Les muscles du tronc Ce sont toutes ces structures musculaires qui recouvrent le thorax et l'abdomen, assurant la protection et le mouvement des structures thoraco-abdominales. La plupart de ces muscles sont plats et larges, couvrant une grande quantité d'espace et présentant des attaches osseuses en plus de deux points du squelette..
Ils ont également la particularité de se chevaucher, formant une sorte de charpente, notamment dans la paroi abdominale antérieure, où il y a moins de soutien osseux..
Outre les muscles plats et larges qui composent littéralement les parois thoraco-abdominales, il existe également une série de muscles longs et étroits, la plupart attachés à la colonne vertébrale ou situés entre les côtes..
Ces muscles sont puissants et ont de multiples attaches aux vertèbres, étant responsables de maintenir le dos droit. De plus, ils permettent des mouvements de flexion-extension et de rotation de la colonne vertébrale.
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Les muscles du tronc peuvent être classés en fonction de leurs insertions en:
- Muscles qui s'attachent exclusivement aux structures osseuses de la région thoraco-abdominale.
- Muscles dont une partie des attaches se trouve dans la région thoraco-abdominale et une partie dans d'autres régions anatomiques (membre supérieur, membre inférieur ou cou).
D'autre part, ces muscles peuvent être classés en fonction de la taille et de la disposition de leurs fibres en muscles larges et plats et en muscles longs et étroits..
La plupart des muscles de la paroi thoraco-abdominale qui font partie de la paroi du tronc peuvent être approchés plus ou moins facilement depuis la surface, à une exception près: le diaphragme..
Le diaphragme est un grand muscle plat et large situé dans la cavité thoraco-abdominale. En fait, il constitue la frontière physique entre le thorax et l'abdomen. La fonction du diaphragme est de permettre le mouvement de la poitrine pour respirer, en plus de séparer physiquement les compartiments abdominal et thoracique.
Ce sont les muscles de la paroi thoraco-abdominale eux-mêmes. Ils sont disposés dans des plans superficiels et profonds à la fois dans la paroi postérieure (dos) et dans la paroi antérolatérale de la région thoraco-abdominale..
Parmi tous les muscles qui sont insérés exclusivement dans les structures osseuses thoracoabdominales, le diaphragme mérite une mention spéciale, car il est le seul situé entièrement dans la cavité thoracoabdominale. De plus, c'est le muscle responsable de la respiration.
C'est un muscle large, large et plat qui, comme un dôme, forme le plancher du thorax et le toit de l'abdomen. Forme des pièces jointes dans la colonne dorso-lombaire, le dernier arc costal et le sternum.
C'est un muscle puissant, responsable de la respiration. Il a la particularité d'être un muscle involontaire contrôlable.
Contrairement au cœur, qui bat sans la volonté de l'individu, le diaphragme exerce sa fonction (mouvements respiratoires) automatiquement; mais à la différence qu'il y a un certain contrôle volontaire sur elle. Cela en fait un muscle unique dans tout le corps..
En plus de sa fonction respiratoire, le diaphragme sert de frontière anatomique et de barrière entre les structures du thorax et celles de l'abdomen, aide à maintenir le différentiel de pression entre les deux compartiments du tronc et possède également des ouvertures qui permettent le passage du structures correspondantes du tronc vers l'abdomen.
C'est donc le muscle le plus complexe et le plus important de la région thoraco-abdominale, puisqu'il est responsable de la respiration, l'une des fonctions vitales du corps..
Ce groupe comprend tous les muscles érecteurs de la colonne vertébrale, qui sont situés dans tout le dos. Chacun d'eux est mince, de longueur variable (il y en a des courts et aussi très longs); et ils forment généralement plusieurs insertions dans les processus vertébraux.
Les muscles érecteurs de la colonne vertébrale se chevauchent tout comme les maillons d'une chaîne et permettent une grande amplitude de mouvement à la fois en flexion-extension et en rotation vers la colonne vertébrale.
Ces groupes musculaires comprennent les muscles suivants:
- Muscles interépineux.
- Muscles transverses-épineux.
- Muscles intertransversifs.
Tous courent céphalocaudal et sont situés dans la ligne médiane du dos recouverte par un plan musculaire intermédiaire.
Au niveau du thorax, il n'y a pas de muscles profonds en dehors de la ligne médiane, cet espace étant occupé par les côtes et les muscles intercostaux.
Dans l'abdomen, les muscles obliques de l'abdomen occupent le plan profond et à l'extérieur de la ligne médiane. Ces muscles larges, larges et longs «enveloppent» la paroi abdominale en prenant des insertions par derrière dans la colonne vertébrale, en haut dans les derniers arcades costales et en bas dans le bassin..
Les muscles abdominaux font partie du plan profond de la paroi abdominale postérieure, car ils sont recouverts par d'autres plans musculaires. Cependant, dans la paroi antérolatérale de l'abdomen, ils deviennent superficiels, car ils ne sont pas recouverts par d'autres structures musculaires..
Le plan médial est composé de muscles qui prennent des attaches à l'omoplate. De là, ils s'étendent, soit à d'autres structures osseuses du thorax, soit au membre supérieur.
Les muscles qui s'insèrent à la fois dans les omoplates et dans les corps vertébraux ou les côtes sont les suivants:
- Rhomboïdes majeurs.
- Rhomboïdes mineurs.
- Serratus antérieur.
Les muscles rhomboïdes s'insèrent au bord médial de l'omoplate, et de là, ils se dirigent vers les apophyses épineuses des corps vertébraux dorsaux..
De leur côté, les serratus s'insèrent sur le même bord de l'omoplate mais dans un plan plus profond, en passant sous celle-ci. Plus tard, ils avancent sur la paroi thoracique antérolatérale pour s'insérer dans les arcades costales.
