire des questions juridiques doit être préparée à produire des connaissances scientifiques détaillées dans tous les domaines requis par une enquête, il existe donc plusieurs branches de spécialisation ou sous-disciplines. Parmi eux se trouvent:

-Anthropologie médico-légale

-Les accidents de la circulation

-Balistique

-Biologie médico-légale

-Empreinte digitale

-Entomologie médico-légale

-Physionomie médico-légale

-Génétique médico-légale

-Hématologie

-Feu et explosifs

-Lésionologie

-Nécropapiloscopie

-Odontologie médico-légale

-Pathologie médico-légale

-Psychologie médico-légale

-Psychiatrie légale

-Sérologie

-Sexologie médico-légale

-Thanatologie

-Toxicologie médico-légale

Principaux concepts

Décès

Il fait référence à l'arrêt définitif et irréversible des fonctions vitales, c'est-à-dire respiratoires, cardiovasculaires et nerveuses. Son diagnostic se fait sur les signes détectés, qui peuvent être cardiocirculatoires, respiratoires, nerveux, squelettiques-gumentaires..

La mort est classée selon ses signes en réel, apparent, encéphalique. Selon la durée de la période angoissante, elle peut être soudaine, inattendue ou rapide. Selon la cause, il est divisé en cause naturelle, violente et de cause douteuse.

Trépied Bichat

C'est le nom donné par le biologiste Xavier Bichat aux trois organes essentiels à la vie: le cœur, le poumon et le cerveau.

Signe de Taylor

Il fait référence à la persistance d'une contraction musculaire après la mort, également connue sous le nom de spasme cadavérique.

Autopsie ou thanatopsie

C'est l'ensemble des opérations que le médecin légiste effectue sur le cadavre pour déterminer la cause et le mécanisme du décès.

Rigidité cadavérique

C'est le signe reconnaissable de la mort due à une modification chimique des muscles, pour laquelle un état de rigidité et d'inflexibilité est généré qui rend difficile la manipulation du cadavre.

Test de Rivalta

Il s'agit d'une méthode développée par l'italien Pompeo Rivalta pour différencier les patients humains transsudats et exsudats. Le transsudat est un filtrat plasmatique à faible teneur en protéines, car il ne contient que de l'albumine. L'exsudat est composé de cellules, de protéines et de matériaux solides, qui peuvent être générés dans les zones d'infection ou d'inflammation.

Blessure

C'est le produit d'un traumatisme ou de la séquelle qu'un organisme subit en raison d'un facteur externe.

Elle implique des dommages soit en générant des changements dans la morphologie interne ou externe de l'organisme, soit parce qu'elle nuit à la santé mentale ou fonctionnelle de l'individu..

Selon l'intention, ils sont divisés en blessures malveillantes et blessures coupables. Selon la morphologie, ils sont classés en lésions internes et externes.

Signe d'Amussat

C'est l'une des blessures qui peuvent être détectées chez des individus ayant subi une pendaison ou une strangulation, décrite par l'urologue français Jean Zuléma Amussat. Il s'agit de la déchirure de la tunique interne de la carotide primitive sous sa bifurcation.

Méthodes

En plus d'appliquer des méthodes inductives et déductives, qui sont utilisées comme science factuelle, il est important d'appliquer la méthode experte en médecine légale..

L'opinion d'expert suppose la reconnaissance, l'analyse et l'appréciation qu'un expert fait par rapport à une personne, un objet, un phénomène ou une procédure, pour établir ou exclure une identité.

La première phase de reconnaissance nécessite l'examen systématique et méthodique de l'observation scientifique. Cette observation doit être sélective, interprétative et objective.

La méthode experte suppose l'analyse comme une seconde phase car après observation sélective, les connaissances acquises ou enquêtées sur le sujet sont classées et comparées.

Enfin vient le constat qu'en médecine légale, il faut porter un jugement, définir un modèle ou un schéma possible, ainsi que des concordances ou des désaccords dans l'objet de l'analyse..

Parmi les paramètres généraux de la méthode experte, il est recommandé de n'admettre comme vrai que ce qui est prouvé avec des preuves, d'ordonner lesdites preuves du simple au complexe et de lister tous les éléments d'information sans rien omettre..

Les références

  1. Les éditeurs de l'Encyclopaedia Britannica (2018, 19 décembre). Médecine légale Encyclopædia Britannica. Récupéré sur britannica.com
  2. Médecin légiste. (2019, 03 octobre). Wikipédia, l'encyclopédie. Récupéré de wikipedia.org
  3. Patito, J.A. (2000). Médecine légale. Buenos Aires: Éditions Centre Nord.
  4. Menéndez de Lucas, J.A. et. al (2014). Manuel de médecine légale et médico-légale pour les étudiants en médecine, Espagne: Elsevier.
  5. Malik, Arif. (2017). Médecine légale V / S médecine légale. (Une différence que tout le monde devrait savoir). Annales de l'Université médicale King Edward. 23. 10.21649 / akemu.v23i1.1504.
  6. Téllez Rodríguez, N.R. (2002). Médecine légale: manuel intégré. Colombie: Université nationale de Colombie.

Personne n'a encore commenté ce post.