le traumatisme crânien (TCE) est un impact au niveau du cerveau qui se produit à la suite d'une force externe qui peut entraîner une diminution ou une modification du niveau de conscience, ce qui à son tour produit une diminution des capacités cognitives et / ou physiques. En d'autres termes, il s'agit de tout traumatisme qui survient à la tête, qu'il affecte superficiellement le cuir chevelu ou plus gravement, affecte le crâne et les tissus cérébraux..
De plus, le traumatisme crânien est l'un des types les plus courants de lésions cérébrales acquises. Plus précisément, en Espagne et dans d'autres pays industrialisés, les traumatismes crâniens sont la principale cause de décès chez les jeunes adultes.
Un traumatisme peut survenir lorsque la tête est frappée ou frappée soudainement et violemment avec un objet ou une surface, ou lorsqu'un objet perce la voûte crânienne et accède au tissu nerveux.
Les accidents de la route, les chutes, les accidents du travail ou les agressions violentes sont parmi les causes les plus courantes de traumatisme crânien. Les signes et symptômes peuvent varier sur un continuum de légers, modérés ou graves, selon l'étendue des lésions nerveuses et des blessures..
Par conséquent, la gravité peut aller d'une légère bosse ou contusion à de graves ecchymoses dans des zones du cerveau. Plus précisément, les blessures les plus courantes comprennent: les contusions, les fractures du crâne ou les blessures au cuir chevelu.
Les conséquences et le traitement des traumatismes crâniens varient considérablement d'un cas à l'autre, selon à la fois la cause de la blessure et la gravité de la blessure..
Index des articles
Un traumatisme crânien ou un traumatisme crânien survient lorsqu'une force mécanique externe cause des dommages et des blessures au cerveau.
Lorsqu'un objet heurte violemment le crâne, une grande variété de conditions médicales peut apparaître: maux de tête, confusion, étourdissements, étourdissements, vision trouble, fatigue, somnolence, perte de conscience et autres symptômes neurologiques et cognitifs..
En raison principalement de la configuration structurelle du crâne, les traumatismes crâniens causeront des dommages à la fois dans les zones touchées, c'est-à-dire celles qui reçoivent l'impact, et dans d'autres plus éloignées en raison de l'effet de refoulement..
Les traumatismes crâniens représentent un problème de santé publique important en raison de leur fréquence dans la population générale et des conséquences ou conséquences qui y sont associées.
Aux États-Unis, environ 230 000 personnes sont hospitalisées chaque année dans les services d'urgence pour des traumatismes crâniens graves, tandis qu'environ un autre million de personnes souffrent d'incidents traumatiques mineurs ou mineurs..
Parmi les cas graves, plus de 99 000 personnes subiront des séquelles importantes, ce qui leur permettra de rester dans un état d'incapacité chronique.
De plus, les traumatismes crâniens sont deux à trois fois plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, alors que la tranche d'âge la plus touchée est la période entre 15 et 24 ans. Cependant, après 60 ans, le risque augmente également.
Les signes et symptômes les plus caractéristiques des traumatismes crâniens sont les blessures physiques à la tête:
Des dommages au cerveau ou aux tissus nerveux peuvent survenir au moment de l'impact ou se développer plus tard. Certaines des blessures physiques résultant d'un traumatisme crânien sont:
En plus de ces signes évidents au moment de l'impact ou du traumatisme, il existe des traumatismes crâniens qui peuvent avoir des conséquences physiques ou neurologiques importantes.
Malgré le fait que l'évolution clinique soit assez hétérogène, un ensemble de symptômes qui apparaissent fréquemment immédiatement après l'événement traumatique ou quelques jours plus tard ont été identifiés..
Plus précisément, en fonction de la gravité de la blessure traumatique, on peut distinguer divers symptômes:
Les signes et symptômes liés à un traumatisme crânien léger peuvent affecter les domaines physique, sensoriel et cognitif.
Dans le cas de signes et symptômes liés à un traumatisme crânien modéré à sévère, ils toucheront principalement la zone physique et / ou cognitive et pourront inclure tous ceux liés à un traumatisme crânien léger..
