Les troubles dépressifs et anxieux Ils ont de nombreux paramètres en commun, à tel point qu'une situation d'anxiété prolongée peut aboutir à un trouble dépressif.
Cependant, il y a eu plusieurs cas dans lesquels ils présentent des symptômes des deux troubles, développant ainsi ce que l'on appelle trouble anxieux-dépressif mixte.
Le trouble mixte anxiété-dépression concorde avec la présence des deux types de symptômes, à la fois dépression et anxiété, sans que l'un ait plus de répercussions que l'autre, sans que l'un soit plus grave que l'autre ou n'apparaisse en même temps..
Triade cognitive: vision négative de lui-même, du monde et de l’avenir. Les gens ont le sentiment qu'ils ne le sont pas et ne seront pas capables de faire face aux événements de la vie, souffrant de ce qu'on appelle «l'impuissance acquise» et une faible estime de soi..
Pour déterminer que cette symptomatologie a des caractéristiques suffisantes pour être considérée comme un trouble, un détérioration importante de la vie sociale, professionnelle ou d'autres domaines de la vie de la personne qui en souffre.
La durée des symptômes doit être d'au moins 2 semaines ou un mois, non liée à un autre trouble, à la consommation de substances ou à un événement douloureux de la vie.
À niveau psychophysiologique Des symptômes tels que tremblements, tachycardie, palpitations, sécheresse de la bouche, inconfort épigastrique, etc. peuvent survenir, qui sont probablement présents par intermittence au cours de son évolution.
Ces symptômes végétatifs sont généralement la raison pour laquelle la personne se rend chez le médecin. Dans ces cas, il est très important de prendre des mesures dans les centres de soins primaires et en particulier la sensibilité du médecin pour détecter de tels troubles et initier les procédures et procédures correspondantes.
Une détection précoce et un traitement correct du trouble peuvent empêcher sa chronification.
Aspects communs entre les troubles dépressifs et anxieux: affect négatif, douleur émotionnelle, irritabilité, malaise, sentiment de culpabilité et mauvaise humeur.
Aspects différentiels: dans la dépression, le sujet, en plus d'avoir un affect négatif, montrera un affect positif faible, un fait qui ne se produit pas chez les patients souffrant d'anxiété.
D'un autre côté, les personnes niveaux élevés d'anxiété éprouver une augmentation de l'excitation (ou de l'activation physiologique) en raison de préoccupations concernant les dangers possibles dans le présent, l'avenir et les répétitions du passé, un facteur qui n'est pas présent dans les troubles dépressifs caractérisés par un état total d'anhédonie.
Contrairement aux troubles anxieux et dépressifs de référence, le trouble dépressif anxieux mixte a tendance à avoir des niveaux d'anxiété plus faibles que l'anxiété généralisée, a moins de gravité des symptômes dépressifs que les patients diagnostiqués avec une dépression et moins d'activation psychophysiologique que dans les troubles paniques, ainsi qu'une fréquence d'apparition plus élevée des symptômes spécifiés ci-dessus.
La coexistence régulière des deux troubles est très courante. Certains chercheurs confirment que sa prévalence dans les soins primaires est très élevée, se situant autour de 10% dans la population générale. et dans la population touchée jusqu'à 50%.
Dans les manuels de diagnostic actuels tels que le DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux), il n'est pas répertorié comme un trouble unique, mais est généralement présenté comme une dérivation du trouble dépressif, y compris les caractéristiques des troubles anxieux. Cependant, dans la CIM-10 et la CIM-11 si elle est collectée en tant que trouble différencié.
Selon les preuves scientifiques et la littérature à cet égard, plusieurs types de causes peuvent développer la présence de ce trouble chez la personne:
Causes possibles
Facteurs émotionnels
Travail et facteurs sociaux: Les exigences de la société d'aujourd'hui, le stress au travail, le mobcing, et un long etc., peuvent être décisifs dans le développement de ce type de trouble..
Plusieurs études ont été menées en référence aux traitements avec les meilleurs résultats pour les troubles mixtes, concluant en conséquence que l'application du thérapie cognitivo-comportementale est le plus approprié dans ces cas, s'appliquant aux symptômes des deux troubles séparément.
La thérapie de groupe il s'est également avéré efficace.
Nous devons d'abord enquêter sur les antécédents psychiatriques. S'il y a des diagnostics antérieurs de dépression ou d'anxiété, envisager un traitement d'entretien ou de rechute du trouble en question.
En revanche, il faut envisager la possibilité d'autres troubles en l'absence de diagnostics antérieurs avant de décréter le trouble mixte anxiété-dépression. S'il présente les caractéristiques des deux troubles séparément, faites un double diagnostic et, si cela n'est pas possible, nous devons prioriser le trouble dépressif.
La thérapie cognitivo-comportementale consiste à évaluer et traiter le trouble en analysant à la fois les comportements que le sujet émet et les abordant à travers différentes techniques ainsi que les croyances erronées et limitantes issues d'une pensée principalement négative envers soi-même, le futur et le monde..
Schéma de traitement
Le traitement doit être adapté à la gravité, à la durée des symptômes et à l'expérience antérieure avec d'autres troubles similaires. Comme nous l'avons mentionné précédemment, des traitements tels que la thérapie cognitivo-comportementale ont prouvé leur efficacité ainsi que d'autres tels que psychothérapie d'introspection, thérapie de groupe ou techniques de thérapie brève (pour la rumination).
Le traitement pharmacologique de choix en cas d'absence de résultats avec une thérapie psychologique, sera avec des anxiolytiques, des antidépresseurs ou les deux.
S'il n'est pas traité à temps, il peut devenir chronique. Comme nous l'avons indiqué précédemment, si une approche est réalisée par thérapie cognitivo-comportementale, elle peut être arrêtée à temps et une intervention psychopharmacologique peut ne pas être nécessaire..
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