Rickettsia rickettsii C'est une bactérie de la classe Alphaproteobacteria du genre hétérogène de la Richesia, qui est un groupe ancestral à l'origine des mitochondries. Toutes les richesses sont pathogènes, étant R. rickettsii le plus virulent d'entre eux.
R. rickettsii c'est un parasite intracellulaire strict des cellules eucaryotes. Ses hôtes naturels, réservoirs et vecteurs sont les acariens ixodoïdes, communément appelés tiques dures. Ces derniers sont des ectoparasites hématophages, c'est-à-dire qu'ils se nourrissent de sang.
Ce sont des vecteurs de R. rickettsii tiques: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus Oui Amblyomma cajennense.
Le rachitisme ne survit pas longtemps en dehors de son hôte, étant transmis par l'arthropode à sa descendance (transovariellement) et d'un animal à l'autre par des voies différentes..
La tique obtient la richesse lorsqu'elle prélève du sang sur un animal infecté. Une fois à l'intérieur de la tique, les richesses pénètrent dans les cellules épithéliales de son tractus gastro-intestinal et s'y multiplient. Ils sont ensuite déféqués avec les excréments de l'insecte.
La tique infecte d'autres animaux avec la richetsia, par son appareil buccal (car pendant qu'elle suce le sang, elle inocule également sa salive infectée), ou par les excréments qu'elle dépose sur la peau. L'être humain participe au cycle de la richesse en tant qu'hôte accidentel.
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R. rickettsii C'est un agent infectieux pour de nombreux mammifères et est pathogène pour l'homme, dans lequel il provoque la fièvre des montagnes Rocheuses (FMR), la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses (FMMR), ou «fièvre Q».
Cette maladie s'acquiert par morsure d'une tique infectée et présente donc une présentation saisonnière associée à l'apparition de ses vecteurs ou conditionnée par des changements écologiques. L'augmentation de la température due au changement climatique global est l'un des facteurs qui favorise la distribution généralisée du vecteur de la maladie.
Actuellement, la fièvre aphteuse est considérée comme une maladie de distribution mondiale, même si elle était auparavant considérée comme endémique dans les zones forestières des États-Unis, d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud..
R. rickettsii C'est une protéobactérie de forme bacillaire sans flagelle, de petite taille (0,3 à 0,5 µm x 1 à 2 µm) et à Gram négatif (bien qu'avec une coloration caractéristique de Giemsa).
Il possède une double membrane interne de peptide-glycanes et une double membrane externe, ainsi qu'une paroi cellulaire avec de l'acide muramique et diaminopimélique.
Il contient un petit génome (1 - 1,5 Mpb) et est divisé par fission binaire, avec des temps de génération de 8 heures.
Richesia pénètre dans la cellule hôte par un processus actif qui a été étudié en profondeur dans R. conorii.
On pense que Richesia utilise des protéines membranaires auto-transporteuses (OmpB, OmpA, peptide B, Adr1 ou Adr2), pour se lier à une autre protéine membranaire de la cellule hôte, qui est une protéine kinase dépendante de l'ADN (Ku70). Ce dernier n'apparaît que dans la membrane de la cellule hôte, lorsqu'il est trouvé en présence de richesia.
Enfin, l'actine du cytosquelette de la cellule hôte est modifiée et la phagocytose induite par la richetsia se produit lorsqu'elle est engloutie par un phagosome..
Une fois dans le cytoplasme, le richia évite la mort par fusion phagolysosomale, échappant au phagosome.
R. rickettsii il vit librement et se multiplie dans le cytoplasme ou dans le noyau cellulaire, où il a accès aux nutriments de la cellule hôte. Ainsi, il se protège également de la réponse immunitaire de l'hôte.
R. rickettsii il est déficient dans de nombreuses fonctions métaboliques, ce qui en fait un parasite intracellulaire obligatoire. Il prélève la plupart des molécules nécessaires (acides aminés, nucléotides, ATP) à sa croissance et à sa multiplication, de la cellule qu'il parasite..
Il a également un métabolisme énergétique très distinctif, car il n'est pas capable d'oxyder le glucose ou les acides organiques comme les autres bactéries, ne pouvant oxyder que l'acide glutamique ou la glutamine..
R. rickettsii il se déplace entre les cellules voisines induisant la polymérisation de l'actine du cytosquelette de la cellule hôte. Il génère ainsi une invagination de la membrane et passe à la cellule voisine, évitant son exposition au système immunitaire de l'hôte. Il peut également faire exploser la cellule hôte.
