Proteus vulgaris C'est une espèce de bactéries gram-négatives en forme de bâtonnet (bacille) qui appartient au groupe des entérobactéries. Il est normalement présent dans la flore fécale des humains, mais il est également fréquent dans les infections des voies urinaires des jeunes et des moins jeunes..
Le nom du genre Proteus vient du nom d'un dieu grec de la mer qui a pu changer de forme volontairement. Ce genre est représenté en cinq espèces: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri Oui P. myxofaciens. Ce dernier est le seul du genre à ne pas être pathogène important pour l'homme..
La plupart des membres du genre se trouvent dans l'intestin, bien que d'autres soient typiques du sol et des dépôts d'eau douce.. Proteus vulgaris, cependant, il s'agit d'un pathogène facultatif ou «opportuniste», car il provoque des maladies chez les hôtes sensibles..
Le groupe des bactéries Proteus Il a été décrit il y a plus de 100 ans par Hauser. Il se caractérise par la présentation d'une morphologie pléomorphe (avec de nombreuses formes). P. vulgaris Oui P. mirabilis, plus précisément, ils présentent une «motilité de l'essaim» caractéristique dans un milieu solide..
Avec les bactéries des genres Escherichia, Klebsiella, Enterobacter et Serratia, bactéries du genre Proteus sont liés à de nombreux cas d'infections humaines graves.
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Comme toutes les bactéries à Gram négatif, les bactéries du genre Proteus se caractérisent par la présence d'un revêtement composé de deux membranes lipidiques entre lesquelles se trouve un mince réseau de peptidoglycanes.
La membrane externe de ces bactéries contient une bicouche lipidique riche en lipoprotéines, polysaccharides et lipopolysaccharides caractéristiques. De plus, ils sont recouverts de fimbriae qui leur permettent d'adhérer aux tissus de l'hôte..
Comme les autres espèces du genre Proteus, P. vulgaris il est caractérisé par son activité d'essaimage, qui apparaît macroscopiquement dans une culture solide sous forme d'anneaux concentriques de croissance provenant d'une seule colonie ou de l'inoculum initial.
Cette forme de croissance se produit grâce à la différenciation des cellules en milieu liquide, qui une fois qu'elles entrent en contact avec un milieu solide tel que la gélose, changent de taille, allongeant leur forme et augmentant la synthèse de la flagelline..
Les individus appartenant à cette espèce sont généralement sensibles à l'acide nalidixique, à la ciprofloxacine et à la ceftriaxone, avec une sensibilité intermédiaire à la nitrofurantoïne.
La production d'hémolysines cytotoxiques est courante chez cette espèce, qui a été largement étudiée, notamment en ce qui concerne les bases génétiques et moléculaires de sa sécrétion..
Ce sont des bactéries pathogènes opportunistes, notamment associées aux infections des voies urinaires supérieures telles que la lithiase urinaire, qui est la formation de calculs dans le rein ou la vessie, l'urétrite, la prostatite, la cystite et la pyélonéphrite aiguë..
Les abcès cérébraux ont également été décrits comme des formes d'infection bactérienne causées par P. vulgaris chez l'homme.
P. vulgaris, ainsi que d'autres bactéries pathogènes du genre, c'est un résident commun non seulement de la flore intestinale, mais aussi des établissements de santé à long terme, des hôpitaux et des cliniques.
La forme la plus courante de contagion est accidentelle et survient chez les patients qui ont subi des interventions chirurgicales avant ou après lesquelles nécessitent des cathétérisations vésicales ou urétrales. Habituellement, ces bacilles sont également capables de coloniser à la fois les sécrétions séreuses de la peau et les muqueuses buccales..
Les infections nosocomiales associées aux hôpitaux et aux patients qui reçoivent des soins médicaux et dont le système immunitaire est affaibli, c'est-à-dire qui sont plus sensibles, sont alors les plus fréquentes P. vulgaris et espèces apparentées.
Lorsque le corps entre en contact avec des bactéries pathogènes, en particulier lorsque les bactéries adhèrent aux cellules uroépithéliales, de nombreux événements de réponse sont déclenchés dans les cellules muqueuses endothéliales, parmi lesquelles la sécrétion d'interleukines et l'activation de la mort cellulaire programmée, entre autres..
Les endotoxines présentes dans la membrane cellulaire déclenchent également des cascades de réponses inflammatoires chez l'hôte, provoquant une gêne physique..
P. vulgaris et d'autres bactéries similaires du genre sont capables de produire des uréases, d'alcaliniser l'urine en hydrolysant l'urée pour produire de l'ammoniac. D'autres symptômes comprennent des douleurs au flanc et une hématurie, qui sont liées à une urine rougeâtre..
Selon le degré de complication des infections, les traitements peuvent varier. Pour les femmes souffrant d'infections non compliquées, des traitements empiriques suggèrent d'utiliser la quinolone ou le sulfaméthoxazole par voie orale pendant au plus quelques jours..
En ce qui concerne les symptômes des cas d'infection aiguë, les quinolones sont également utilisées, mais pour des périodes plus longues, ou certains antibiotiques de troisième génération tels que la ceftriaxone, l'utilisation de gentamicine, de céphalosporine orale, d'ampicilline et d'aztréonam est également recommandée..
Cas de calculs rénaux produits par des infections bactériennes avec des espèces du genre Proteus nécessitent souvent une ablation chirurgicale.
De même, les cas d'infections non urologiques qui se traduisent par des abcès méritent des traitements chirurgicaux de nettoyage pour leur éradication efficace..
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