Le terme acinetopsia ou akinetopsia vient des mots grecs akinesia (absence de mouvement) et opsis (voir). Il a été introduit peu avant 1991 par le neurobiologiste britannique Semir Zeki pour nommer un déficit sélectif dans la capacité de percevoir le mouvement..
L'acinétopsie est également connue sous le nom de cécité des mouvements, et il s'agit d'un trouble neuropsychologique dans lequel un patient ne peut pas percevoir le mouvement dans son champ visuel, même s'il est capable de voir des objets stationnaires sans problème. Il existe différents degrés d'acinétopsie - de la visualisation du mouvement comme une bobine de film à l'incapacité de distinguer tout type de mouvement. Il n'existe actuellement aucun traitement ou remède efficace contre l'acinétopsie..
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L'acinétopsie peut être divisée en deux catégories en fonction de la gravité du symptôme et du degré de cécité affectant le patient.
Dans ces cas, le mouvement est perçu comme une bobine de film ou une photographie à exposition multiple. C'est le type d'acinétopsie le plus courant et de nombreux patients considèrent ce type de visualisation stroboscopique comme une nuisance énorme. Cette acinétopsie se produit souvent avec des images rémanentes laissées dans chaque image de mouvement..
La physiopathologie de ce type d'acinétopsie n'est pas connue, mais il a été émis l'hypothèse qu'elle est due à une activation inappropriée des mécanismes de suppression des mouvements physiologiques qui sont normalement utilisés pour maintenir la stabilité visuelle pendant les mouvements oculaires (par exemple, suppression saccadique).
L'acinétopsie macroscopique est une maladie extrêmement rare. Les patients ont une cécité des mouvements profonde et d'énormes problèmes dans l'exercice des activités de la vie quotidienne. Plutôt que de voir la vision comme une bobine de film, ces patients ont du mal à percevoir le mouvement dans son intégralité. La plupart des connaissances sur cette maladie extrêmement rare ont été tirées de l'étude de cas d'un patient, LM. Il a décrit le fait de verser une tasse de thé ou de café comme difficile «parce que le liquide semblait être gelé, comme un glacier». Elle ne savait pas quand arrêter de verser, car elle ne pouvait pas sentir le mouvement du liquide monter dans la tasse. LM et d'autres patients ont également exprimé des difficultés à suivre les conversations, car les mouvements des lèvres et les changements d'expressions faciales étaient perdus. LM a déclaré qu'elle ne se sentait pas en sécurité lorsque plus de deux personnes ont traversé la pièce: «les gens étaient soudainement ici ou là mais je ne les avais pas vus bouger». Le mouvement est déduit en comparant le changement de position d'un objet ou d'une personne. LM et d'autres personnes touchées ont décrit qu'il était presque impossible de traverser la rue et de conduire une voiture. LM pour faire face à ces problèmes, il a formé son audition pour pouvoir estimer la distance des objets en mouvement.
Les causes de l'acinétopsie peuvent être: l'interruption de la zone corticale qui se trouve dans la zone centrale du lobe temporal, elle peut apparaître comme un effet secondaire de certains antidépresseurs, elle peut également être causée par un infarctus cérébral ou par certaines chirurgies crâniennes . Dans certains cas, l'acinétopsie peut disparaître à l'arrêt du traitement antidépresseur ou lors d'une chirurgie cérébrale..
Un changement dans la structure du cerveau (généralement des blessures) est capable de modifier le processus psychologique de compréhension des informations sensorielles, en l'occurrence des informations visuelles. La modification du seul mouvement visuel est possible en raison de la séparation anatomique du traitement du mouvement visuel des autres fonctions. Comme l'acinétopsie, la perception de la couleur peut également être sélectivement modifiée comme dans le cas de l'achromatopsie (également appelée monochromatisme), qui est une maladie congénitale et non progressive qui consiste en une anomalie de la vision à la suite de laquelle seules les couleurs blanches, le noir, le gris et toutes leurs nuances sont perçues.
Il est impossible de voir le mouvement malgré une acuité spatiale normale. D'autres fonctions intactes incluent la perception de l'espace visuel et l'identification visuelle des formes, des objets et des visages. En plus de la simple perception, l'acinétopsie altère également les tâches visuo-motrices, telles que la recherche d'objets et la capture d'objets. Lors de l'exécution de tâches, la rétroaction de son propre mouvement semble être importante.
L'acinétopsie peut être un déficit acquis par des lésions du côté postérieur du cortex visuel (zone V5). Ces types de lésions provoquent le plus souvent une acinétopsie macroscopique. Les neurones du cortex temporal médial répondent aux stimuli mobiles et constituent donc la zone de traitement du mouvement du cortex cérébral. Dans le cas susmentionné de SCI, par exemple, la lésion cérébrale était bilatérale et symétrique, et en même temps suffisamment petite pour ne pas affecter d'autres fonctions visuelles. Il a également été rapporté que certaines blessures unilatérales affectent la perception du mouvement. L'acinétopsie par lésions est rare, car les lésions du lobe occipital perturbent généralement plus d'une fonction visuelle.
L'acinétopsie peut être déclenchée par des doses élevées de certains antidépresseurs et la vision revient à la normale une fois la dose réduite.
L'utilisation régulière de médicaments hallucinogènes peut également entraîner de graves troubles de la perception et même la cécité des mouvements, bien que le moins grave, l'acinétopsie fina.
La migraine est un mal de tête sévère qui affecte généralement un côté ou une partie de celui-ci et s'accompagne souvent de nausées et de vomissements. Elle peut présenter des symptômes très variés. Les plus fréquents sont neurologiques, gastro-intestinaux et sensibles..
L'aura est un phénomène principalement d'origine visuelle, mais pas exclusivement, qui apparaît quelques heures ou minutes avant l'attaque. C'est comme un avertissement de l'arrivée imminente de la douleur. Ce sont des épisodes transitoires de durée variable, qui durent généralement entre quatre et 60 minutes. Cela semble être dû aux petites contractions des vaisseaux avant la dilatation en réponse. Au cours de ces contractions, l'apport sanguin à certaines zones du cerveau est temporairement diminué; mais il suffit que les signes caractéristiques de cet état apparaissent. C'est cette diminution de l'irrigation qui produit l'apparition de: symptômes visuels, tels que points, flashs, rayons, images fractionnées ou mosaïques, diminution du champ visuel ... ceux-ci étant les signes les plus fréquents d'aura et d'acinétopsie.
Une acinétopsie fine ou discrète peut être induite sélectivement et temporairement par stimulation magnétique transcrânienne (TMS) de la zone V5 du cortex visuel chez des sujets sains. Il est réalisé sur une surface de 1 cm² de la tête, ce qui correspond en position à la zone V5.
En plus des problèmes de mémoire, les patients atteints de la maladie d'Alzheimer peuvent souffrir de divers degrés d'acinétopsie. Cela pourrait contribuer à leur désorientation marquée. Alors que Pelak et Hoyt ont enregistré un cas d'Alzheimer, peu de recherches ont encore été effectuées sur le sujet.
Zihl, J., Cramon, D., Mai, N. (1983). Altération sélective de la vision du mouvement après des lésions cérébrales bilatérales. Cerveau, 106, 313-340.
Zeki, S. (1991). Acinétopsiacérébral (cécité des mouvements visuels). Cerveau, 114, 811-824.
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