Les muscles qui s'attachent à la fois à la paroi abdominale et au bras sont décrits plus loin..
Ce groupe est composé de deux gros muscles: le trapèze et le grand dorsal..
Les deux muscles occupent la partie superficielle du dos, se chevauchent et recouvrent toute la région postérieure du tronc, du sacrum à la tête. 95% de leur extension est sur le tronc, bien qu'ils aient des attaches distales dans le cou (trapèze) et les membres supérieurs (latissimus dorsi).
Ce sont des muscles petits, étroits et courts qui sont situés entre les côtes, s'insérant à la fois dans la côte supérieure et inférieure de chacun d'eux.
Dans chaque espace intercostal, il y a trois muscles intercostaux, à savoir:
- Intercostal externe.
- Intercostal interne.
- Intercostal moyen.
Le muscle intercostal externe est le plus superficiel des trois et est situé dans toute l'extension de l'espace intercostal, siège les tubercules des côtes jusqu'à la jonction costochondrale..
De son côté, l'intercostal interne est le plus profond, et il situe approximativement les deux tiers antérieurs de l'arc costal (il n'atteint pas le dos). Ses fibres s'étendent généralement du sternum à l'angle costal.
Dans la zone où les vaisseaux intercostaux traversent l'intercostal interne, il présente une scission en deux ventres musculaires, l'un interne (intercostal interne) et l'autre plus superficiel. Ce dernier est connu par certains auteurs comme l'intercostal moyen.
Les muscles intercostaux se trouvent dans l'épaisseur de la paroi thoracique, recouverts dans la région postérieure par les muscles des plans médian et superficiel du dos et dans la région antérieure par les muscles pectoraux.
Ce n'est que dans la région latérale qu'ils sont facilement accessibles, étant exclusivement recouverts de tissu cellulaire sous-cutané et de peau. En raison de cette particularité, c'est le site de choix pour la mise en place des tubes de drainage thoracique..
Les muscles de la région antérieure sont la sous-clavière (qui relie la clavicule au premier arc costal) et les pectoraux majeurs et mineurs..
Le petit pectoral peut être considéré comme un muscle propre du tronc, car il va du processus coracoïde de l'omoplate aux trois premières côtes. Il est situé immédiatement en face de ceux-ci, formant le plan le plus profond de la région pectorale.
Immédiatement au-dessus et le couvrant dans son intégralité se trouve le grand pectoral. Comme pour le grand dorsal et le trapèze, 90% de la masse musculaire du grand pectoral se trouve recouvrant la paroi thoracique antérieure, bien qu'elle soit également insérée dans l'humérus.
Ce sont des muscles puissants et robustes qui assurent non seulement la mobilité du bras, mais également la protection de la cage thoracique et le soutien des structures sus-jacentes. Cela est particulièrement vrai chez les femmes, où la glande mammaire est étroitement liée au grand pectoral par le biais du fascia clavideltopectoral..
Les muscles de la région antérolatérale de l'abdomen sont, comme déjà indiqué ci-dessus, les muscles abdominaux.
La paroi abdominale latérale est composée de trois larges muscles se chevauchant et se chevauchant:
- Oblique majeur.
- Oblique mineure.
- Abdomen transversal.
La plus grande oblique est la plus superficielle des trois et les couvre toutes. Ses fibres vont de haut en bas et de l'extérieur vers l'intérieur.
Immédiatement en dessous se trouve le petit muscle oblique. Ses fibres vont dans le sens inverse, de bas en haut et d'arrière en avant. Enfin, dans le plan le plus profond se trouve le muscle abdominal transversal, dont les fibres sont perpendiculaires au grand axe du corps.
Les muscles abdominaux prennent de multiples attaches à la colonne vertébrale par l'arrière, les derniers arcades costales (10, 11 et 12) par le haut et le bassin en dessous. Vers la paroi antérieure, l'aponévrose de tous se condense pour fusionner avec la gaine du muscle droit de l'abdomen, la seule située dans la ligne médiane de la paroi antérieure.
Le muscle droit de l'abdomen est large, plat et épais. Il occupe la ligne médiane et prend des attaches proximales dans la 10e arcade costale et l'appendice xiphoïde, tandis que ses attaches distales se trouvent sur la symphyse pubienne.
Dans la ligne médiane, le droit antérieur de l'abdomen gauche et droit se fond dans un épaississement aponévrotique connu sous le nom de linea alba..
Ce sont de petits muscles courts et forts qui composent le plancher du bassin. Ils sont classiquement décrits comme une région distincte (périnée), mais ils constituent fonctionnellement le plancher de toute la cavité abdominale. Par conséquent, ils doivent être mentionnés lors du comptage des muscles du tronc..
Cette région comprend les groupes musculaires suivants: plan superficiel, plan médian et plan profond..
- Sphincter externe de l'anus.
- Périnée transverse superficiel.
- Ischiocavernosus.
- Bulbocavernosus.
- Muscle constricteur vulvaire.
- Périnée transverse profond.
- Sphincter urétrovaginal.
- Compresseur d'urètre.
- Levator ani.
- Ischiococcygeus.
- Pubococcygeus.
La plupart de ces muscles sont situés dans la région postérieure du tronc, formant le plan musculaire intermédiaire dans la région dorsale du thorax..
Ce sont des muscles puissants, qui relient les membres supérieurs au tronc, pour lesquels ils effectuent des insertions à la fois dans les structures osseuses thoraco-abdominales et dans le squelette axial..
Ces muscles comprennent les éléments suivants:
- Infraspineux.
- Supraspinatus.
- Tour majeur.
- Tour mineur.
- Sous-scapulaire.
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