Les données sur comorbidité simultanés sont très révélateurs.
Les personnes qui ont un trouble en montrent au moins un autre, même dans un ordre secondaire.
Différentes études nous offrent des pourcentages où cette affirmation est corroborée. Par exemple, dans la revue réalisée par Clark et al. (1995) sur des échantillons cliniques, des conclusions telles que les suivantes sont obtenues: 65% des patients diagnostiqués avec la dysthymie, 59% des patients souffrant de dépression majeure, 77% des patients diagnostiqués avec une anorexie mentale, 96% des patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et 80% des patients souffrant de toxicomanie avez au moins un autre trouble.
De ces données (qui ne sont qu'un exemple), on peut facilement déduire que, sur la base des critères diagnostiques actuels, l'existence d'une comorbidité est généralement la norme plutôt que l'exception..
De ce point de vue, je considère qu'il est essentiel de prendre en compte dimensions transdiagnostiques, c'est-à-dire des variables présentes dans différents troubles, qui peuvent donc avoir une fonction explicative de l'origine et du maintien du problème.
En ce sens et en réponse à mon expérience clinique, perfectionnisme, C'est une dimension qui est à la base et au maintien de différents troubles que je traite en consultation.
Nous aimerions tous avoir une relation de cause à effet aussi simple dans cette profession. Evidemment, la réponse n'est pas si simple, mais je pourrais dire que l'amélioration que ces patients auraient s'ils géraient leur perfectionnisme de manière plus adaptative serait évidente et non résiduelle.
Imaginez qu'une personne ayant un trouble de l'alimentation gère de manière adaptative son besoin de perfection dans sa silhouette, son apparence et son poids.
Imaginez aussi, une personne avec un trouble obsessionnel compulsif comme je l'ai fait en consultation, où il pourrait être permis avec de larges marges de se tromper, de faire des erreurs, de permettre que quelque chose n'est pas sous les paramètres stricts établis comme norme.
Par conséquent, je suis tenté de confirmer qu'en psychothérapie il est plus important de travailler au-delà des symptômes qu'un système de catégories diagnostiques, et aller vers des dimensions qui marquent et consolident les inconforts psychologiques.
Pensez-vous que manipuler une variable comme le perfectionnisme donnerait des résultats (notamment en termes de rechutes) chez une personne avec des obsessions, de l'anorexie, de l'anxiété?
Il semble que cela pourrait être une excellente option.
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