Trypanosoma cruzi c'est un euglénozoaire (phylum Euglenozoa) de l'ordre Kinetoplastida qui se caractérise par le fait qu'il est un parasite obligatoire des humains et des autres vertébrés. Il a un flagelle et une mitochondrie simple, dans laquelle se trouve le kinétoplaste, un organite spécialisé qui contient environ 25% de l'ADN de l'organisme.
Le cycle de vie de ce flagellé est compliqué, avec plus d'un hôte et plusieurs formes de corps, qui sont identifiés en fonction de la position du kinétoplaste par rapport au noyau et du niveau de développement du flagelle. Les formes corporelles sont appelées trypomastigote, épimastigote, amastigote et promastigote..
Trypanosoma cruzi C'est l'agent causal de la maladie de Chagas, également connue sous le nom de trypanosomiase américaine ou maladie de Chagas-Mazza, qui est transmise par les insectes triatomes (chipos). Il existe plus de 130 espèces d'insectes capables de transmettre le parasite et plusieurs espèces de mammifères qui servent d'hôtes..
La maladie de Chagas présente une phase initiale asymptomatique, mais les symptômes apparaissent plus tardivement et peuvent se présenter sous différentes formes, telles que fièvre, anorexie, myocardite, perte de poids, cardiomyopathie, démence et même décès s'ils ne sont pas traités. Le traitement comprend le nifurtimox et le benzonidazole, qui ont de multiples effets secondaires.
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Trypanosoma cruzi C'est un protozoaire flagellé, un parasite obligatoire des mammifères, y compris l'homme, qui utilise des insectes comme hôtes intermédiaires, principalement ceux du groupe des triatomes..
Sa reproduction est asexuée par fission et son cycle de vie présente diverses formes corporelles, il y a aussi un polymorphisme dans la phase trypomastigotique.
Trypanosoma cruzi Elle ne peut pas être transmise par contact occasionnel entre hôtes définitifs, mais par transfusions et transplantations d'organes, également par la consommation d'organismes contaminés, ainsi que de la mère au fœtus par le placenta et rarement par le lait maternel..
Le kinétoplaste de T. cruzi Il est situé dans une expansion capsulaire de la mitochondrie, qui a des crêtes, sauf dans la phase trypomastigotique, où il est limité à un petit canal dépourvu de crêtes.
La taille du kinétoplaste varie dans les différentes phases du parasite et est une structure discoïdale qui présente trois spirales d'ADN-fibrillaire, circulaire et compte également environ 25 000 minicercles dont la fonction reste inconnue..
Cette espèce possède une membrane avec huit glycoprotéines de surface en dessous de laquelle elle présente un cytosquelette organisé avec des microtubules qui participe à plusieurs fonctions, dont la différenciation et la mobilité. Il participe également au processus de migration tissulaire.
La forme du corps de Trypanosoma cruzi va changer tout au long de son cycle de vie, chacun d'entre eux se distinguant, principalement par la position relative du kinétoplaste par rapport au noyau, par le degré de développement ou d'émergence du flagelle et par la présence ou l'absence d'une membrane ondulante.
Il a fondamentalement une forme allongée, avec quelques variations, par exemple en largeur, apparemment corrélées avec ses caractéristiques biologiques. Le kinétoplaste est situé dans la partie postérieure de l'animal, c'est-à-dire postérieure au noyau.
Le flagelle émerge du sac flagellaire, situé près du kinétoplaste et se replie vers la partie antérieure du corps, formant une membrane ondulante le long du parasite et émergeant librement à son extrémité la plus distale. Chez l'homme, il mesure 20 μm de long sur 1 μm de large et a une forme qui peut ressembler à un C ou un S.
Cette forme ne se reproduit pas, mais constitue la forme infectieuse. Il est situé extracellulairement dans le sang de l'hôte.
Dans cette phase, le kinétoplaste est situé en avant du noyau, dans la partie médiane de l'organisme. Il est de forme allongée, le flagelle émergeant devant le noyau et formant une membrane ondulante de plus petite taille que celle trouvée sous la forme précédente..
Le kinétoplaste et le flagelle sont situés dans la partie antérieure du parasite, et ce dernier émerge librement, sans développer de membrane ondulée.
Cette étape a une forme sphérique ou ovale, d'une taille approximative de 2 à 5 µm de diamètre. Le kinétoplaste apparaît comme une masse sombre près du noyau et le flagelle est discret.
Le cycle de vie de Trypanosoma cruzi Il commence lorsque l'insecte vecteur mord l'être humain, ou tout autre mammifère, puis défèque. Le parasite a été déposé avec les excréments sous forme de trypomastigote métacyclique. Cela peut entrer dans le nouvel hôte par la plaie ou par les muqueuses à l'aide du flagelle..
Il peut également pénétrer à travers les rayures et les blessures produites par l'hôte lors du grattage. La surface de la cellule hôte contient certaines macromolécules, y compris la laminine, la fibronectine et le sulfate d'héparine, qui sont essentielles pour permettre l'adhésion du parasite et pour le processus d'invasion cellulaire..
Lorsque le parasite pénètre dans les cellules de l'hôte, il subit une réduction du flagelle et devient un amastigote. À cet endroit, la reproduction asexuée commence par la fission binaire, un processus similaire à celui qui se produit chez les bactéries..