La propagation à l'intérieur de l'organisme de l'hôte et à tous ses organes, se produit d'abord par ses vaisseaux lymphatiques, puis par les vaisseaux sanguins. Il infecte une grande variété de cellules hôtes, chez les vertébrés: cellules endothéliales, cellules épithéliales, fibroblastes et macrophages. Chez les invertébrés, infecte les cellules épithéliales.
A la capacité d'infecter les insectes (tiques), les reptiles, les oiseaux et les mammifères.
Rickettsia rickettsii Elle est classée comme arme biologique possible selon le document "Réponse de santé publique aux armes biologiques et chimiques: guide de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)".
Il est considéré comme un micro-organisme très dangereux, en raison de ses caractéristiques biologiques, telles que: sa faible dose infectieuse, étant une cause de mortalité et de morbidité élevées, la stabilité de l'environnement, sa petite taille et sa transmission sous forme d'aérosol (l'infection peut survenir à travers les muqueuses, voie conjonctivale ou respiratoire).
Selon le Center for Disease Control and Prevention des États-Unis, R. rickettsii Il s'agit d'un agent pathogène de niveau de sécurité biologique 3. Cela implique que sa dangerosité nécessite certaines précautions lors de sa manipulation, telles que:
Le rachitisme ne peut pas être cultivé sur de la gélose solide ou liquide. Sa culture nécessite des lignées cellulaires (sans antibiotiques) provenant d'hôtes de reptiles, d'oiseaux et de mammifères..
Parmi les lignées cellulaires utilisées pour leur culture, on trouve: des lignées dérivées de fibroblastes humains ou de mammifères, de cellules épithéliales et endothéliales, d'embryons de poulet et de fibroblastes de tiques, entre autres..
Sa culture traditionnelle implique l'utilisation d'embryons de poulets (œufs) ou d'animaux sensibles à l'infection par le rachitisme comme les tiques. D'autres formes de culture plus complexes impliquent l'utilisation de sang et de tissus humains et animaux..
Peu de laboratoires procèdent à leur identification et à leur isolement, en raison de la complexité et du danger de leur culture.
La période d'incubation de la FMR chez l'homme est de 10 à 14 jours après la piqûre d'une tique infectée (d'un animal domestique ou de l'environnement). Cette maladie présente les symptômes suivants:
Avant le développement des antibiotiques, la FMR produisait un taux de mortalité pouvant atteindre 80% dans certaines régions. Actuellement, le taux de mortalité dû à cette maladie varie de 10 à 30%.
Il n'y a actuellement pas de disponibilité d'un vaccin richetsial homologué.
La FMR peut être contrôlée si elle est diagnostiquée tôt et si elle est traitée avec des antibiotiques à large spectre tels que: les tétracyclines (doxycycline) et le chloramphénicol (bien que cela génère des effets secondaires).
Dans le tableau suivant, extrait de Quintero et al. (2012), les doses d'antibiotiques recommandées sont indiquées en fonction de la tranche d'âge et de l'état physiologique du patient..
Prophylaxie
Le contrôle des populations de tiques dans les forêts est extrêmement difficile, ce qui rend l'éradication de la FMR presque impossible.
Pour éviter les piqûres de tiques dans les habitats infestés, il est recommandé de porter des vêtements de couleur claire, de rentrer la chemise dans le pantalon et de superposer les chaussettes sur le bord du pantalon ou ce dernier à l'intérieur des bottes. Enfin, il est recommandé de vérifier la peau à la fin de l'éventuelle exposition aux tiques.
Les insectifuges ne peuvent être utiles que s'ils sont appliqués correctement et aux bonnes doses, car ils peuvent être toxiques.
Si une tique apparaît sur la peau, le risque d'être infesté de R. rickettsii il est minime si le vecteur peut être supprimé correctement dans les 4 heures suivant la jonction.
En cas d'élimination des tiques d'animaux de compagnie, des gants doivent être utilisés.
Lors de la détection d'une tique dans le corps, elle doit être soigneusement retirée, en évitant la régurgitation, car si elle était infectée, elle infecterait son hôte. Si possible, il est recommandé qu'un médecin effectue cette procédure..
La seule façon recommandée de les supprimer consiste à utiliser des pinces à épiler avec des pointes étroites et incurvées..
La tique doit être tenue par sa bouche (attachée à la peau de l'hôte) en évitant d'écraser son corps. Ensuite, une traction lente mais continue doit être effectuée jusqu'à ce qu'il soit retiré de la peau.
Si un reste de votre appareil buccal reste à l'intérieur de la peau, il doit être retiré avec un scalpel ou une aiguille. Une fois la tique retirée, la zone mordue et les mains doivent être désinfectées.
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