le muscle latissimus dorsi C'est un muscle de grandes proportions, étant à la fois long et large, en fait c'est le plus gros du corps humain et se situe au niveau du tronc dans sa partie arrière.
C'est une paire de muscles, l'un sur le côté gauche et l'autre sur le côté droit du corps. Sa forme triangulaire ressemble à un éventail. Ses fibres proviennent de diverses structures anatomiques le long de la ligne médiale du tronc. Partie des apophyses épineuses des vertèbres T6 à L5, atteignant la crête sacrée moyenne.
En cours de route, il touche les dernières côtes (X-XII) et la crête iliaque latéralement. Finalement, toutes les fibres musculaires sont rassemblées ou insérées en un seul endroit. Pour cela, ses fibres sont disposées dans une seule direction depuis leurs origines respectives jusqu'à la rainure bicipitale de l'humérus, où elle est insérée.
Ce muscle est utile pour soulever des poids du sol, pour grimper, nager en papillon ou en dos ou marcher en position quadrupède, entre autres activités. Cependant, à l'heure actuelle, ce muscle est très peu sollicité, il peut donc s'affaiblir et se raccourcir. Pour éviter cela, il est recommandé d'inclure dans la routine quotidienne des exercices qui aident à le renforcer et à l'étirer.
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Comme son nom l'indique, c'est un muscle large et assez long. Il est superficiel et aplati, avec une forme triangulaire qui couvre les deux tiers du dos, reliant la ceinture scapulaire à la ceinture pelvienne..
Le latissimus dorsi est un muscle apparié, c'est-à-dire qu'il y a un muscle de chaque côté du corps (droit et gauche) disposé symétriquement. C'est le plus gros muscle de la région thoracique et du corps humain en général. Sa taille va de pair avec sa solidité.
Il se caractérise par des fibres musculaires qui se déplacent vers un point d'insertion commun. Pour ce faire, les fibres musculaires supérieures se déplacent horizontalement de l'intérieur vers l'extérieur, les fibres intermédiaires de manière ascendante et oblique et les inférieures de manière ascendante et presque verticale..
Parce que c'est un gros muscle, il est très utile dans le domaine de la chirurgie reconstructive. Les chirurgiens peuvent intervenir sur ce muscle pour restaurer des membres déformés par des accidents traumatiques, des brûlures, une ablation de tumeurs ou toute autre cause. Un exemple de cela se produit dans la reconstruction mammaire.
Pour cela, il existe de nombreuses techniques de chirurgie reconstructive, mais Díaz-Ontiveros et al.Recommandent la technique du lambeau de muscle latissimus dorsi sous sa forme inverse, pour des reconstructions étendues de la région thoraco-lombaire. Selon eux, c'est une procédure simple, avec peu de complications..
D'autre part, Peña et al.En 2010, ont décrit une transposition du muscle latissimus dorsi pour corriger les conséquences d'une paralysie brachiale obstétricale élevée (PBOA).
Il est à noter que cette pathologie entraîne un dysfonctionnement des mouvements de l'épaule, limitant l'abduction et la rotation externe. Puis il progresse provoquant une contracture en adduction et rotation interne, ainsi qu'une éventuelle luxation de l'épaule avec déformation de la glène.
Son origine est complexe car elle implique de nombreuses structures anatomiques en raison de sa grande taille.
La partie supérieure du muscle du tronc inférieur et dorsal, dans les apophyses épineuses, à partir de la sixième vertèbre thoracique jusqu'à la 12 vertèbre thoracique. La première partie du muscle latissimus dorsi est recouverte par le muscle trapèze.
L'origine de la partie médiane du muscle se poursuit vers la zone médiane (fascia thoraco-lombaire de L1-L5). En chemin, il s'agit de la face externe des dernières côtes (IX-XII). Et enfin, la partie inférieure du muscle passe latéralement à travers la lèvre externe de la crête iliaque et atteint la ligne médiane de la crête sacrée médiane..
Toutes les fibres du muscle latissimus dorsi convergent en un seul site. Les fibres se déplacent de l'intérieur vers l'extérieur et vers le haut jusqu'à ce qu'elles atteignent le site d'insertion dans l'humérus.
L'insertion se produit dans le canal bicipital, également connu sous le nom de sillon bicipital ou canal intertuberculaire de l'humérus, c'est-à-dire entre le petit tubercule (troquín) et le grand tubercule (troquiter). Les fibres culminent en forme de spirale et de tendon.
