La cardiomégalie C'est la croissance anormale du cœur. Elle n'est pas considérée comme une pathologie en tant que telle, mais comme la manifestation clinique d'une maladie locale ou généralisée. Selon l'entité qui la cause, la cardiomégalie peut être temporaire ou permanente et légère ou sévère.
L'élargissement du cœur ne produit pas toujours de symptômes chez les patients. Certains ne sont même pas conscients de leur maladie et ne sont diagnostiqués qu'accidentellement. D'autres présentent des signes cliniques importants, associés à des lésions cardiaques irréversibles..
Les maladies qui produisent la cardiomégalie sont très variées. La plupart de ceux-ci sont concentrés dans la sphère cardiovasculaire, mais certains autres systémiques ou infectieux peuvent également provoquer une cardiomégalie. Comme prévu, le traitement dépendra de la cause et peut être uniquement médicamenteux, voire interventionniste..
Index des articles
La cardiomégalie légère ou transitoire ne présente pas toujours de symptômes significatifs. Les manifestations cliniques apparaissent généralement lorsque le cœur a atteint une très grande taille et que sa capacité fonctionnelle est gravement compromise..
Les palpitations ou les battements cardiaques irréguliers sont les premières altérations causées par la cardiomégalie. L'allongement des fibres musculaires et du réseau nerveux cardiaque peut en être la cause. Le patient se réfère au fait de sentir le cœur «incontrôlé» ou avec des battements qui changent de rythme occasionnellement.
Ce n'est pas très intense mais c'est ennuyeux. Son étiologie est associée à de petits événements ischémiques dus à l'incapacité du cœur à irriguer ses propres vaisseaux sanguins.
Il est fréquent qu'il survienne après un effort d'intensité variable, mais lorsqu'il survient au repos c'est le signe de graves lésions cardiaques.
C'est un symptôme typique de l'insuffisance cardiaque associée à la cardiomégalie. Comme la douleur, elle survient après une activité physique.
Il est courant de trouver le patient haletant, penché, une main sur la poitrine et montrant qu'il est incapable de respirer. La dyspnée au repos est fréquente chez les patients très malades.
Il est également directement lié à l'insuffisance cardiaque. La mauvaise manipulation des liquides qui pénètrent dans le cœur les fait fuir et pénètre dans les poumons, les irritant et provoquant la toux. Dans les cas très graves, il peut être accompagné d'expectorations rougeâtres dues à la présence de sang.
L'augmentation du volume ou l'œdème est une autre conséquence de la mauvaise manipulation des liquides par le cœur hypertrophié. Le dysfonctionnement cardiaque entraîne un retour veineux ralenti et une fuite de plasma à travers les parois vasculaires. Il commence par un gonflement des chevilles et peut progresser vers l'abdomen.
Au-delà de l'essoufflement, la fatigue est un symptôme quotidien chez les patients atteints de cardiomégalie. Une irrigation insuffisante des tissus impliqués dans le mouvement semble en être la cause. Elle s'accompagne de douleurs occasionnelles dans les jambes et de claudication.
Il existe deux classifications de base pour la cardiomégalie. La première est une classification radiologique, dans laquelle la taille du cœur est liée au reste des structures observées dans un film thoracique. Le second est basé sur les caractéristiques des parois du cœur et ses symptômes..
Il est calculé avec la formule suivante, en utilisant les mesures en centimètres qui apparaissent dans l'image précédente:
Index cardiothoracique (IC) = A + B / C
Les valeurs normales seront toujours inférieures à 0,5 cm.
Il comprend toute valeur CI supérieure à 0,5 mais inférieure à 0,6 cm. Il s'agit généralement d'une découverte radiologique occasionnelle.
Inclut toute valeur d'IC supérieure à 0,6 et inférieure à 0,7 cm chez les adultes. Il peut y avoir des symptômes d'insuffisance cardiaque légère.
Valeurs supérieures à 0,7 cm, mais sans que le cœur touche la paroi des côtes.
Toute taille de cœur supérieure à 0,7 cm, mais à condition que la silhouette cardiaque entre en contact avec la paroi thoracique.
Il est basé sur l'épaisseur des parois du cœur, bien que cela dépende principalement de la cause, du temps d'évolution et des symptômes du patient. L'échocardiogramme est indispensable pour le diagnostic «in vivo» ainsi que l'électrocardiogramme.
Comme son nom l'indique, dans ce type de cardiomégalie, les parois du cœur sont plus épaisses que la normale, compromettant la taille interne des cavités cardiaques et leur fonctionnement..
Dans ce cas, les parois du cœur sont anormalement fines. Lorsque le muscle cardiaque ne peut plus supporter les pressions et les volumes normaux, il s'étire et augmente ainsi la taille de ses cavités. Il survient généralement dans les maladies chroniques.
Bien que la plupart des causes de la cardiomégalie soient de la sphère cardiovasculaire elle-même, de nombreuses maladies peuvent la provoquer, notamment les suivantes:
À mesure que la pression dans les artères augmente, le cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang. Cela provoque son agrandissement, comme tout muscle qui fait des efforts répétés. Au début, il se présente avec une cardiomégalie hypertrophique, mais quand il devient chronique, le cœur finit par céder et se dilater.
Lorsque l'une des quatre valves du cœur tombe en panne, elle n'effectue pas une bonne gestion du flux sanguin et peut finir par grossir..
Les valvules peuvent être endommagées dès la naissance en raison d'une cardiopathie congénitale ou à la suite d'infections, de crises cardiaques, de rhumatisme articulaire aigu, de certains médicaments ou de radiothérapie pour le cancer.
Lorsque le sac qui entoure le cœur (péricarde) devient enflammé ou rempli de liquide, il ne lui permet pas de se contracter normalement et, en cas de surmenage, d'hypertrophie.
La diminution de l'hémoglobine ou de ses défauts entraîne une augmentation du travail cardiaque et, par conséquent, sa croissance anormale.
La maladie de Chagas ou trypanosomiase américaine est une infection parasitaire causée par le Trypanosome cruzi. Ce parasite se déplace dans certains insectes tels que les punaises de lit ou les fauvettes, qui en mordant l'homme inoculent le trypanosome et se logent dans les cellules du cœur, les endommageant au fil du temps et provoquant une cardiomégalie irréversible..
Les autres causes de cardiomégalie sont les troubles thyroïdiens, les maladies du tissu conjonctif, l'hémochromatose et certaines maladies considérées comme rares.
S'il est vrai que la cardiomégalie n'est pas une maladie en tant que telle, il existe des traitements courants pour son soulagement tout en gérant la cause qui la déclenche..
Les antihypertenseurs sont les plus courants. Les diurétiques, les antagonistes du calcium, les bêtabloquants, la digoxine, les anticoagulants et les antiarythmiques peuvent également être indiqués..
Le stimulateur cardiaque, équipement technologique qui assure un rythme adéquat au rythme cardiaque, est installé chez les patients dont le cœur ne fonctionne plus comme il se doit en raison d'une cardiomégalie.
Indiqué pour réparer les dommages physiques au cœur, tels qu'une anomalie congénitale, une cardiopathie valvulaire, un pontage coronarien et même une transplantation cardiaque.
Personne n'a encore commenté ce post.