Antisepsie et asepsie

La antisepsie C'est la procédure qui est effectuée pour réduire ou éliminer les microorganismes sur les êtres vivants et les asepsie sont les procédures qui visent à détruire les micro-organismes susceptibles de contaminer des objets ou des surfaces inanimés.

L'asepsie et l'antisepsie sont des approches différentes appliquées dans les endroits où la présence de microbes doit être évitée, tels que les laboratoires cliniques, les hôpitaux et l'industrie alimentaire. Ces micro-organismes peuvent provoquer des infections et mettre en danger la santé humaine..

Qu'est-ce que l'antisepsie?

L'antisepsie est l'élimination et / ou la réduction des microorganismes sur la peau ou les muqueuses des êtres vivants. Les micro-organismes, tels que les bactéries et les champignons, habitent normalement la peau et les surfaces muqueuses (comme l'intérieur de la bouche). Lorsqu'une intervention chirurgicale est pratiquée, qu'une dent est extraite ou que nous avons une blessure, ces micro-organismes peuvent provoquer des infections.

Le terme «antisepsie» dérive du grec sypse qui signifie "putréfaction" et le préfixe anti qui signifie «contre». L'antisepsie signifierait quelque chose de «contre la putréfaction».

Par exemple, en chirurgie, médecins et infirmières:

1. Ils se lavent les bras avec des agents antiseptiques,
2. Ils portent des gants et d'autres vêtements pour éviter de contaminer le patient avec leurs microbes.
3. Le patient, à son tour, est traité avec des agents antiseptiques dans la zone d'incision ou de coupe, pour empêcher ses propres microbes de pénétrer dans le corps et de provoquer une infection..

Lorsque nous nous coupons, nous faisons de l'antisepsie lorsque nous lavons la plaie et mettons de l'alcool ou de la povidine dessus, tout cela avec l'intention que la plaie ne s'infecte pas..

Les antiseptiques et leur mécanisme d'action

L'antisepsie est appliquée dans les situations où des micro-organismes peuvent normalement être trouvés. Les produits chimiques appelés antiseptiques sont utilisés pour tuer ou ralentir la croissance des micro-organismes. Parmi les antiseptiques les plus courants, nous avons:

• L'alcool: ils agissent en dénaturant les protéines et sont actifs contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, certains champignons et virus.
• Chlorhexidine: agit en brisant la paroi cellulaire des micro-organismes. Il est efficace contre les bactéries Gram-positives et certains champignons.
• Iode et composés iodés (povidine, bétadine): ils agissent en décomposant la paroi cellulaire et en stimulant l'oxydation des composés.

Certains facteurs doivent être pris en compte lors du choix du bon antiseptique:

• Les propriétés de l'agent: son spectre et sa vitesse d'action et sa persistance.
• Votre sécurité: que ce n'est pas un agent corrosif pour la peau.
• Son acceptation: la présence d'émollients, de parfums et de degré d'absorption.

Qu'est-ce que l'asepsie?

L'asepsie est définie comme l'absence d'organismes infectieux. C'est aussi le procédé ou la procédure mis en œuvre dans des conditions dans lesquelles la contamination par des micro-organismes est réduite..

Le mot «asepsie» vient du préfixe grec pour négation à (non) et le mot sypse ou alors état septique qui signifie "putréfaction". La définition étymologique serait l'absence de putréfaction.

Pour l'asepsie, un ensemble de méthodes et de procédures d'hygiène est mis en œuvre dans un environnement donné, afin d'éviter sa contamination par des agents infectieux et pathologiques..

Techniques aseptiques

Les techniques aseptiques visent à éliminer les microorganismes et ainsi éviter la contamination. Parmi certaines des mesures aseptiques, on peut citer: la stérilisation des objets, le nettoyage de toutes les zones, l'application de techniques d'isolement, l'utilisation de vêtements et d'ustensiles appropriés.

Nettoyage et lavage

C'est le processus d'élimination des déchets organiques. Il est réalisé à l'aide de détergents et de lavage à l'eau.

