le période prépatogène C'est la période ou le stade initial de l'histoire naturelle d'une maladie chez l'homme. À ce stade, il n'y a pas de manifestations cliniques de la maladie ni de changements cellulaires, tissulaires ou organiques..
Cette période fait référence à tous les facteurs liés à l'agent causal et à l'environnement ou à l'hôte lui-même qui prédisposent ou favorisent l'entrée de ce dernier dans le cours naturel d'une maladie. En d'autres termes, à ce stade, l'agent causal n'est pas entré en contact avec l'hôte, mais les facteurs qui favorisent ce contact sont présents dans l'environnement..
La connaissance de tous les facteurs liés à ce stade prépatogène initial d'une maladie permet d'appliquer des mesures préventives efficaces et de combattre, dans la mesure du possible, les facteurs de risque de l'hôte..
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Pendant la période prépatogène de la maladie, les protagonistes suivants doivent être notés:
- Tout organisme vivant capable d'héberger l'agent causal d'une maladie est appelé un hôte..
- L'agent causal est tout organisme ou substance vivant dont la présence dans l'hôte est la cause d'une maladie.
- L'environnement est l'ensemble des conditions externes qui affectent la vie et le développement d'un individu et qui sont liées à la maladie de l'hôte..
L'histoire naturelle d'une maladie fait référence au cours naturel, sans intervention externe, d'un processus pathologique à partir du moment où les facteurs de l'hôte, de l'agent causal et de l'environnement se réunissent pour entrer en contact avec l'hôte. Donc jusqu'à l'issue naturelle de la maladie, qui peut se terminer par la mort, la chronicité ou la guérison.
Dans l'histoire naturelle de toute maladie, certaines périodes peuvent être vérifiées, dont deux peuvent être différenciées: la période prépatogène ou de sensibilité et la période post-pathogène. À son tour, ce dernier peut être subdivisé en stade subclinique et stade clinique..
Au stade subclinique, pour les maladies infectieuses transmissibles, on parle de période d'incubation, qui est la période pendant laquelle l'agent infectieux envahit l'hôte, se reproduit et / ou commence à produire des toxines. Dans les maladies dégénératives à évolution lente, cette période est appelée période de latence..
Au stade subclinique, l'agent causal a contacté l'hôte, mais il n'y a toujours pas de manifestations cliniques de la maladie. Cette étape peut durer des heures ou des jours s'il s'agit d'une période d'incubation, ou des mois et même des années dans le cas d'une période de latence..
Puis apparaît le stade clinique, qui peut être divisé en trois périodes: prodromique, clinique et de résolution..
Le premier fait référence à l'apparition des premiers signes et symptômes de la maladie. Des signes et symptômes spécifiques apparaissent au cours de la période clinique qui permettent d'appliquer le diagnostic et le traitement. Au stade de la résolution, la guérison, le devenir chronique ou la mort de l'hôte peuvent survenir..
Ensuite, un exemple d'état pathologique sera utilisé, en particulier le saturnisme, qui permettra d'expliquer de manière «graphique» les étapes de l'histoire naturelle d'une maladie, notamment le stade prépatogène..
À la fin des années 40, les États-Unis ont remplacé le plomb à base de titane pour les peintures intérieures, car le plomb était considéré comme toxique pour les enfants. Cependant, des peintures à base de plomb ont été utilisées entre les années 1940 et 1960 pour peindre l'intérieur des maisons..
En effet, il n’était pas possible d’empêcher l’utilisation de peintures extérieures à base de plomb pour peindre l’intérieur des maisons, ni d’empêcher l’utilisation de maisons en mauvais état construites et peintes avant la date de l’interdiction..
Dans les maisons et appartements anciens et délabrés des zones urbaines pauvres ou des zones rurales, la peinture qui s'écaille des murs peut être ingérée par les jeunes enfants, en particulier si l'enfant souffre du soi-disant «pica».
Le «pica» est classé pour les enfants de plus de 24 mois comme un trouble de l'alimentation dans lequel le jeune souffre d'une compulsion ou d'un désir irrésistible de lécher ou de consommer des substances non comestibles.
Les substances les plus fréquemment consommées ou léchées sont la craie, la saleté, la glace, le plâtre, les éclats de peinture, le bicarbonate de soude, la colle, l'amidon, la cendre de cigarette, la moisissure, le papier ou tout autre élément sans valeur nutritive et potentiellement toxique..
La présence de peinture au plomb, et en particulier de peinture en mauvais état qui se détache facilement des murs, et la présence d'un enfant avec une démangeaison vivant dans cet environnement, fait concorder les conditions de l'hôte, de l'agent causal et de l'environnement. pour que la contamination se produise.
Dans ces conditions, l'hôte avec le pica, l'environnement qui présente la peinture en mauvais état et l'agent causal (plomb) se retrouvent ensemble et cette concurrence de facteurs forme le stade prépatogène ou de susceptibilité au saturnisme..
Lorsque l'enfant ingère de la peinture au plomb, il ne présente pas initialement de symptômes, il est au stade subclinique ou asymptomatique. Mais à mesure que l'enfant continue de consommer du plomb, celui-ci s'accumule dans ses tissus..
Enfin, des symptômes apparaissent et l'enfant entre dans le stade clinique de l'histoire naturelle de la maladie. Ces symptômes sont la perte d'appétit, les vomissements, l'irritabilité, l'incoordination et les douleurs abdominales..
Plus tard, il peut y avoir des signes d'encéphalopathie au plomb avec œdème cérébral et convulsions, qui peuvent entraîner la mort de l'enfant s'il n'est pas traité à temps..
Compte tenu des signes et symptômes cliniques, le diagnostic peut être posé et un traitement avec des agents chélateurs est prescrit. Si le traitement est commencé à temps et que le plomb est retiré de l'environnement ou si l'enfant est séparé de l'environnement à haut risque, les dommages permanents peuvent être réduits..
Si le traitement est retardé, la maladie peut évoluer vers une situation chronique dans laquelle se produisent des dommages résiduels permanents tels qu'un développement intellectuel retardé et des problèmes d'apprentissage, entre autres. C'est-à-dire qu'il passe au stade de l'incapacité. Si la consommation de plomb continue, l'enfant meurt.
Dans ce cas, la prévention primaire consisterait théoriquement à traiter et éliminer le pica et à éliminer le plomb de l'environnement où vit l'enfant, avant que la contamination ne se produise..
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