De nombreux événements ou conditions peuvent causer des lésions cérébrales traumatiques.
La cause la plus fréquente de traumatisme crânien est les accidents de la route, représentant environ 50% des cas. D'autre part, l'activité physique et certaines modalités sportives peuvent également provoquer des accidents et sont considérées comme la deuxième cause la plus répandue..
De plus, les accidents de routine et les chutes sont une autre cause fréquente, en particulier chez les personnes de plus de 65 ans..
D'autres causes moins fréquentes ont également été identifiées telles que blessures par balle ou l'emploi de forceps lors de la naissance.
Les causes les plus fréquentes de traumatismes crâniens sont systématiquement:
Il existe une grande variété de critères de classification des traumatismes crâniens: facteurs cliniques, gravité, blessure produite, étiologie, etc..
- Ouvrir TCE: quand un crâne a lieu et que le tissu cérébral est exposé à l'extérieur.
- TCE fermé: lorsqu'il n'y a pas de blessure ouverte et que le dommage survient à la suite de l'événement traumatique.
- Encéphalique: les lésions affectent directement le tissu cérébral.
- Crânien: les lésions touchent l'intérieur du crâne, mais n'impliquent pas d'autres lésions secondaires au niveau cérébral.
- Épicrânien: les lésions affectent l'extérieur du crâne.
-TBI léger: le patient est totalement orienté et maintient sa vigilance. Des déficits neurologiques importants et permanents n'apparaissent généralement pas. Malgré cela, au moment du traumatisme, il peut y avoir perte de conscience et amnésie post-traumatique.
-TBI modéré: dans les TBI modérés, il y a une diminution de la conscience ou de la vigilance et des signes de déficits neurologiques peuvent apparaître.
-TBI sévère: dans le type le plus sévère, il y a une diminution importante du niveau de conscience. Le patient se présente complètement isolé de l'environnement environnant sans présenter de réponse à des commandes verbales ou à une stimulation environnementale. Les traumatismes crâniens graves sont associés à la fois à des lésions cérébrales importantes et au développement de conséquences neurologiques importantes.
Les traumatismes crâniens sont considérés comme une condition médicale d'urgence, c'est pourquoi ils sont traités dans les services médicaux avec une priorité particulière.
La première action diagnostique utilisée dans le TBI a à voir avec la détermination du niveau de conscience que le patient présente. L'échelle la plus utilisée est la Glasgow Coma Scale (GCS), qui nous offre un premier indice de gravité. En revanche, toutes les informations relatives à l'événement traumatique sont collectées: comment il s'est produit, où, symptômes initiaux, altération de la conscience, etc..
De plus, certaines techniques d'imagerie cérébrale (imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie) sont utilisées pour localiser la présence éventuelle de lésions cérébrales nécessitant une intervention médicale d'urgence..
Normalement, les traumatismes crâniens provoquent différents types de déficits: altérations de la mémoire, de l'attention, de la concentration, de la prise de décision, de la résolution de problèmes ou même des changements de comportement.
Les complications et séquelles dépendront fondamentalement de la gravité de l'événement traumatique. Dans les TBI de type léger, ils peuvent présenter des séquelles minimes, mais dans les plus graves, des plus graves peuvent apparaître: coma chronique, handicap physique, déficits cognitifs profonds, etc..
Dans tous les cas, toutes les personnes qui viennent de subir un traumatisme crânien doivent recevoir des soins médicaux d'urgence..
Les traitements utilisés en phase aiguë visent à contrôler les signes et symptômes immédiats de l'événement traumatique. Il est essentiel de maintenir les signes vitaux et de contrôler d'éventuels saignements et fractures.
En plus de l'utilisation de mesures pharmacologiques, dans certains cas, il peut être nécessaire de traiter les complications médicales par des procédures chirurgicales pour réparer les fractures, les lacérations, les incrustations osseuses, le développement de caillots, etc..
Dans la phase subaiguë, toutes les interventions thérapeutiques seront orientées vers la récupération du niveau de conscience du patient et des zones cognitives et physiques affectées..
Personne n'a encore commenté ce post.