Après plusieurs reproductions, un grand nombre d'amastigotes sont apparus, qui forment un pseudokyste, plus tard les amastigotes sont à nouveau transformés en trypomastigotes et une lyse cellulaire se produit.
Les trypomastigotes qui ont été libérés de cette cellule pénètrent dans d'autres nouvelles cellules, les infectant et répétant le cycle de reproduction.
Lorsqu'un insecte vecteur, qui est généralement un insecte triatomique, ingère le sang d'un être humain, ou de tout autre mammifère infecté, certains trypomastigotes sont également ingérés..
Lorsque les parasites atteignent l'intestin de l'insecte, ils se transforment en épimastigotes, qui peuvent se reproduire par mitose, constituant la deuxième phase de reproduction. Après 15 jours à un mois, les parasites migrent vers le rectum de l'insecte et se transforment en trypomastigotes métacycliques.
Plus tard, lorsque l'insecte se nourrit à nouveau et défèque, les trypomastigotes seront déposés avec les excréments et le cycle recommencera..
Trypanosoma cruzi est l'agent causal de la maladie de Chagas, également appelée trypanosomiase américaine ou maladie de Chagas-Mazza, qui est transmise par des insectes triatomes, connus dans certaines localités sous le nom de chipos.
Cette maladie affecte plusieurs espèces de mammifères, en plus de l'homme, y compris des espèces sauvages et domestiques. Il ne peut pas être transmis par contact direct entre mammifères, mais il peut être transmis par ingestion d'animaux malades, d'insectes vecteurs ou de leurs excréments. Il peut également être acquis par transfusion et greffes.
La maladie touche principalement les personnes qui n'ont pas accès à un logement convenable et présente trois phases: aiguë, indéterminée et chronique. Sans traitement approprié, cela peut être mortel.
Les symptômes de la maladie varient en fonction de la phase dans laquelle elle se trouve. Trois phases sont généralement définies: aiguë, indéterminée et chronique. Dans le premier d'entre eux, les parasites peuvent être facilement trouvés dans le sang, puis disparaître au stade indéterminé.
Les signes sont variables, avec un stade asymptomatique, surtout chez l'adulte. Si l'admission se produit par les yeux, un syndrome ou un signe de Romaña peut survenir, consistant en un œdème indolore dans un ou les deux yeux, une conjonctivite et des ganglions lymphatiques enflés et peut persister pendant un à deux mois..
D'autres symptômes de la maladie peuvent inclure une faiblesse générale et une gêne corporelle, de la fièvre, des maux de tête et des douleurs articulaires, un manque d'appétit, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des myalgies ou des douleurs musculaires..
Dans certains cas, il peut y avoir un œdème généralisé ou limité au visage ou aux membres inférieurs, une hypertrophie anormale du foie ou de la rate, ainsi qu'une lymphadénopathie généralisée ou localisée..
La maladie dans cette phase peut être mortelle pour les enfants et pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Cette phase peut durer jusqu'à 40 ans; elle se caractérise par la disparition des parasites des échantillons sanguins et par le fait que les patients ne présentent aucun symptôme de la maladie.
Dans cette phase, il y a des insuffisances du cœur ou du système digestif. En cas d'insuffisance cardiaque, des douleurs thoraciques, une insuffisance cardiaque dans le ventricule gauche ou les deux ventricules, des anévrismes, un œdème périphérique, une hypertrophie du foie, une congestion pulmonaire et un essoufflement peuvent survenir..
Des embolies pulmonaires, des accidents vasculaires cérébraux et même une mort subite sont également possibles..
La maladie de Chagas peut également causer le mégacôlon, dont les symptômes comprennent la constipation (constipation), une occlusion intestinale, une distension abdominale asymétrique, entre autres..
La maladie de Chagas, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort, il existe des antiparasitaires qui peuvent être appliqués, mais nécessitent des traitements prolongés. Ils sont plus efficaces au stade aigu de la maladie et présentent des effets secondaires importants pouvant nécessiter l'arrêt du traitement.
Si la maladie dans sa phase aiguë est détectée et confirmée chez l'enfant, le traitement recommandé consiste en du nifurtimox, 8 mg / kg divisé en trois doses administrées par voie orale, pendant une période pouvant durer entre 50 et 120 jours..
Les effets indésirables de ce médicament comprennent la perte d'appétit, l'insomnie et la nervosité, des hallucinations ou des convulsions peuvent également survenir, ainsi qu'une névrite périphérique, auquel cas le traitement doit être interrompu..
Si les médecins détectent la maladie dans sa phase chronique, le traitement consiste en du benzonidazole, 4 à 7 mg / kg, pendant deux mois. Les effets indésirables comprennent des étourdissements, des nausées, des vomissements, des maux de tête ou des douleurs abdominales, une perte d'appétit et de poids, une polynévrite, une diminution des thrombocytes, ainsi qu'un purpura allergique..
Des précautions particulières doivent être prises lors du traitement de patients ayant des antécédents de maladie cardiaque, telle qu'une arythmie ou un bloc auriculo-ventriculaire, ainsi que ceux souffrant de maladies du tube digestif..
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