Proteus OX-19 est l'un des antigènes somatiques produits par les bactéries Proteus vulgaris. Un antigène est une molécule étrangère au corps que le système reconnaît comme une menace, générant une réponse immunitaire sous forme d'anticorps..
Proteus vulgaris Il a une structure antigénique formée par un antigène somatique O, un H flagellaire et un antigène superficiel K. Les variantes de l'antigène somatique O présent dans cette bactérie sont OX-2, OX-3 et OX-19.
La souche OX-2 réagit avec les espèces de Rickettsia, un genre de bactéries qui causent des fièvres maculées ou maculées (à l'exception de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses).
Pendant ce temps, les cellules de Proteus OX-19 réagit dans le sérum des personnes infectées par les espèces de Rickettsia qui causent le typhus et la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses.
Cette similitude entre la structure antigénique de Proteus OX-19 et celui qui présente Rickettsia prowazekii, y attache une grande importance dans le diagnostic du typhus épidémique.
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Antigène Proteus OX-19 provient d'une souche de Proteus vulgaris, une bactérie facultative anaérobie à Gram négatif de type bacille. Il possède de nombreux flagelles périphériques (flagelles pérotriques), ce qui lui confère une grande mobilité.
Il appartient au phylum Proteobacteria, classe Gamma Proteobacteria, ordre des Enterobacteriales, famille des Enterobacteriaceae. Il habite l'intestin des humains et d'autres animaux. On le retrouve aussi dans la vie libre sur le terrain.
Bien qu'il soit de faible pouvoir pathogène, il provoque certaines maladies, en particulier les infections des voies urinaires et la diarrhée. Il a également été indiqué comme cause de troubles du système respiratoire.
Cette bactérie se développe et se multiplie rapidement et facilement à température ambiante. Ce sont des propriétés qui le rendent intéressant pour les études en laboratoire..
Depuis les années 40, on sait qu'en cultivant Proteus vulgaris souche OX-19 en présence de doses non létales de pénicilline, il développe des formes fantastiques que l'on appelle «grands corps».
Cette propriété d'assumer différentes formes a inspiré le nom du genre Proteus. Gustav Hauser (1856-1935) l'a proposé en l'honneur de Proteus, le dieu grec fils de Poséidon, qui était capable de se transformer en une variété de monstres.
L'importance médicale du groupe antigénique Proteus OX19 consiste à être utilisé dans des tests de laboratoire pour diagnostiquer le typhus, à travers le test Weil-Felix.
Pendant la Première Guerre mondiale, Edmund Weil et Arthur Felix, deux scientifiques austro-hongrois, ont découvert que Proteus OX19 a généré une réaction identique qui Rickettsia prowazekii (agent causal du typhus) au système immunitaire humain.
Par conséquent, si une personne est atteinte du typhus, son corps produit des anticorps qui réagissent aux antigènes de Rickettsia prowazekii.
Si nous prenons du sérum dans le sang de cette personne et le mélangons avec Proteus OX19, un précipité ou une agglutination sera obtenu. C'est parce que les deux organismes ont des groupes d'antigènes similaires..
Le typhus est une maladie causée par des bactéries Rickettsia prowazekii, un parasite intracellulaire obligatoire. Cette bactérie est transmise par le pou (Pediculus humanus), qui le contracte en mordant une personne malade, pouvant infecter un hôte sain en déféquant sur sa peau au moment de la morsure.
La personne infectée garde la bactérie à vie, qui peut se multiplier dans des conditions de système immunitaire déprimé.
Les symptômes du typhus comprennent des maux de tête sévères, une forte fièvre et une prostration soutenues, une maladie bronchique, des troubles cardiovasculaires, des saignements à différents niveaux, une confusion mentale et une stupeur..
Le cinquième jour, l'éruption cutanée apparaît (éruption cutanée sur tout le corps à l'exception de la plante des pieds et des paumes). Cette éruption cutanée est maculopapuleuse (taches cutanées décolorées et petites bosses). Des complications neurologiques et même un coma peuvent survenir.
Le test Weil-Felix (WF) est basé sur le fait que diverses espèces de Proteus ont des récepteurs pour les anticorps du système immunitaire, égaux à ceux présents dans les membres du genre Rickettsia. La seule exception est l'espèce Rickettsia akari.
Le test d'agglutination de Weil-Felix n'est pas très sensible et peut souvent donner des faux positifs, il n'est donc pas considéré comme un test fiable. Cependant, l'utilisation du test de Weil-Felix est acceptable dans des conditions où des investigations définitives ne sont pas possibles..
Le test doit être interprété dans le bon contexte clinique. Autrement dit, les symptômes du patient doivent être pris en compte et s'il vient d'une région où le typhus est connu pour exister.
En plus d'autres informations générales telles que les voyages dans les zones endémiques, le contact avec les animaux réservoirs, l'histoire du camping et l'environnement professionnel.
En termes simples, le test comprend les étapes suivantes:
1- Le sérum est extrait du sang du patient atteint de rickettsiose par centrifugation.
2- Préparer un extrait de cellules fraîches de Proteus vulgaris OX-19 (ou l'antigène commercialisé est utilisé).
3- Dans un tube d'agglutination, préparer un mélange de 0,5 ml de sérum et 0,5 ml d'antigène, dans une batterie de dilutions.
4- Ils sont incubés à 37 ° C pendant deux heures et laissés au réfrigérateur jusqu'au lendemain à 8-10 ° C.
5- Le degré d'agglutination qui se produit est enregistré. En agglutination complète, un précipité se sépare et le surnageant doit être totalement limpide..
Il existe également une variante en lame (une feuille de verre rectangulaire mesurant 75 sur 25 mm et environ 1 mm d'épaisseur).
Dans ce cas, une goutte de sang du doigt du patient est appliquée sur la lame et une goutte de solution concentrée et conservée de Proteus vulgaris OX-19. Le résultat est lu à l'œil nu en fonction de l'intensité et de la vitesse de l'agglutination.
Le test sur lame est conçu pour un examen de masse dans des conditions de terrain. Les résultats semblent être favorablement comparables à ceux obtenus dans les essais en tube d'agglutination..
Les valeurs comprises entre 1:40 et 1:80 sont considérées comme négatives, tandis que les résultats entre 1: 160 (dans les zones endémiques ou épidémiques) et 1: 320 (dans les zones isolées) peuvent être considérés comme positifs..
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