Désinfection

C'est le processus d'élimination des micro-organismes sur les objets à l'aide d'agents chimiques appelés désinfectants.

Les désinfectants sont classés selon leur activité dans:

• Désinfectants de haute activité: détruit tous les microbes et spores, sauf lorsqu'ils sont en grande quantité.
• Désinfectants intermédiaires: ils sont actifs contre les microbes mais pas contre les spores bactériennes.
• Désinfectants faibles: ils ne sont actifs que contre certains virus et bactéries.

Certains virus et prions ne sont pas affectés par les désinfectants.

Stérilisation

La stérilisation est le processus d'élimination de tous les microbes, y compris les bactéries, les spores, les virus et les champignons. Plusieurs procédés de stérilisation sont utilisés:

1. Vapeur d'eau: cette méthode permet l'éradication des virus, des bactéries telles que les bactéries de la tuberculose Mycobacterium tuberculosis et les spores résistantes à la chaleur. Un équipement appelé autoclave est utilisé, où haute température, pression et longue durée sont combinées (134 ° C à une pression de 2 kPa pendant 3 minutes ou 121 ° C à une pression de 1 kPa pendant 15 min).
2. Stérilisation à l'air chaud: c'est une méthode inefficace. Pour tuer tous les micro-organismes, appliquez 160 ° C pendant 2 heures. S'applique aux liquides non aqueux et aux instruments en acier non inoxydable où il est nécessaire d'empêcher la corrosion des arêtes vives (par exemple, les instruments ophtalmiques).
3. Stérilisation à l'oxyde d'éthylène- Cette méthode est largement utilisée dans l'industrie sur les articles sensibles à la chaleur tels que les endoscopes et les équipements électriques. L'oxyde d'éthylène est un gaz non corrosif, mais il est toxique, cancérigène et inflammable..
4. Stérilisation à la vapeur à basse température et formaldéhyde: Cette méthode utilise de la vapeur saturée sèche et du formaldéhyde à 73 ° C. Il a une action contre les bactéries, les spores et la plupart des virus. La basse température lui permet d'être utilisé sur des articles sensibles à la chaleur ou avec des pièces en plastique.
5. Stérilisation par irradiation- Il s'agit d'un procédé industriel utilisé pour stériliser des lots de produits à usage unique, tels que des seringues, des sutures et des cathéters. Les rayons gamma ou les électrons accélérés sont délivrés à une dose de 25KGy.

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Perspective historique de l'antisepsie et de l'asepsie

À la fin des XVIIIe et XIXe siècles, la mortalité était très élevée lors des interventions chirurgicales, non pas à cause d'échecs de procédure mais à cause d'infections postopératoires..

Au milieu du XIXe siècle, Oliver Wendell Holmes et Ignaz Semmelweis ont reconnu que de nombreuses femmes hospitalisées mouraient après un accouchement de fièvre puerpérale. C'était le cas des femmes prises en charge par des étudiants en médecine qui étaient auparavant à la morgue. Ainsi, un régime strict de lavage des mains a été mis en place qui a réduit la mortalité dans ces cas à 1,3% en 1848..

Louis Pasteur a découvert que les bactéries causaient des dommages au vin. Cela a inspiré le chirurgien anglais Joseph Lister (1827-1912) à considérer le rôle des bactéries dans les maladies humaines. En 1865, Lister a commencé à appliquer du phénol (une substance utilisée dans le traitement des eaux usées) comme antiseptique sur les plaies et le lavage des mains dans les procédures chirurgicales, réduisant ainsi le nombre de décès dus aux infections..

En 1889, le chirurgien américain William Stewart Halstead (1852-1922) a remarqué qu'une de ses infirmières était allergique aux antiseptiques pour le lavage des mains et a commandé des gants à la Goodyear Rubber Company. Depuis, la pratique du port de gants a été standardisée pour protéger le patient ainsi que les chirurgiens et assistants..

Plus récemment, il y a eu la découverte d'antibiotiques et de leur utilisation prophylactique et de systèmes d'écoulement d'air laminaire à pression positive pour réduire les infections post-chirurgicales..

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