le Polygone de Willis, Aussi appelé anneau de Willis ou cercle artériel cérébral, il s'agit d'une structure artérielle en forme d'heptagone qui se situe à la base du cerveau. Cette structure est composée de deux groupes d'artères: les artères carotides internes et le système vertébrobasilaire. Ce dernier est composé de deux artères vertébrales et de l'artère basilaire..
Ce réseau est organisé antéropostérieurement. Autrement dit, les artères carotides et leurs branches alimentent la zone antérieure et les artères vertébrales et leurs branches sont situées dans la partie postérieure..
Ce polygone artériel est le principal responsable de l'irrigation cérébrale. Autrement dit, il fournit du sang au cerveau et aux zones environnantes. Il est généralement décrit comme un système d'anastomose. Cela signifie qu'il est constitué d'un réseau de connexions entre les artères.
La plupart des individus ont un polygone Willis complet. Cependant, une bonne communication entre leurs structures a été identifiée chez un peu moins de la moitié de la population.
Cette structure avait déjà été observée par d'autres médecins. Bien que ce soit le médecin anglais Thomas Willis (1621-1675) qui la décrit le plus clairement dans son livre Anatome cérébral, en 1664.
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Le polygone de Willis est à la base du cerveau. Entoure la tige de l'hypophyse, le chiasme optique et l'hypothalamus.
Le cerveau a un apport sanguin plus complexe composé de quatre grandes artères qui forment deux grands systèmes vasculaires: le système vertébrobasilaire et le système antérieur. La fusion des deux donne naissance au polygone Willis.
Le polygone de Willis est une structure anatomique en forme d'heptagone. Il est constitué d'une anastomose (connexion) entre les structures artérielles du système circulatoire antérieur et postérieur. Ce polygone est composé des artères suivantes:
Il est composé de l'artère carotide interne et alimente le flux sanguin vers l'avant du cerveau. Il irrigue la plupart des hémisphères cérébraux. Ainsi que certaines structures profondes telles que le noyau caudé, le putamen ou des structures proches telles que l'orbite.
Les artères carotides internes proviennent des artères carotides communes gauche et droite. Plus précisément, ils proviennent de la bifurcation des artères carotides communes au niveau de la quatrième vertèbre cervicale..
Les artères carotides internes donnent naissance à différentes branches:
- Artère ophtalmique: cela irrigue la partie de l'orbite. Ainsi, il fournit du sang aux paupières et à la rétine, entre autres.
- Artère cérébrale moyenne: C'est la branche la plus grande et la plus directe de l'artère carotide interne, étant la plus vulnérable à l'embolie. Fournit du sang au cortex de l'insula et à d'autres zones adjacentes.
- Artère cérébrale antérieure: il alimente les zones motrices du cerveau telles que les zones 4 et 6 de Brodmann et les zones sensorielles telles que les zones 1, 2 et 3 de Brodmann. Ils fournissent également la zone orbitofrontale du lobe frontal, ainsi que les noyaux de miction et de défécation..
- Artères striées: fournir du sang à la capsule interne, au thalamus et aux noyaux gris centraux.
- Artère choroïde antérieure: fournit le flux sanguin aux plexus choroïdes. Par ses branches, il alimente également le chiasme optique, les voies optiques, la capsule interne et le noyau géniculé latéral..
- Artère communicante antérieure: se compose d'une artère très courte reliant les artères cérébrales antérieures gauche et droite.
- Artères communicantes postérieures: ceux-ci rejoignent l'artère carotide interne et l'artère cérébrale postérieure.
Il est composé des artères vertébrales. Cette moitié du polygone assure la circulation sanguine. Principalement au cervelet, au tronc cérébral et à la partie postérieure des hémisphères cérébraux.
Deux artères vertébrales de l'artère sous-clavière se rejoignent au bord inférieur du tronc cérébral, formant une seule artère: l'artère basilaire. Tous ses composants constituent le système vertébrobasilaire. Les branches suivantes partent de l'artère basilaire:
- Artère pontine: ils impliquent de petites branches de l'artère basilaire. Ils fournissent du sang à la partie ventrale du noyau pontique et à la partie latérale du pont.
- Artère cérébelleuse supérieure: réguler la circulation sanguine vers le pont, le mésencéphale et le cervelet supérieur.
- Artère cérébelleuse antérieure: fournit du sang à la surface inférieure de l'hémisphère cérébelleux.
- Artère cérébrale postérieure: il alimente les pédoncules cérébraux et le tractus optique, ainsi que la partie inféromédiale des lobes occipital et temporal. Fournit également du sang aux zones visuelles (zones Brodmann 17, 18 et 19).
En revanche, les branches suivantes proviennent de l'artère vertébrale:
- Artère cérébelleuse inférieure-postérieure: c'est la branche principale de l'artère vertébrale. Il permet la circulation sanguine dans le plexus colloïdal du quatrième ventricule. La zone adjacente de la moelle et la zone postérieure des hémisphères cérébelleux.
- Artère spinale antérieure: est situé dans la fissure médiane de la moelle épinière et alimente toute la moelle épinière antérieure ainsi que la colonne grise postérieure.
- Artère vertébrale postérieure: il fournit du sang aux colonnes postérieures de la moelle épinière.
Ce cercle génère une communication essentielle dans l'apport sanguin entre le cerveau antérieur et le cerveau postérieur. Il permet également l'égalisation du flux sanguin entre les deux côtés du cerveau (hémisphère gauche et droit)..
La fonction principale du cercle de Willis semble être de fournir une voie alternative en cas d'occlusion de l'approvisionnement en sang dans la voie habituelle. Par exemple, si le flux sanguin dans l'artère carotide interne gauche est bloqué, le sang ne peut pas atteindre l'avant gauche du cerveau.
Grâce au cercle de Willis, le sang peut atteindre cette zone par l'artère de communication antérieure à partir de l'artère carotide interne droite.
Ce réseau d'artères a pour fonction de permettre une répartition correcte de la circulation cérébrale en cas de lésion ou de diminution du débit sanguin dans un ou plusieurs vaisseaux voisins. Cette redistribution dépend de la présence et de la taille des vaisseaux sanguins existants..
Si le flux sanguin vers une partie quelconque de cette structure est obstrué, les zones d'irrigation sont laissées sans oxygène ni nutriments. Cela conduit à des lésions cérébrales qui peuvent se manifester par divers symptômes, en fonction de la zone touchée..
Certaines conséquences en sont la paralysie ou la faiblesse au milieu du corps, les changements de personnalité, l'aphasie, la perte de sensation des extrémités, des problèmes visuels tels que l'hémianopie, etc..
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