Le muscle latissimus dorsi est innervé par le nerf thoracodorsal (C6-C8) qui correspond au plexus brachial.
L'approvisionnement en sang principal provient de l'artère thoracodorsale mais il accueille également les petites artères qui proviennent des branches intercostales postérieures et des lombaires, telles que: l'artère sous-scapulaire et l'artère scapulaire dorsale.
Les fonctions peuvent être étudiées comme suit: lorsque le tronc est immobile et lorsque le bras est fixe.
Dans cette condition, le muscle permet les mouvements suivants: extension, abduction et rotation interne du membre supérieur. Il est également capable d'enfoncer l'épaule pour empêcher un déplacement supérieur de la tête de l'humérus.
Par contre, grâce au latissimus dorsi, le mouvement de rétraction ou de rétropulsion est possible, qui consiste à reculer les épaules, par exemple: nage en dos ou en traînant un objet vers vous.
Enfin, ce muscle est également actif en démarche quadrupède ou en crawl et pour stabiliser le bassin..
Si les deux muscles sont stimulés, le tronc peut être soulevé, ce qui entraîne l'élévation des côtes, en raison de la distension de la colonne lombaire dorsale. Pour cette raison, il est considéré comme un muscle accessoire ou secondaire du mouvement inspiratoire..
Si un seul des muscles est stimulé, un mouvement latéral du tronc est possible, c'est-à-dire tirant le tronc d'un côté ou de l'autre (même côté du muscle en action). Ainsi que la rotation du tronc.
Caractérisé par une douleur dans le dos. Elle a plusieurs causes, mais l'une d'entre elles peut être la lésion du muscle grand dorsal. Une déchirure musculaire peut survenir en soulevant un poids excessif sans s'échauffer. Maintenir de mauvaises postures pendant une longue période, produit des contractures et des points de déclenchement douloureux dans ce muscle.
En raison de son insertion dans la rainure bicipitale de l'humérus, une lésion de ce muscle affecte la stabilité de l'épaule et par conséquent entraînera une limitation du mouvement de l'articulation et des douleurs..
Elle se caractérise par une douleur dans la partie lombaire de la colonne vertébrale. Elle peut avoir diverses causes, mais l'une d'entre elles est une augmentation du tonus du muscle latissimus dorsi, qui peut être accompagnée d'une contracture du psoas. Cette pathologie peut provoquer une hyperlordose.
Ce nerf innerve le muscle latissimus dorsi et s'il subit des altérations, le muscle devient paralysé. Par conséquent, l'implication du nerf thoracodorsal influence directement le dysfonctionnement de la ceinture scapulaire..
Parce que ce muscle couvre une grande surface, il peut être palpé à partir de cinq points anatomiques. De haut en bas, ces points seraient les suivants:
Le premier point correspond à l'extérieur de l'aisselle. En appuyant sur ce point, la zone supérieure du muscle grand dorsal peut être touchée, avant son rétrécissement et son insertion dans l'humérus..
Le deuxième point se situerait au niveau des apophyses épineuses correspondant aux vertèbres dorsales 7 à lombaires 5. Pour les localiser, il est demandé au patient de plier le tronc vers l'avant..
Dans cette position, il est possible de palper les vertèbres susmentionnées. À titre indicatif, l'emplacement principal des vertèbres C7 ou D1 est utilisé, qui sont les plus saillantes.
Le troisième point se situe au niveau des côtes IX-XII. Pour les localiser, nous mesurons deux doigts au-dessus de la crête iliaque, là où la dernière côte (XII) est palpée et en suivant la séquence, le reste peut être localisé.
Le quatrième point est situé sur la crête iliaque, qui est facile à palper en plaçant la main sur la taille. Le muscle est situé à l'arrière de la crête.
Le cinquième point est sur le sacrum, juste sur la crête sacrée moyenne. Pour le localiser, grimpez du coccyx par la ligne médiane.
Le patient assis, un bras du patient est pris et l'épaule est amenée en abduction complète avec le coude en flexion et la crête iliaque est fixée de l'autre main..
Dans cette position, le bras du patient est porté dans un mouvement d'oiseau forcé derrière la tête, avec une inclinaison controlatérale du tronc (côté opposé du bras en action).
La position doit être maintenue pendant 15 à 30 secondes, puis revenir à la position de départ. Répétez la procédure 3 à 5 fois puis faites de même de l'autre côté.
Plusieurs peuvent être cités: le renne, dominé, les âsanas.
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