La Test de Kleihauer-Betke elle est effectuée lorsqu'un décompte des cellules fœtales présentes dans la circulation maternelle est nécessaire. Ce test est utilisé pour prédire différents types de difficultés qui pourraient survenir pendant la grossesse, en particulier après qu'une mère avec du sang de facteur Rh a subi un accouchement avec des saignements importants..
Le test est basé sur le principe que les globules rouges de l'hémoglobine fœtale sont moins sensibles à l'élution acide que les cellules d'hémoglobine adultes. En appliquant ledit acide, il est possible de quantifier la quantité de sang maternel et foetal entré en contact; c'est un facteur important lors du calcul du traitement pour l'iso-immunisation Rh.
Afin de développer le concept d'iso-immunisation Rh, il est tout d'abord important d'établir ce qu'est le facteur Rh. Il est également connu sous le nom d'antigène D, une protéine située sur la membrane externe des globules rouges.
Selon qu'il est exprimé sur ce site, les personnes peuvent avoir un groupe sanguin Rh + (si elles en ont) ou Rh- (si elles ne l'ont pas).
Chez les personnes qui ne l'ont pas, leur système immunitaire reconnaîtra toute cellule qui présente l'antigène D (par exemple, le globule rouge Rh + d'une personne) comme un corps étranger, et le rejettera en générant des anticorps qui aideront à détruire ces cellules..
C'est alors que la mère enceinte avec du sang Rh entre en scène. Si votre fœtus a du sang Rh +, pendant la grossesse, l'embryon et le fœtus survivront grâce à la communication constante qui existe entre la circulation des deux à travers le placenta.
Ce faisant, ils sont reconnus par le système immunitaire maternel, et il génère des anticorps contre les globules rouges du fœtus. S'il s'agit de la première grossesse de cette mère, le fœtus n'est pas en danger, puisque le corps produira les anticorps cette fois.
Cependant, si cette mère Rh retombe enceinte avec un fœtus avec du sang Rh +, les globules rouges de ce fœtus seront immédiatement reconnus par les anticorps maternels et la destruction de chaque globule rouge foetal commencera. Dans certains cas, cela peut être mortel pour le fœtus avant la fin de la grossesse..
En cas de naissance vivante, il y a la possibilité de dommages neurologiques irréversibles dus à l'accumulation de bilirubine dans le cerveau (kernictère).
Afin de traiter cette terrible complication, il existe un vaccin qui couvre ces anticorps maternels, désactivant leur capacité destructrice sur les globules rouges foetaux; Ce vaccin est connu sous le nom d'AntiD ou Rhogan, et c'est à ce moment que le test de Kleihauer-Betke entre en jeu..
Si cette anomalie est détectée tôt, le vaccin est administré à des doses standardisées pendant la grossesse..
Cependant, lorsque cette pathologie est découverte au moment de l'accouchement dans un hôpital et que lors de cet accouchement, la mère et le fœtus souffrent de saignements importants, le sang des deux entre en contact plus important que ce qui est normalement estimé, et une dose plus élevée du vaccin est nécessaire.pour contrer l'effet Rh.
Pour calculer cette dose, la quantité de sang dans les deux est quantifiée avec le test de Kleihauer-Berke, et la dose est titrée en fonction du test. Une hémorragie fœtomaternelle massive est généralement la cause de jusqu'à 1 mortinaissance sur 50.
Cela se produit au moment où il y a une rupture de la barrière placentaire, permettant au sang de la circulation fœtale d'entrer dans la circulation maternelle. La mort fœtale intra-utérine est généralement l'une des raisons pour lesquelles les ruptures de la barrière placentaire se produisent.
Une fois que l'ampleur de l'hémorragie fœto-maternelle est connue, la dose nécessaire de RhIG est calculée et administrée pour empêcher la mère de produire des anticorps anti-D..
Des tests de Kleihauer-Betke peuvent être effectués pour des examens de routine ou en cas de suspicion de maladie ou de toxicité.
Des tests de laboratoire peuvent être utilisés pour savoir si une condition médicale s'améliore ou s'aggrave. Il est important de prévoir les complications de la grossesse, qui pourraient entraîner la perte du bébé..
Il est utilisé pour analyser les échantillons de sang maternel pour la présence de globules rouges fœtaux. Le test tire parti du fait que les globules rouges de bébé sont généralement plus riches en hémoglobine F et que l'hémoglobine F est résistante aux acides..
Ce test permet de déterminer la quantité de sang échangée entre la mère et le fœtus. Les femmes Rh- enceintes devraient subir le test de Kleihauer-Betke si elles ont des saignements ou un risque de saignement pendant la grossesse.
Une veine est sélectionnée dans le bras. La peau de la veine sera nettoyée et une aiguille sera insérée. Le sang sera collecté dans un ou plusieurs tubes; lorsque suffisamment de sang a été collecté, l'agent de santé retirera l'aiguille.
L'inconfort que vous ressentez dépendra de nombreux facteurs, y compris la sensibilité de la personne à la douleur. Le patient doit dire à la personne qui effectue le test s'il estime ne pas pouvoir continuer le test..
Après le prélèvement d'un échantillon, un frottis de sang périphérique est réalisé à partir de l'échantillon et traité avec de l'acide. L'hémoglobine maternelle se dissout et l'hémoglobine F fœtale reste intacte.
Après traitement acide, les lames sont lavées, colorées et examinées au microscope. 2000 cellules sont comptées et le pourcentage de cellules fœtales est utilisé pour prédire le pourcentage de globules rouges fœtaux dans la circulation maternelle..
Le volume de saignement fœtal est calculé pour déterminer la quantité supplémentaire de RhIG requise.
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